enfants

Question 1

quoi faire coliques

Answer 1

rassurer le patient +++
pas la faute du parent, n’indique pas que l’enfant aura un mauvais caractère, partira seul

MNP:
trouver un bruit de fond que l’enfant aime (musique, auto, etc.)
emmailloter le bébé, le bercer
si arrive post tétée, lui donner qqchose a sucer (ex tétine)
si tétée dure moins de 15-20 min, donner biberon avec trou + petit
essayer lait de remplacement (mais aps changer trop souvent)
allaitement au sein-> tenter d’excure un aliment

Question 2

stats par rapport au RGO

Answer 2

50% dans les 3 premiers mois

5% 10-12m

Question 3

red flags RGO

Answer 3

vomissements inmportant
vomissement diurne et nocturne
sang dans les vomissements
fièvre, autres sx infection ORL
retard staturo-pondéral
toux/douleur au moment de la tétée

Question 4

causes RGO du babe

Answer 4

manque de tonicité du sphincter en haut de l’estomac
position couchée tt le temps
immature des réflexe physiologique qui fait que vidange gastrique plus lente

Question 5

conseils hygiéno-diététique RGO

Answer 5

ne pas fumer en présence de l’enfant -> tabagisme passifs augmente le reflux
garder l’enfant en position vertical après la tété
utilisé un porte-bébé gardant enfant vertical sans trop pressée abdomen
ne pas trop serrer la couche
éviter jus de fruits acides (favorise contraction oesophage)
faire des pauses durant le boire
utilisée tétine en silicone vs caoutchouc (plus dure donc force a boire plus lentement), choisir biberon anti-reflux (minimise air)
allaitement > lait industriel
porter bébé apres reflux, évite que l’enfant pleur et fasse ego

lait épaissit -> demander au pédiatre
amidon (epaissit avec acidité estomac), farine de graine de caroube (s’épaissit en qq minutes dans biberon), pectine (Agiter dans lait tres chaud)
lait AR
lait partiellement hydrolysé pr augmenter la vidange gastrique

si rien ne marche…allergie protéine de lait?
essayer anti-h2 ou IPP avant premier repas
prokinétique pas indiqué

Question 6

qté qu’il est normal de régurgiter

Answer 6

5-10ml apres tétée

Question 7

causes de vomissements nourissons

Answer 7

gastro-entérite virale aiguie
RGO
sténose pylore
occlusion intestinale
invagination
sepsis, intelorance alimentaire

Question 8

map constipation

Answer 8

boire plus d’eau
jus de pruneau
plus de fruit legume
éviter les aliment qui constipe style produits laitiers

passage régulier au toilette apres repas

nourrisson -> suppositoire glycérine
lactulose dès naissance 5ml/jr (1ml/kg)

suppléments methylcellulose:3.5-7.5 die
psyllium: 1 cuillère a café dans 250ml d’eau (selon recommandation)

Question 9

4 types de diarrhées chez le nourisson

Answer 9

osmotique: élément pas absorbable, se résout en 2-3j par le jeune
inflammatoire: inflammation/ulceration de la muqueuse, maladie inflammatoire comme chron
sécrétoire: sécrétion toxine
malabsorption: reduction surface absorptive ou suite a sécrétoire ou osmotique

aigu<2sem (antibio, intoxication, allergie, gastro)
chronique>2sem (infection, maladie, facteur diététique_