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infectio Mme Tharasse > infectio > Flashcards

infectio Flashcards

1
Q

3 principales bactéries UTI

A

E. coli
P. aeruginosa
Klebsiella

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Q

Mode pour prendre prélèvement urine (ECBU)

ECBU -> examen cytobacteriologique des urines

A

attendre 3-4h
prendre le 2e jet
rapporter le flacon le + tot possible a la pharmacie

bonne hygiène intime pour pas que la flore fécale contamine, versus bandelette ce n, est pas nécessaire

transport 4 degré ou tube conservateur

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3
Q

ECBU modalité

A

dit c’est quoi les bactéries, pour PNA, récidivante
long avant d’avoir le résultat versus bandelette

débuter avec tx probabilis puis ajuster selon ECBU

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4
Q

2 éléments détecté par les bandelettes

A

estérases

nitrites

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5
Q

traite-t-on un homme que la BU est positive?

A

non faut également faire ECBU

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6
Q

durée de conservation pot de pipi

A

2h t pièce

24h frigo

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7
Q

antibioprophylaxie UTI

A

si + d’1 par mois
fosfo 3g q7jours
TMP 150mg die

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8
Q

tx PNA simple

A

Cipro ou levo (sauf si grossesse, si FQ dans les 6 derniers mois, si ATCD de convulsion/epilepsie)

7jrs si simple , 10-14jrs si PNA complique.

ou cefotaxime ou ceftriaxone (mais plutot pr les PNA a risque de complication donc IV (+ rapide, - d’échec au tx)

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9
Q

durée de tx PNA

A

7 jours si simple, 5j si aminoside, 10jrs pour autre situation
10 jrs si évolution rapide mais compliqué
14 jrs si autre situation

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10
Q

seuil de bacterie pour qu’on tx femme en ceinte

A

10^5

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11
Q

options de tx chez femme en ceinte

A

1) amox
2) pivmécillinam
3) fosfomycine

selon antibiogramme

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12
Q

tx chez l’enfant

A

cotrimoxazole
cefixime
x5-7jrs

PNA-> c3g x 2-4jrs + ou - aminoside, puis PO x10-14j

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13
Q

bacterie en cause des pharyngite

A

streptococcus pyogènes

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14
Q

conséquence d’u strep non tx

A

otite, sinusite
infection bronche-pulmonaire, porte d’entrée méningite

RAA (rhumatisme articulaire aigue)
glomérulonéphrite aigue

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15
Q

test angine

A

TDR : test rapide diagnostic

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16
Q

tx angine

A

amoxicilline x 6j

50mg/kg enfant, 2g/jr pour adulte

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17
Q

que faire si angine et allergie pénicilline?

A

cefuroxime x4j
ou
azithromycine x 3 jrs (macrolide)

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18
Q

virus présent rhinopharyngite/rhinite

A

rhinovirus
adénovirus
coronavirus

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19
Q

bacterie dans sinusite adulte

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus Influenzae non typable
Moraxella Catarrhalis

staphylococcus aureus (enfant)

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20
Q

tx sinusite

A

Amox 80-90mg/kg/jrs ou 2-3g/jrs x 7 jrs adulte , 7-10 jrs enfants

échec au tx -> clavulin

allergie penicilline: cefuroxime
ou >6 ans=pristinamycine (6j)
<6 ans=cotrimoxazole (8j)

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21
Q

tx otite

A

amox 80-90mg/kg x 8-10jours si moins de 2 ans, 5 jours si + de 2 ans
2-3g/jrs x 5 jrs

alternatives: cefuroxime 5j
cotrimoxazole 5j

otite + conjonctivite -> clavulin 5j

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22
Q

bacterie otite

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae non typable
Moraxella catarrhallis

streptococcus pyogènes (gr A) (<5%)

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23
Q

pk les enfant font + d’otite?

A

trompe d’eustache plus courte et plus horizontale ce qui nuit au drainage, plus susceptible d’être obstruée par une hypertrophie des adénoïdes

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24
Q

virus bronchite

A

chlamydia, mycoplasma

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25
poso clarythro, azithro et cefuroxime angine
azithro: 500mg DIE x 3j clarythromycine: 500mg DIE x 5jrs cefuroxime 250mg bid x 4jrs
26
orelox
cefpodoxime | en mangeant -> augmente l'absorption via augmentation de l'estérification
27
3 phases de la rhinite
phase d'installation sèche phase de catarrhales phase mucopurulente=phase de résolution
28
complication fréquente rhinite
sinusite=adulte | OMA=enfant
29
qu'est ce qu'un épanchement dans l'oreille
tympan bombé et inflammé=épanchement=bactérien
30
famille metronidazole
5-nitro imidazolée
31
famille josamycine
macrolide spectre étroit couvre gram + et intracellulaire
32
Famille ofloxacine
FQ | couvre peu strep b hemolytique
33
famille pen G
benzylpénicilline
34
avantages a traiter une angine bactérienne
diminuer les risque de complication (rhumatisme articulaire aigue, glomuronéphrite aigue) diminuer la durée diminuer la contagiosité
35
bacterie responsables de la pneumonie infectieuse aigue
1) streptococcus pneumoniae (90%) 2) legionnella pneumophila 3)haemophilus influenzae staphylocoque Klebsiella pneumonae pseudomonas aeruginosa virus de la grippe, VRS
36
poso vaccin pneumocoque
prevnar puis 2 mois plus tard pneumovax puis rappel q5 ans pneumovax
37
complication possible pneumonie
bactériémie (méningite) | décompensation des autres pathos
38
précaution avec les FQ
attention avec les anti-acides, calcium/fer (cations divalents, produit laitier -/ espacer 4 HEURES des repas attention soleil, ajuster selon la clairance PAS D'AUTRE FQ DANS LES 3 DERNIERS MOIS
39
POSO levofloxacin pneumonie
500mg DIE x 10jrs
40
qu'est ce que l'IDR?
test pour la tuberculose | si positif: soit Pt a deja été vacciné soit il est atteint de tuberculose
41
transmission tuberculose
transmission aéroporté et strictement inter-humain
42
bacterie tuberculose
mycobacterium tuberculosis | bacille alcoolo-acido-résistance (couche externe lipidique lui confère une grande résistance)
43
tx tuberculose
quadrithérapie x 2 mois permet de raccourcir la durée de tx, de contrer les mutations et de cibler les bactéries intra et extra cellulaire puis bi-thérapie x 4 mois (ad 9 mois de tx si on ne peut utilisé pyrazinamide)
44
utilité de la B6 dans le tx de la tuberculose
limiter la dénutrition des patients | diminuer les e2 neuropathies de l'isoniazide
45
facon de prendre les anti-tuberculeux
tous le matin, 30 min avant le dej (car nourriture diminuer F de la rifampIcine)
46
quel anti-tuberculeux fait des problèmes ophtalmologique
ethambuthol (névrite rétrobulbaire)
47
quel anti-tuberculeux fait des problèmes neuropathique
isoniazide
48
quel anti-tuberculeux fait des problèmes hépatique
tous sauf ethambuthol
49
a ajuster en IR
isoniazide et ethambuthol
50
test pour surveiller l'efficacité du tx anti-tuberculeux
Test microscopique des expectoration q 3jrs, devient normalement négatif au bout de 10-20 jours -> disparition de la contagiosité radiogrphie du thorax
51
donc surveillance a effectuer pr tx tuberculose
surveillance hépatique (tous sauf éthambuthol) surveillance ophtalmique (ethambuthol) surveillance neuropathique surveillance hyperuricémie (pyrazinamide) surveillance clairance (ethambuthol et isoniazide a ajuster)
52
interaction rifampicine et COC
due a l'induction du rifampicine, diminue efficacité COC | utiliser un autre moyen de concatrecption.. ad 3 semaines post fin de tx)
53
hépatotoxicité anti-tuberculeux
isoniazide particulièrement hépatotoxique si combiné avec rifampicine, pcq isoniazide contient un métabolite hépatotoxique pyrazinamide est également hépathotoxique
54
sx tuberculose
perte de poids, fatigue, toux | fièvre de bas grade, sudation. nocturne
55
quel anti-tuberculeux fait des arthralgies
pyrazinamide
56
tx Neisseria Gonorrhoeae
ceftriaxone 500mg IM x 1 dose -> traitement minute
57
incubation est-elle plus courte avec gono ou clam?
gono
58
que faire si allergie céphalo et gono?
on peut donner FQ, mais >40% de résistance -->faire antibiogramme doxycycline x 7jrs gentamicine
59
est ce que les c3g pénètrent les cellules?
non | donc ceftriaxone, cefixime, etc. = inefficace pr clam
60
gentamicine classe et utilité
aminoside utile pour gono, mais pas pour clam car pas d'effet intra-cellulaire mauvaise diffusion cellulaire
61
bactérie de la syphillis
treponema pallidum=spirochète, bactérie spiralée gram 0
62
sx syhilis
ressemble a un chancre lésion indurée, lisse, contour régulier, indolore, sérosité clair adénopathie régionale
63
tx syphilis
pen g : benzathine-benzylpénicilline monodose: 2.4million unité doxycycline x 14jours
64
risque si femme en ceinte a treponema pallidum
risque de malformations grave et de mort in utero
65
complications possibles clam
douleurs pelviennes inflammatoires chronique | propagation vers trompes de falope et utérus (salpingite) -> risque infertilité, grossesse extra-utérine
66
tx trichomonas vaginalis
metronidazole 2g stat, couvre les anaérobe association avec spiramycine si infection bucco-dentaire
67
bacterie ITSS qui a les mm sx que clam
mycoplasma genitalium
68
vaccin du voyageur vivant
encephalite japonaise
69
insecticide versus répulsif
répulsif=ce qu'on met sur la peau vs insecticide=sur les vêtements
70
pen V classe
phénoxyméthylpenicilline | c) Phénoxyméthyl pénicilline

infectio Mme Tharasse (4 decks)

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