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PHA-2049 : Anti-infectieux EXAMEN 2 > Infectiologie cutanée 1 > Flashcards

Infectiologie cutanée 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la principale différence entre la cellulite bactérienne et la fascite nécrosante ?

A

La cellulite bactérienne n’affecte que le derme, alors que la fascite nécrosante affectera surtout l’hypoderme.

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Q

Vrai ou Faux. Une infection cutanée ne s’accompagne généralement pas de symptômes systémiques.

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou Faux. La cellulite, soit une infection causée par Staph aureus ou Strep B-hémolytique, est généralement diffuse et affecte surtout les membres inférieurs.

A

Vrai

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4
Q

Est-ce que la cellulite est sensible au toucher ?

A

Oui

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5
Q

Vrai ou Faux. Une paronychie non-traitée peut entraîner une cellulite.

A

Vrai

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6
Q

Pourquoi la cellulite ne s’accompagne-t-elle pas de squame, croûte ou vésicule ?

A

Lors d’une cellulite, il y a absence de changement épidermique (cela se passe dans le derme).

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7
Q

Dans le traitement des infections cutanées, comment faisons-nous pour décider si le traitement sera per os ou IV ?

A

Souvent per os rapidement (amélioration en 24-48 heures)

Si atteinte profonde du derme avec évolution et symptômes importantes : on préfère parentéral, puis retour per os si 48 heures sans fièvre.

Visage : Parentéral

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8
Q

Vrai ou Faux. Lors du traitement d’une cellulite, on vise une amélioration en 24-48 heures et une guérison en 7 à 10 jours.

A

Vrai

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9
Q

Est-ce que la cellulite est contagieuse ?

A

Non (car pas atteinte de l’épiderme)

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10
Q

Nomme deux PP en lien avec cette ordonnance pour une cellulite bactérienne.

A

PP1 : 3 jours est une durée insuffisante pour traiter une cellulite (augmenter à 5 jours minimum, maximum 10 jours, mais comme IMC 30, tenter le 7 jours)

PP2 : Cloxacilline 500 TID est une dose trop faible (souvent QID pour une cellulite) (parfois double dose pour la première dose)

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11
Q

Vrai ou Faux. Pour une cellulite non-compliquée, un traitement de 5 jours est aussi efficace qu’un traitement de 10 jours.

A

Vrai

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12
Q

Pourquoi la cloxacilline est-efficace pour les infections cutanées ?

A

Elle est résistance aux B-lactamases

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13
Q

Vrai ou Faux. Pour les infections de la peau qui nécessiteent une prise d’antibiotique per os, les agents pharmacologiques diffèrent beaucoup d’une infection à l’autre.

A

Faux. Les agents pharmacologiques sont souvent les mêmes.

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14
Q

Vrai ou Faux. Lors d’une infection cutanée, une culture est généralement faite pour identifier le pathgène en cause.

A

Faux. Une culture n’est pas systématiquement faite

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15
Q

Vrai ou Faux. En cas d’inection cutanée, mieux vaut favoriser une antibiotique à spectre étroit. En effet, cela permet de limiter les effets indésirables et la résistance.

A

Vrai

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16
Q

Devons-nous ajuster la cloxacilline en IR ?

A

Non

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17
Q

Vrai ou Faux. La céhalexine se donne QID avec ou sans nourriture pour une infection cutanée.

A

Vrai

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18
Q

Associe les bonnes posologies suivantes (pour une infection cutanée) avec les bonnes céphalosporines.

  1. Céphalexine (Keflex)
  2. Cefadroxil (Duricef)
  3. Cefprozil (Cefzil)
    a. 500-1000 mg q6h
    b. 500 mg q24h
    c. 1000 mg q24 h ou 500-100 mg BID
A

1 - A

2 - C

3 - B

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19
Q

Vrai ou Faux. Le Bactrim et les macrolides possèdent beaucoup d’interactions et sont faiblement utilisés pour les infections cutanées.

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou Faux. Les quinolones possèdent un spectre très large et sont surtout utilisés en seconde ligne dans le traitement de la cellulite.

A

Vrai

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21
Q

CLP : Les quinolones sont surtout utilisés dans le cas de cellulites secondaires à une __________________.

A

Infection dentaire

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22
Q

Vrai ou Faux. Il y a beaucoup de résistances de rattachés à la tétracycline avec le staph aureus.

A

Faux. Avec le strep

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23
Q

Vrai ou Faux. En cas de cellulite, il est recommandé d’élever le membre touché.

A

Vrai

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24
Q

Après combien de temps est-il recommandé de faire le suivi d’une cellulite ?

A

24-36 heures

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25
Q

Dites si un ajustement est requis pour les antibiotiques suivants :

  1. Amoxicilline
  2. Cloxacilline
  3. Ceftriaxone
  4. Azithromycine
  5. Clarithromycine
  6. Ciprofloxacine
  7. Moxifloxacine
  8. Bactrim
  9. Clindamycine
  10. Tétracycline
  11. Métronidazole
A
  1. Oui (30 ml/min : DIMINUER LA DOSE/MAINTIENT L’INTERVALLE)
  2. Non
  3. Non
  4. Non
  5. Oui (30 ml/min)
  6. Oui (30 ml/min : AUGMENTER L’INTERVALLE/MAINTIENT DE LA DOSE)
  7. Non
  8. Oui (30 ml/min : NÉPHROTOXIQUE)
  9. Non
  10. Non
  11. Non
26
Q

Quelles sont les 3 classes d’antibiotiques avec les risques plus faibles d’interactions ?

A
  1. Pénicillines
  2. Céphalosporines
  3. Clindamycine
27
Q

Vrai ou Faux. En début de traitement d’une cellulite bactérienne, une augmentation légère de la rougeur peut survenir.

A

Vrai

28
Q

Vrai ou Faux. Il est possible de suggérer un analgésique PO à un patient prenant un antibiotique pour traiter une cellulite.

A

Vrai

29
Q

Vrai ou Faux. Les infections nosocomiales sont souvent moins sévères que les infections acquises en communauté.

A

Faux. Plus sévères

30
Q

CLP : Le SARM est souvent présent dans un abcès _________________ (1), qui est parfois entouré d’une ________________ (2).

A
  1. Purulent
  2. Cellulite
31
Q

Vrai ou Faux. La transmission du SARM se fait surtout via l’environnement.

A

Faux. Via les contacts personnes-personnes (mains colonisées)

32
Q

Vrai ou Faux. Au Québec, nous traitons la cellulite comme si l’infection était causée par un SARM, même si la personne ne présente pas les facteurs de risques d’infection à SARM.

A

Faux. Comme si ce n’était pas un SARM

33
Q

Nomme 2 MNP pour une infection à SARM.

A
  1. Laver les mains fréquemment
  2. Ne pas partager les objets (serviettes, rasoir, …)
34
Q

QSJ : Traitement topique recommandé pour une infection à SARM dans et autour du nez.

A

Mupirocine 2% TID 5-7 jours

35
Q

Quels sont les 2 meilleurs choix de traitement per os pour traiter une infection SARM ?

A
  1. Doxycycline
  2. Bactrim
36
Q

Mme. Vigneau, alias Bulle, travaillait au camp de jour alors qu’une petite fille de son groupe s’est fait piquer la langue par une abeille à la fin de la journée. Étant étudiant en pharmacie, Bulle s’avait exactement quoi faire dans cette situation. Quelle mesure a-t-elle conseiller à la mère de la petite fille d’exécuter ?

A

Aller consulter !

37
Q

Pourquoi n’est-il pas recommandé de gratter une piqure d’insecte ?

A

On a du staph/strep sous les ongles. Cela pourrait donc s’infecter.

38
Q

Parmi les traitements suivants, lequel n’est pas recommandé en cas de piqure d’insecte ?

a. Calamine
b. Benadryl per os
c. Benaryl topique
d. Corticostéroïde topique
e. Réactine per os

A

c. Benadryl topique

39
Q

Vrai ou Faux. Une cellulite a un début insidieux, qui n’est pas très rapide.

A

Vrai

40
Q

Vrai ou Faux. La cloxacilline représente un premier choix de traitement pour les infections cutanées en pédiatrie.

A

Faux. Pas utilisé en pédiatrie (mauvais goût)

41
Q

Vrai ou Faux. Les quinolones et les tétracyclines doivent être évités en pédiatrie.

A

Vrai

42
Q

Vrai ou Faux. La clindamycine ne se conserve pas au frigo.

A

Vrai

43
Q

QSJ : Antibiotique qui ne doit pas être gardé à température ambiante plus que 8 heures.

A

Clavulin

44
Q

Vrai ou Faux. Le lopéramide est indiqué en cas de C. difficile du à la prise d’un antibiotique.

A

Faux. Non-indiqué

45
Q

Nomme 4 médicaments photosensibles.

A
  1. Tétracycline
  2. Bactrim
  3. Azithromycine
  4. Fluoroquinolones
46
Q

Vrai ou Faux. Lors d’un érysypèle, les antibiotiques topiques et les crèmes hydratantes représentent les premiers choix de traitement.

A

Faux. Ne sont pas recommandés (on prend un antibiotique oral)

47
Q

Parmi les symptômes suivants, lesquels se rattachent à un érysypèle ?

a. Extension rapide
b. Peu érythmateux
c. Oedème absent
d. Très démarqué
e. Douleureux
f. Présence de fièvre (39-40 degré Celcius)

A

a - d - e - f

48
Q

Vrai ou Faux. L’érysypèle se voit surtout chez l’enfant.

A

Faux. Rare chez l’enfant

49
Q

Quelles sont les deux principales zones atteintes pour l’érysypèle ?

A
  1. Visage
  2. Membres inérieurs
50
Q

Vrai ou Faux. L’érysypèle se traite de la même façon que la cellulite bactérienne.

A

Vrai

51
Q

Pourquoi un anti-coagualant serait approprié chez un patient ayant un érysypèle au niveau de la jambe ?

A

En raison de la diminution d’activité physique

52
Q

Vrai ou Faux. En cas de morsure de chats, on donne un traitement prohylactique pour 7 à 10 jours.

A

Faux. 3. à 5 jours

53
Q

Vrai ou Faux. Aucun soins médical n’est requis dans 80 % des cas de morsures animales.

A

Vrai

54
Q

Quelle vaccination se doit d’être mis à jour en cas de morsure animale ?

A

Tétanos

55
Q

Vrai ou Faux. Les corticostéroïdes sont recomandés en cas de morsure animale, tout comme les antiseptiques.

A

Faux. Ni l’un ni l’autre n’est recommandé

56
Q

Lors d’une morsure animale, en combien de temps se fait la contamination de la plaie ?

A

8 heures

57
Q

Pourquoi devons-nous référer un patient qui s’est fait mordre au niveau de sa prothèse articulaire ?

A

Le système immunitaire autour de la prothèse n’est pas très fort.

58
Q

Vrai ou Faux. Un traitement pour une morsure animale se doit de couvrir le strep, le pastorella et les bactéries anaérobes.

A

Faux. Staph, pastorella et les bactéries anaérobes

59
Q

Nomme deux alternatives de traitement en cas de morsure animale lors d’une allergie à la pénicilline (Clavulin).

A
  1. Doxycycline
  2. Moxifloxacine
60
Q

Dites si les antibiotiques suivants sont efficaces en cas de morsure animale.

a. Cloxacilline
b. Céphalosporine
c. Macrolide

A

a. Non
b. Non
c. Non

61
Q

Vrai ou Faux. L’urticaire est une réaction allergique de type 1 (IgE) qui possède un délai d’apparition plus lente, alors que le rash maculopapulaire est une réaction de type 1 (IgE) qui possède un délai d’apparition immédiat.

A

Faux. Le rash n’est pas médié par des IgE

62
Q

Vrai ou Faux. Un antécédent de rash maculo-papulaire associé à la prise d’un antibiotique doit être considéré lors de l’analyse d’un risque d’allergie croisé.

A

Vrai

PHA-2049 : Anti-infectieux EXAMEN 2 (3 decks)

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