Infeções Sexualmente Transmissíveis Flashcards
pH saudável da vagina é … pela presença de … (bactéria)
ácido; lactobacilos que produzem peróxido de hidrogénio
Vaginose bacteriana - achado laboratorial
Clue cells = células em alvo
Clue cells são sugestivas de
vaginose bacteriana
Corrimento aumentado, acinzentado, sem grandes bolhas com odor fétido a peixe
Vaginose bacteriana
O odor fétido a peixe deve-se à presença de … e é característico da … (doença)
aminas; vaginose bacteriana
Critérios de Amsel
Diagnóstico de vaginose bacteriana se 3 de 4:
- Corrimento branco, acinzentado, fluído e homogéneo
- pH >4,5
- Whiff test positivo
- Presença de clue cells
Critérios de Nugent
Diagnóstico de vaginose bacteriana com base na microbiologia:
- Score 0-3: flora vaginal normal
- Score 4-6: flora vaginal com padrão intermediário
- Score 7-10: vaginose bacteriana
Teste de Whiff
A adição de 1-2 gota de hidróxido de potássio emite/aumenta o cheiro característico a aminas
Colo em framboesa
As petéquias do colo do útero são características da vaginite por Trichomonas vaginalis
Corrimento vaginal profuso, amarelado, purulento, com bolhas, odor desagradável e irritação vulvo-vaginal
Vaginite por Trichomonas vaginalis
Diagnóstico de vaginite por Trichomonas vaginalis
- Presença de leucócitos e trofozoítos móveis
- Raras clue cells
Atenção! Whiff test pode ser positivo
Se dúvida: teste de amplificação de ácidos nucleicos
Corrimento branco, espesso, tipo “requeijão”
Vaginite por Candida spp
Diagnóstico de vaginite por Candida spp
Microscopia - presença de leucócitos, leveduras e pseudo-hifas
Whiff test negativo
Confirmação por cultura
Na vaginite por Candida spp o pH vaginal é … mas na vaginose bacteriana ou vaginite por Trichomonas vaginalis é …
ácido (baixo); básico (alto)
Tx vaginose bacteriana
Metronidazol 500g 2x/dia 7 dias
Tx tricomonose (vaginite por Trichomonas vaginalise)
Metronidazol
- 500g 2x/dia 7 dias ou
- 2g dose única
+ tratar parceiros sexuais
Tx vaginite por Candida spp
Fluconazol 150mg dose única
Exceção - gravidez: usar azóis tópicos por 7 dias
Agente mais comum da uretrite / cervicite não gonocócica
Chlamydia trachomatis
Bactéria gram negativa diplococcos intracelular
Neisseria gonorrhoeae
Complicação mais comum da gonorreia
Doença inflamatória pélvica
Diagnóstico de gonorreia no homem vs mulher
Apenas coloração gram no homem, mas na mulher também meios de cultura seletivos
Tx gonorreia
Ceftriaxone 1g toma única IM
+ Azitromicina 2g toma única oral
Disúria e exsudado uretral purulento é sugestivo de
uretrite
