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Infectio > Infectio > Flashcards

Infectio Flashcards

1
Q

Surveillance efficacité traitement syphilis

A

Efficace si titre VDRL divisé par 4 apres 6 mois de traitement

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2
Q

Différences Tétanos rage
Clinique
Ttt

A

Teta: spasme rigidité trismus mâchoire Apyrétique.
Mécanisme toxinique. (Idem coqueluche)
Rea intubation AUGMENTIN porte d entrée- , BZD contractures- HBPM

Rage: mort dans les 7j
encéphalite fébrile spasmes hydrophobique paralysie ascendante.
Ttt local - Ig specifiques
Vaccinations

MDO tous les 2

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3
Q

Prise en charge post mosure rage

A

Traitement local AUGMENTIN
Si Rq (animal suspect morsure profonde ID) serotherapie Ig specifiques
Vaccin
Animal sain Surveillance animal j0 j7 j14 (3certif veto)
Animal suspect : vaccin
Animal inconnu. Vaccin

1/ j0 X2 -7-14
2/ j0-3-7-14-28

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4
Q

Risque tétanique PEC

A

Personne à jour RAS
Non a jour: vaccin
-Si risque majeur -> Ig tetanique humaine 250 UI + vaccin

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5
Q

Atb prophylactique dans l EI

A

Groupe A : CDP cyanogene - atcd d EI - porteur de valve

AMOX 2g avant dentiste
Si A -> CLINDAMYCINE

(Groupe B. CDP non cyanogene- valvulopathie cardiomyopathie)

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6
Q

EI supecte à hemoc neg

A

Serologie Coxiella bruxella bartonella

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7
Q

Signes clinique Ei

A

Fievre inexpliquée prolongée en plateau -arg- souffle -IC

Vasculaire: embolie cérébral 25% ( IRM TDM)- EP- abces rate rein foie coronaires (ECG tropo coro)

Immuno: purpura- osler-janeway-roth

Biologie: proteinurie hematurie FR
Conso de complement c3 c4 ch50
Cryobluline

Fdr de mort : age staph doré atcd ei IC

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8
Q

Traitement EI

Surveillance

A

Valve > 1 an : amox oxa genta
Valve <1 an : vanco ripham genta

Courbe T -hemoc steriles TLJ - ECG TLJ- ETT-
Creat- genta vanco plasmatique

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9
Q

Criteres de Duke

A

Mikbook 741

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10
Q

Gale hospi ?

A

Nourrisson

Gale norvegienne ou hyperkeratosique (crouteuse generalisee) (ID vih)

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11
Q

Gale EC
Traitement
Surveillance

A

Dermoscopie et bilan IST ++

Ivermectine collectivité partenaires etc
J0-j7

Ou ascabiol (benzoate de benzyl) local j0 j1. Non remboursé

Traitement impetigination

Si prurit persistant j7 voir observance et réinfestation

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12
Q

Diffences entre les dermatophytes

A

1/Trichophyton : nbr petites pkaques. Lumiere de wood neg
2/epidermophyton
3/microsporum :gde plaque. Fluo verte à lampe Wood sur squame

Teigne chez les gosses

Culture sabouraud

Ne touchent jms les muqueuses !

Eviction si trichophyton !

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13
Q

Traitement teigne oncynomycose

A

Griseolfulvine systémique 6-8 semaines

+ toujours associé à imidazolé local 3s

Eviction si trichophoton

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14
Q

Dermatite seborrheique

A

Malassezia furfur

Ado - stress. Evolue par poussee.

Ketoconazile 1mois
Anti inf
Dermocorticoide si tres inflammatoire.

Rechute frequente

Vih ++

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15
Q

Complication angine à SHA

Traitement

A

Phlegmon : trismus fievre oedeme luette torticoli. Chir + augmentin

RAA chez enfant ado. Rq cardiaque

GNA proteinurie à 3s

Traitement amox 6j. Si A c3g 4j

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16
Q

Differentes angines

A

1/Érythémateuse +-pultacé: virus SGA
Primo inf vih
Ebv

2/Vésiculeuse: herpangine (sd pied main bouche) et herpès

3/Pseudo mbr: MNI à EBV (non adgerente respect luette SPM)et diphéterie (adherante MDO envahit luette)

4/Ulcero nécrotique: vincent , syphilis, cancer, lymphome. NFS pour hemopathies

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17
Q

Angine score

A 
Maac isaac
T> 38+1
Pas de toux+1
Adp cetvicales douloureuses +1
Myalgies +1

Si >45 ans -1

Si < 2 elimine SHA

Si <3 ans viral

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18
Q

Angine traitement symptomatique

A

Paracetamol

💣Ctc et ains CI💣

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19
Q

Syndrome mononucleosique

A

50% leuco mono nuclee

10% lympho activé hyper basophile

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20
Q

Mni diphterie. Differences

A

Sd mono nucleosique
Mni test
Sero mni : IgM anti-VCA sans Ac anti EBNA
Traitement symptomatique

Diphterie. 
Voyage est 
Hyper leuco a PNN 
Exam direct culture pcr. 
Toxinique myocardite neuro. 
10% deces
Traitement seritheraphie vaccin amox
Prophylaxie vaccination contacts proches
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21
Q

Grippe surinfectée. Agents traitement

A

Staph doré
Pneumocoque

AUGMENTIN

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22
Q

Grippe traitement

A

Oseltamivir (tamiflu) po
Zanamivir inhalee

Curatif 5 j
Prophylaxie 10j

Prophylaxie si rq complication
🤰
Collectivité a rq

Vaccin

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23
Q

Grippe vaccin

A 
🤰
>65 ans a
Affection chronique
obese
Entourage nourrison
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24
Q

Palu clinique - critere d hospi -critere de gravité

A

Clinique: fievre tierce. Ictere. SPM. Trombopenie. Anemie. CRP >100. Hemolyse

Critere d H: trombopenie <50 000. Hg<10. Creat >150. Parasitemie >2%. Vomissements. Décompensation. Echec 1er ttt. Enfant. 🤰.

Critere de G: tbl neuro. 2 convulsions. Parasitemie >4%. Sat<90. Fr >32. RT anormale. PAS<80. Acidose hyperlactate. Ictere. BiliT>50. Hg7. Hypogly <2.2. Creat >250. Diurese <400

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25
Q

Traitement palu

A

Simple
1/Association derivé arthesunate
2/ malarone
3/ quinine (IV si vomit)

Grave.
Arthezunate iv
2 quinine si pas dispo

Quinine surveillance ecg glycemie

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26
Q

Palu prophylaxie

A

Malarone -1+1s
Mefloquine -10 +3 s
Doxycycline -1 +4s
Chloroquine idem. Ci 🤰

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27
Q

Fievre thyphoide
Agent - clinique - complications
Traitement

A

Salmonelle typhi. Oro fecale.
Fievre croissante 1ere s.
-> hemoc

2eme s : Fievre 40* en plateau + pouls dissocié + diarrhée + tuphos
-> copro

Complications: hemorragie perdoration dig
Myocardite encephalite toxinique

C3G proba

MDO tiac

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28
Q

Agents responsables de TIAC

PeC

A

Salmonelles mineure
Staph doré
Cl perfengens
Bacille cereus

Prélèvements 3 derniers repas + selles vomit sang

Cohorte si <30 personnes
Produit suspect si RR>1

Cas temoin si >30
Suspect si OR>1

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29
Q

Parasitoses fréquentes en France

A

Transmission creche.

Oxyurose scotch test exam direct
Albendazole j0 j15 pour les oeufs

giardiose +- diarrhé nausées: EPS
Flagyl

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30
Q

Traitement helminthes et protozoaires

A

Helminthes : bilhardioze douves nematodes (ascariose anguillulose oxyurose) tenias hydatidose filariose-> ALBENDAZOLE
(Sauf angillulose IVERMECTINE)

Protozoaires : amibiases giardiases leshmanioses trypanosomiases ->
METRONYDAZOL flagyl

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31
Q

Hypereosinophilie pour quels parasites ?

A

Helminthes

Bilharzioses nematodes tenias hydatides filiarioses

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32
Q

Amibiase formes et traitement

A

Intestinal aigue: dysentriforme sans fievre. EPS + rectoscopie coup d ongle
EPS à distance de controle 🔬

Hepatique. Hepatomegalie douloureuse febrile.
Syndrome infl, Abces du foie + sérologie

Traitement flagyl + tiliquinol

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33
Q

Tenias

Varietés complications ttt

A

Saginata. Boeuf. vers solitaire. Anneaux par anus actifs

Solium. Porc. Anneaux passifs
Cysticercose:kyste muscle oeil cerveau. calcification musculaires radiologique. Concultions cephalée IRM cerebral

PRAZIQUANTEL

34
Q

Lyme evolution traitement

A

1er: ECM 3-4s
💊AMOX (ou doxy) 2s

2r: ECM cardiaque monoarthrite neuro (PFP) méningite normoglycorachique lymphocytaire
💊CEFTRI (ou doxy) 3s

3r: tres tardif. Arthrite du genou acrodermite chronique attophiante.
SERO lyme sang LCR.
💊idem 4s

Si PFP isolée doxy + protection occulaire

35
Q

Leishmaniose particularités

A

Forme cutanée. Ulceration crouteuse entouree d un bourket rouge indolore

Forme viscérale. Fievre anemie aeg spm adp voire oancytopenie

Examen direct ( prelement lesion ou frottis sangîn

36
Q

Pasterelliose

A

Griffure morsure animal
Incubation tres courte quelques heures. Douleur inflammation ecoulement disproportionnées

Rq abces phlemon algodystrophie

💊 AMOX ou doxy. + sat vat

37
Q

Maladie Griffe du chat

A

Bartonella
Grosse adp dans le territoire de drainage. Peut fistuliser recidiver
Pcr si doute

Atb peu efficace. Abstention

38
Q

Rickettiose

A

“3”
Fièvre boutonneuse méditerranéenne

“3” fievre
Escarre au point de piqure
Exantheme maculo papuleux generalisé au “3eme” jour de fievre

💊 cyclines ou macrolides

39
Q

Tiac d expression neurologique

A

Botulisme : sd parasympathicolytique = mydriase secheresse buccale constipation dysurie SANS fievre
Conserves
💊hospitalisation

Intoxication histaminique
Tbl moteur face coup cephalee tbl dig
Thon
💊anti histaminique + CTC

40
Q

Traitement syphilis

A

Benzathine benzyl penicciline : 1 IM

Ou Doxycyline 14j

41
Q

Traitement vih

A

2 inhibiteurs nucleosiques

ET au choix :

  • 1 inhib de protease
  • 1 inhib non nucleosidique
  • 1 inhib d integrase
42
Q

Primo inf vih signes cliniques

A

Fievre sd grippal poly ADP pharyngite candidose buccale.
Signes dig
Eruption gé et ulcère genital (syphilis like)
Pfp

Trombopenie leucopenie sd mononucleosique
Cytolyse hepatique

Charge vih plasmatique tres elevée avant reponse immunitaire

43
Q

Vih depistage

A

Depistage elisa si positif
Confirmation wb
Si positif 2sd WB

Si WB neg pas de vih

44
Q

Vih traitement

A

Faire genotypage resistance

2 inti + soit

➡️1 innti
➡️1 ii
➡️1 iP

À vie

45
Q

Vih et vaccination

A

Vhb
vha si 👬 ou hepatite chronique
Pneumoccoque
Grippe annuelle

💣vivant CI si cd4<200💣

46
Q

Quel traitement ajouter à un migrant ou ayant séjourné en zone tropicale lors d une CTC ou immunosuppresseur ?

A

IVREMECTINE pour anguillolose

47
Q

Vaccin drepanocytaire

Asplenique

Pelerin meque

Retour au pays

Porteur vhb vha

A

Drepano ➡️ pneumo grippe

Asplenique ➡️ pneumo grippe menigo hib

Meque ➡️ menigo

Retour ➡️vha vhb thyphoïde fievre jaune + prophylaxie palustre

Porteur bha vha ➡️ vacciner entourage

48
Q

Hematurie chez un africain

A

Bilhiardioze ➡️ EP des urines pour oeufs

49
Q

8 Vaccins recommandés avant le départ

A 
Thypoide
Vhb vha
Rage
Cholera (pro de santé)
E japonaise
E à tique
Meningoccoque
50
Q

Arbovirose

A

Exantheme ictere arthralgies intenses hyperéo

MDO

DENGUE - CHIKUNGUNYA
2eme cause de fievre tropicale.

FIEVRE JAUNE
Fierve 3 premiers jours pui IHC IR hémorragie ictere
☠️ 20%

51
Q

Surveillance palu

A

Frottis j3-7-28

Parasitemie j3++

Anemie

Si quinine ➡️ glycemie ecg

52
Q

Atb a bonne pénétration osseuse

A

RAF C Moi

Rifam acide fucidique fosphomicyne clindamycine metronydazole

53
Q

Arthrite septique. Prelevement et traitement

A

Prlevement a distance d une atbT 15j

Ttt proba os natif: peni L + genta 3j
Puis antibiogramme
3-4semaines

🚨🚨🚨🚨🚨🚨🚨

54
Q

Ponction articulaire trouble

A

Inflammatoire = > 10 000 elements

Pnn >90%

55
Q

Spondylodycite

A

Endocardite tutu
Signes neuros = 🚨 Irm rachis 🚨
Hemocs ( si neg ➡️ponction)

💊 6s

56
Q

Osteite

A 
Fistule pathogno + tumefaction
Hemoc inutiles (pas hematogene)

Ponction et peau saine

💊 chir indispensable + atb 6-12s

57
Q

Infection osteo prothèses. Diff aigu chronique

A

Aigue: crp fièvre dlr brutale intervalle libre ++

Chronique: dlr persistante sans interval libre . Cicatrice normale. Fistule. Osteolyse descellement

58
Q

💊 infections cutaneo muqueuse

A

Bacterienne:

  • impétigo :AF local 5j ou augmentin si forme étendue 7j
  • folliculite profuse: augmentin
  • furoncle: augmentin 7j
  • erysipele (streto) : amox 7j
  • fasciite necrosante :🚨 augmentin clinda

Mycose:

  • Candida : derivé azolé ou amphotrecine B
  • Malisseria furfur: gel ketoconazole

Dermatophytes
Trico - micro - epidermo.
Derivé azolé

59
Q

Coquelche mdo VoF ?

A

Faux !

60
Q

PEC enfant deshydraté avec signe de choc hypovolemique

A

Rehydratation iv ou intra os de NaCl 0.9 20ml/kg en moi de 20 min

61
Q

Sd dysentérique 💊 enfant et adulte

A

Shigella
👶🏼azithro PO ou c3G IV
👱🏻flq

Salmonelle
👶🏼C3g IV
👱🏻flq

CampiloB J
👶🏼 👱🏻azi po

Pour adulte
Yersi flq
CD metroni
Cholera doxicycline

62
Q

Def sd pseudo occlusif

A

Occlusion du colon sans obstacle, post diarrhee d origine vegetative

63
Q

Fievre elevé 3j

Puis chute de la fievre et bouton

A

Roseole

Exantheme subit

64
Q

Idr et interféron tuberculinique sont utiles dans quel laps de temps ?

A

8-12 semaines

65
Q

Granulome epithelioiide giganticellulaire AVEC necrose caseeuse ?

A

Tutu

66
Q

Granulome epithelioiide giganticellulaire SANS necrose caseeuse ?

A

Sarcoidose

Granulome tuberculoiide

67
Q

Quel est l utilité de l IDR chez un ID ?

A

Aucune car test Dépendant de la réponse immunitaire

68
Q

Tutu exam compl

A 
Tubage gastrique x3 matin à jeun
Examen direct
Culture milieu lowstein
Antibiogramme PCR
Histologie granulome avec necrose
69
Q 
Meningo encephalite herpetique
Atteinte anatomique
Imagerie
🔬
💊
A

Bitemporale
Irm cerebral
Pl avec PCR HSV1 et HSV2

🚨sans attendre les resultats ACICLOVIR 21j🚨
Plus antiepileptique

☠️80% sans 💊
Sequelles S M. Suivi psy indispensable

70
Q

Etilogie meningo encephalite ?

A

Herpes 1-2 VZV listeria BK lyme syphilis

1er VIH

71
Q

Def purpura fulminans

A

Purpura vasculaire s entendant rapidement en taille etvnombre avec 1 elements >3 mm

72
Q

Que chercher chez l adulte presentant une otite sero muqueuse ?

A

Tumeur du cavum

73
Q

Difference entre pneumopathie bacterienne (pneumo legio) et virale ou bacterie athpiques ?

A 
Bacterienne 
Fievre elevée brutale
Aeg
Polypnée douleur thoracique
Sd méningé. Confusion. Dlr abdo (legionelle)
Opacités systématisée
PNN et crp elevés
Atypique ou viral
Fièvre modérée
Rhino-pharyngite conjonctivite sd grippal 
Opacité interstitielle 
Pas de pnn peu de crp
74
Q

Traitement pneumopathie adulte

A

Sans gravité
Amox ou macro. Switcher à 48 h si inefficace
Total 7j

Si debilité
AUGMENTIN

Si grave.
c3G + macrolide IV

75
Q

Cystite avec nitrite neg an la BU ?

A

Germes sans nitrites reductase. Pyo

💊 amox

76
Q

Custite recidivante
Def
💊

A

> 4 episodes par an

💊 trimetroprime
Ou fosfomycine trometamol

77
Q

Shiphilis

Clinique et stades

A

Primaire: ulceration + 1 ADP

2sd: éruption cutaneo muqueuse (roséole , syphilides pamo plantaires tres contagieuses)
+- associés avec : fievre cephalés ADP hepatite arthalgies uveite atteinte paires craniennes (hypo acousie PF …)

3 :

78
Q

🔬dans la syphilis

A

Microscope à fond noir sur lésion érosives

Sérologie. Seul le TPHA qualitatif (+ ou -) est intéressant.
Le VDRL n est pas spé de la syphilis.

TPHA - VDRL - ➡️ absence de treponeme
+ + ➡️ présence de treponeme
- + ➡️ faux positif !!
+- ➡️guérie

79
Q

Traitement syphilis 1er 2sd et latente précoce
Et chez vih
Chez 🤰

A

Le même
1 IM benzathine benzylpenicilline G IM

Possible reaction d herxheimer

80
Q

Meningo encephalite a liquide clair
Etiologies
💊

A

Hsv. Bk. Listeria.

💊 ACICLOVIR + AMOX iv 🚨🚨🚨🚨

81
Q

Traitement méningite et duree

A

Pneumo c3g 7j
Meningo - hib : c3g 14j
Listeria : amox genta 21j
+ DXM

ME herpetique aciclovir 21j + anti epileptiques (en rea)

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