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infectio Mme Tharasse > infectio > Flashcards

infectio Flashcards

1
Q

3 principales bactéries UTI

A

E. coli
P. aeruginosa
Klebsiella

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Q

Mode pour prendre prélèvement urine (ECBU)

ECBU -> examen cytobacteriologique des urines

A

attendre 3-4h
prendre le 2e jet
rapporter le flacon le + tot possible a la pharmacie

bonne hygiène intime pour pas que la flore fécale contamine, versus bandelette ce n, est pas nécessaire

transport 4 degré ou tube conservateur

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3
Q

ECBU modalité

A

dit c’est quoi les bactéries, pour PNA, récidivante
long avant d’avoir le résultat versus bandelette

débuter avec tx probabilis puis ajuster selon ECBU

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4
Q

2 éléments détecté par les bandelettes

A

estérases

nitrites

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5
Q

traite-t-on un homme que la BU est positive?

A

non faut également faire ECBU

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6
Q

durée de conservation pot de pipi

A

2h t pièce

24h frigo

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7
Q

antibioprophylaxie UTI

A

si + d’1 par mois
fosfo 3g q7jours
TMP 150mg die

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8
Q

tx PNA simple

A

Cipro ou levo (sauf si grossesse, si FQ dans les 6 derniers mois, si ATCD de convulsion/epilepsie)

7jrs si simple , 10-14jrs si PNA complique.

ou cefotaxime ou ceftriaxone (mais plutot pr les PNA a risque de complication donc IV (+ rapide, - d’échec au tx)

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9
Q

durée de tx PNA

A

7 jours si simple, 5j si aminoside, 10jrs pour autre situation
10 jrs si évolution rapide mais compliqué
14 jrs si autre situation

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10
Q

seuil de bacterie pour qu’on tx femme en ceinte

A

10^5

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11
Q

options de tx chez femme en ceinte

A

1) amox
2) pivmécillinam
3) fosfomycine

selon antibiogramme

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12
Q

tx chez l’enfant

A

cotrimoxazole
cefixime
x5-7jrs

PNA-> c3g x 2-4jrs + ou - aminoside, puis PO x10-14j

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13
Q

bacterie en cause des pharyngite

A

streptococcus pyogènes

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14
Q

conséquence d’u strep non tx

A

otite, sinusite
infection bronche-pulmonaire, porte d’entrée méningite

RAA (rhumatisme articulaire aigue)
glomérulonéphrite aigue

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15
Q

test angine

A

TDR : test rapide diagnostic

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16
Q

tx angine

A

amoxicilline x 6j

50mg/kg enfant, 2g/jr pour adulte

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17
Q

que faire si angine et allergie pénicilline?

A

cefuroxime x4j
ou
azithromycine x 3 jrs (macrolide)

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18
Q

virus présent rhinopharyngite/rhinite

A

rhinovirus
adénovirus
coronavirus

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19
Q

bacterie dans sinusite adulte

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus Influenzae non typable
Moraxella Catarrhalis

staphylococcus aureus (enfant)

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20
Q

tx sinusite

A

Amox 80-90mg/kg/jrs ou 2-3g/jrs x 7 jrs adulte , 7-10 jrs enfants

échec au tx -> clavulin

allergie penicilline: cefuroxime
ou >6 ans=pristinamycine (6j)
<6 ans=cotrimoxazole (8j)

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21
Q

tx otite

A

amox 80-90mg/kg x 8-10jours si moins de 2 ans, 5 jours si + de 2 ans
2-3g/jrs x 5 jrs

alternatives: cefuroxime 5j
cotrimoxazole 5j

otite + conjonctivite -> clavulin 5j

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22
Q

bacterie otite

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae non typable
Moraxella catarrhallis

streptococcus pyogènes (gr A) (<5%)

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23
Q

pk les enfant font + d’otite?

A

trompe d’eustache plus courte et plus horizontale ce qui nuit au drainage, plus susceptible d’être obstruée par une hypertrophie des adénoïdes

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24
Q

virus bronchite

A

chlamydia, mycoplasma

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25
Q

poso clarythro, azithro et cefuroxime angine

A

azithro: 500mg DIE x 3j
clarythromycine: 500mg DIE x 5jrs
cefuroxime 250mg bid x 4jrs

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26
Q

orelox

A

cefpodoxime

en mangeant -> augmente l’absorption via augmentation de l’estérification

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27
Q

3 phases de la rhinite

A

phase d’installation sèche
phase de catarrhales
phase mucopurulente=phase de résolution

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28
Q

complication fréquente rhinite

A

sinusite=adulte

OMA=enfant

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29
Q

qu’est ce qu’un épanchement dans l’oreille

A

tympan bombé et inflammé=épanchement=bactérien

30
Q

famille metronidazole

A

5-nitro imidazolée

31
Q

famille josamycine

A

macrolide
spectre étroit
couvre gram + et intracellulaire

32
Q

Famille ofloxacine

A

FQ

couvre peu strep b hemolytique

33
Q

famille pen G

A

benzylpénicilline

34
Q

avantages a traiter une angine bactérienne

A

diminuer les risque de complication (rhumatisme articulaire aigue, glomuronéphrite aigue)
diminuer la durée
diminuer la contagiosité

35
Q

bacterie responsables de la pneumonie infectieuse aigue

A

1) streptococcus pneumoniae (90%)
2) legionnella pneumophila

3)haemophilus influenzae
staphylocoque
Klebsiella pneumonae
pseudomonas aeruginosa

virus de la grippe, VRS

36
Q

poso vaccin pneumocoque

A

prevnar puis 2 mois plus tard pneumovax puis rappel q5 ans pneumovax

37
Q

complication possible pneumonie

A

bactériémie (méningite)

décompensation des autres pathos

38
Q

précaution avec les FQ

A

attention avec les anti-acides, calcium/fer (cations divalents, produit laitier -/ espacer 4 HEURES des repas

attention soleil, ajuster selon la clairance

PAS D’AUTRE FQ DANS LES 3 DERNIERS MOIS

39
Q

POSO levofloxacin pneumonie

A

500mg DIE x 10jrs

40
Q

qu’est ce que l’IDR?

A

test pour la tuberculose

si positif: soit Pt a deja été vacciné soit il est atteint de tuberculose

41
Q

transmission tuberculose

A

transmission aéroporté et strictement inter-humain

42
Q

bacterie tuberculose

A

mycobacterium tuberculosis

bacille alcoolo-acido-résistance (couche externe lipidique lui confère une grande résistance)

43
Q

tx tuberculose

A

quadrithérapie x 2 mois
permet de raccourcir la durée de tx, de contrer les mutations et de cibler les bactéries intra et extra cellulaire

puis bi-thérapie x 4 mois
(ad 9 mois de tx si on ne peut utilisé pyrazinamide)

44
Q

utilité de la B6 dans le tx de la tuberculose

A

limiter la dénutrition des patients

diminuer les e2 neuropathies de l’isoniazide

45
Q

facon de prendre les anti-tuberculeux

A

tous le matin, 30 min avant le dej (car nourriture diminuer F de la rifampIcine)

46
Q

quel anti-tuberculeux fait des problèmes ophtalmologique

A

ethambuthol (névrite rétrobulbaire)

47
Q

quel anti-tuberculeux fait des problèmes neuropathique

A

isoniazide

48
Q

quel anti-tuberculeux fait des problèmes hépatique

A

tous sauf ethambuthol

49
Q

a ajuster en IR

A

isoniazide et ethambuthol

50
Q

test pour surveiller l’efficacité du tx anti-tuberculeux

A

Test microscopique des expectoration q 3jrs, devient normalement négatif au bout de 10-20 jours -> disparition de la contagiosité

radiogrphie du thorax

51
Q

donc surveillance a effectuer pr tx tuberculose

A

surveillance hépatique (tous sauf éthambuthol)
surveillance ophtalmique (ethambuthol)
surveillance neuropathique
surveillance hyperuricémie (pyrazinamide)
surveillance clairance (ethambuthol et isoniazide a ajuster)

52
Q

interaction rifampicine et COC

A

due a l’induction du rifampicine, diminue efficacité COC

utiliser un autre moyen de concatrecption.. ad 3 semaines post fin de tx)

53
Q

hépatotoxicité anti-tuberculeux

A

isoniazide particulièrement hépatotoxique si combiné avec rifampicine, pcq isoniazide contient un métabolite hépatotoxique

pyrazinamide est également hépathotoxique

54
Q

sx tuberculose

A

perte de poids, fatigue, toux

fièvre de bas grade, sudation. nocturne

55
Q

quel anti-tuberculeux fait des arthralgies

A

pyrazinamide

56
Q

tx Neisseria Gonorrhoeae

A

ceftriaxone 500mg IM x 1 dose -> traitement minute

57
Q

incubation est-elle plus courte avec gono ou clam?

A

gono

58
Q

que faire si allergie céphalo et gono?

A

on peut donner FQ, mais >40% de résistance –>faire antibiogramme

doxycycline x 7jrs

gentamicine

59
Q

est ce que les c3g pénètrent les cellules?

A

non

donc ceftriaxone, cefixime, etc. = inefficace pr clam

60
Q

gentamicine classe et utilité

A

aminoside
utile pour gono, mais pas pour clam car pas d’effet intra-cellulaire
mauvaise diffusion cellulaire

61
Q

bactérie de la syphillis

A

treponema pallidum=spirochète, bactérie spiralée gram 0

62
Q

sx syhilis

A

ressemble a un chancre
lésion indurée, lisse, contour régulier, indolore, sérosité clair
adénopathie régionale

63
Q

tx syphilis

A

pen g : benzathine-benzylpénicilline
monodose: 2.4million unité

doxycycline x 14jours

64
Q

risque si femme en ceinte a treponema pallidum

A

risque de malformations grave et de mort in utero

65
Q

complications possibles clam

A

douleurs pelviennes inflammatoires chronique

propagation vers trompes de falope et utérus (salpingite) -> risque infertilité, grossesse extra-utérine

66
Q

tx trichomonas vaginalis

A

metronidazole 2g stat, couvre les anaérobe

association avec spiramycine si infection bucco-dentaire

67
Q

bacterie ITSS qui a les mm sx que clam

A

mycoplasma genitalium

68
Q

vaccin du voyageur vivant

A

encephalite japonaise

69
Q

insecticide versus répulsif

A

répulsif=ce qu’on met sur la peau
vs
insecticide=sur les vêtements

70
Q

pen V classe

A

phénoxyméthylpenicilline

c) Phénoxyméthyl pénicilline

infectio Mme Tharasse (4 decks)

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