Infeções da pele Flashcards
Lesões elevadas e circunscritas, preenchidas com fluído claro ou seroso e diâmetro
< 1cm
> 1cm
Se fluído purulento: …
< 1cm: vesículas
> 1cm: bolhas
Se fluído purulento: pústulas
Lesões elevadas (palpáveis) por aumento da espessura da epiderme ou depósitos na derme e diâmetro
< 1cm
> 1cm
< 1cm: pápulas
> 1cm: placas
Lesão cutânea plana (não palpável) com cor diferente da pele circundante e diâmetro
<1 cm:
> 1cm:
– <1 cm: Mácula
– > 1cm: Mancha
Crostas
Soro, sangue ou pus secos/desidratados na superfície cutânea
HSV orolabial fica latente no gânglio … e HSV genital fica latente no gânglio …
gânglio trigémio
gânglio sagrado
Tx HSV
Valaciclovir
Vesículas e crostas em redor dos lábios
Herpes orolabial
Vesículas e pápulas eritematosas com distribuição linear ao longo de um dermátomo
Herpes zoster
Herpes zoster é causado
pela reativação do vírus varicella-zoster nos nervos sensitivos
Síndrome de Ramsay-Hunt
Complicação do herpes zoster em que ocorre envolvimento viral do gânglio geniculado com vesículas dolorosas no canal auditivo e parésia do nervo facial ipsilateral
Sinal de Hutchinson
Vesículas herpéticas na ponta do nariz são um sinal que precede o envolvimento ocular e da córnea
Tx herpes zoster
Analgesia + antivíricos orais (aciclovir ou valaciclovir) por 7 dias
Piodermite mais frequente nas crianças
Impetigo
Quais são as duas formas clínicas do impetigo e microrganismos associados?
Impetigo bolhoso - S.aureus / Bolhas de conteúdo amarelo / + comum em RN e crianças pequenas
Impetigo não bolhoso - S.aureus ou S. pyogenes
Crostas grossas de cor dourada-acastanhada (melicéricas)
Impetigo
Complicações do impetigo
Glomerulonefrite pós-estreptocócica
Síndrome do choque tóxico
Síndrome da escaldadura estafilocócica
Eritema avermelhado com margens bem definidas e elevadas + edema linfático
Erisipela
Camadas da pele afetadas pela erisipela vs celulite
Erisipela - epiderme e derme superior
Celulite - derme inferior e tecido celular subcutâneo
Febre
+ MI com placa eritematosa de limites mal definidos com calor e dor à palpação mas sinal de Godet negativo
+ Elevação dos parâmetros inflamatórios
Celulite
Na celulite, as margens do eritema estão … definidas, ao contrário da erisipela
mal definidas na celulite
bem definidas na erisipela
Tx erisipela
Tx celulite
Tx erisipela - penicilina ou amoxclav
Tx celulite - flucloxacilina ou amoxclav
Na fasceíte necrotizante, o gás nos tecidos profundos é sentido ao exame físico como
crepitações à palpação
Dor e eritema na perna com rápida extensão + Alteração do estado de consciência ou alterações hemodinâmicas > O que fazer?
Provável fasceíte necrotizante > Pedir avaliação por cirurgia urgente!
Febre, hipersensibilidade ao toque ou dor desproporcional que evolui para pele endurecida avermelhada com bolhas de conteúdo escuro
> Tx: …
Fasceíte necrotizante
> Desbridamento cirúrgico + ATB de largo espetro
