Infeções sexualmente transmissíveis

Question 1

Herpes genital
HSV 2 (90%)- episódios mais agudos e sintomáticos; maior resistência ao tratamento; principal causa de úlceras genitais nos países desenvolvidos.

Incubação: 3 a 14 dias

Clínica
Vesículas agrupadas/dolorosas
Ulceração, crostas
Adenopatias bilaterais dolorosas
Meningite assética (primo-infeção)- 35 % das mulheres e 13% dos homens.

Duração até 21 dias–> período de latência (eliminação do vírus); episódios recorrentes (média 3-4/ano).

Answer 1

Diagnóstico
Clínica
Citologia- Tzanck
pesquisa antigénica HSV-2, -1: IF DIRETA (sensibilidade baixa); PCR (sensibilidade alta)
serologia específica
cultura

Question 2

Herpes genital- tratamento

Answer 2

Episódico

antivírico sistémico: = 6 meses

Tratamento tópico sem eficácia!

Question 3

Tratamento não é curativo

Answer 3

Importante informar:
recorrência dos episódios
eliminação viral assintomática
transmissão perinatal
risco aumentado de contrair/transmitir HIV

Question 4

SÍFILIS
Qualquer úlcera genital é sífilis até prova em contrário. Sífilis secundária: eritema popular-envolvendo raramente as palmas das mãos.

Answer 4

Treponema pallidum

Question 5

Manifestações clínicas

1.Primária

Answer 5

<90 dias após a inoculação (mediana 3 semanas)
Máculas–>pápulas–>úlceras tipicamente indolores (cancro duro)
Fundo liso e bordos definidos arredondados. Muito contagiosa

Question 6

2.Secundária

Answer 6

Disseminação ~4-10 sem após o cancro duro
erupção cutânea (maculopapular nas região palmar e plantar), placas mucosas, condiloma lata (placas elevadas, pálidas, muitas zonas em zonas flexoras), febre, cefaleia, mialgia, adenopatias, hepatite.

Question 7

3.terciária

Answer 7

20 a 40 anos após a infeção
Neurossífilis
Goma
Sífilis cardiovascular