Infecções Sexualmente Transmissíveis IST

Question 1

Classificações das IST (3):

Answer 1

Classificadas de acordo com:
1) Aspecto clínico predominante;
2) Etiologia;
3) Epidemiologia (Pereira Jr. e Serruya)

Question 2

Classificação das IST de acordo com ASPECTO CLÍNICO PREDOMINANTE (3):

Answer 2

1) Úlceras anogenitais
Sífilis, Herpes Simples (1 e 2), Cancro Mole, Donovanose, Linfogranuloma Venéreo
2) Corrimento uretral e vagina
uretrites e vaginites gonocócicas
uretrites e vaginites não gonocócicas (bacterianas, parasitárias, virais, micóticas, traumáticas e inespecíficas)
3) Manifestações clínicas diversas e próprias de cada doença
Escabiose, Pediculose Pubiana, Dermatofitoses, Condiloma Acuminado, Amebíase, Oxiuríase, Hepatites A,B,C, AIDS

Question 3

Classificação das IST de acordo com ETIOLOGIA (4):

Answer 3

1) BACTERIANAS:
Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis (L1,L2,L3), Klebsiella granulomatis
2) VIRAIS:
Herpes-vírus (1,2), HIV, HPV, Hepatites (A,B,C), Citomegalovírus, outros …
3) FÚNGICAS
Candida albicans, Epidermophyton, Trichophyton, outros …
4) PARASITÁRIAS
protozoários (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica)
helmintos (Enterobium vermicularis)

Question 4

Classificação das IST de acordo com epidemiologia - Pereira Jr. e Sarruya (3):

Answer 4

Doenças (……….) transmitidas por contágio sexual:
1) ESSENCIALMENTE
sífilis, gonorréia, cancro mole, linfogranuloma venéreo, uretrite por Chlamydia spp.
2) FREQUENTEMENTE
Donovanose, Uretrite não gonocócicas/não clamídicas, Condiloma Acuminado, Herpes Simples Genital, Candidíase Genital, Ftiríase, Hepatite B, AIDS
3) EVENTUALMENTE
Escabiose, Pediculose, Molusco Contagioso, Shigelose, Amebíase, Hepatites A, C.

Question 5

TREPONEMATOSES
3 espécies do gênero Treponema e suas patologias no homem:

Answer 5

1) Treponema pallidum - Sífilis
2) Treponema pertenue - Bouba
(invasão restrita ao tegumento, às articulações e aos ossos)
3) Treponema carateum - Pinta
(restrito às alterações cutâneas)

Question 6

Importante marco histórico no tratamento da Sífilis?

Answer 6

Penicilina (1943): diminuiu incidência e prevalência

Question 7

Fatores de risco para Sífilis:

Answer 7

Promiscuidade, baixo nível sócio-econômico, uso de drogas ilícitas.

Question 8

A Sífilis confere imunidade permanente?

Answer 8

Não!

Question 9

É possível a reinfecção por Sífilis?

Answer 9

Sim, pois a infecção não confere imunidade permanente.

Question 10

A Sífilis é Doença de Notificação compulsória?

Answer 10

SIM

Question 11

Com quais outras IST é comum a coinfecção com sífilis?

Answer 11

45% Donovanose
12-15% Cancro mole
5% Condiloma Acuminado
1-4% Gonorréia

Question 12

Qual agente etiológico da Sífilis?

Answer 12

Treponema pallidum subespécie pallidum

Question 13

Quais características da bactéria Treponema pallidum?

Answer 13

Espiroqueta, móvel, ondulante, delgado.
Baixa resistência ao meio ambiente, extremamente sensível ao calor.

Question 14

Em qual microscópico o Treponema deve ser observado? Em qual não é possível obervá-lo?

Answer 14

👁️ Microscopia de campo escuro
Não 👁️ Microscopia Óptica

Question 15

O Treponema pallidum pallidum infecta quais seres?

Answer 15

Patógeno apenas para o ser humano.
Doença se desenvolve em cerca 10-60% dos expostos a um único intercurso sexual.

Question 16

Quais formas de transmissão da Sífilis?

Answer 16

Penetra através da pele ou mais frequentemente mucosa/semimucosa:
1) Sexual (essencialmente)
2) “Inocente” dedo de dentista - raramente
3) Transfusão sanguínea
4) Via indireta (objetos contaminados, tatuagem)
5) Vertical (gestação, parto, amamentação?)

Question 17

A Sífilis é uma doença sistêmica?

Answer 17

SIM, doença sistêmica desde as primeiras horas, já invade circulação sanguínea/ linfática.

Question 18

Qual imunidade envolvida? Celular ou humoral?

Answer 18

No decorrer da infecção, aumenta a IMUNIDADE CELULAR que leva a CURA ou CIRCUNSCRIÇÃO da doença (FASES TARDIAS)

Question 19

Como se dá a resolução do Cancro duro?

Answer 19

Linfócitos Th1 produzem citocinas, que ativam MACRÓFAGOS, que fagocitam Treponema e levam a resolução do Cancro.

Question 20

Quais as fases da sífilis?

Answer 20

Sífilis recente (até 1 ano de evolução)
Primária / Secundária
Sífilis tardia (> 1 ano de evolução)
Terciária

Question 21

Sífilis adquirida recente:
1) período
2) formas
3) características das lesões

Answer 21

1) até 1 ano de evolução
2) formas primária, secundária e latente recente
3) lesões INFECTANTES, NÃO DESTRUTIVAS, de INVOLUÇÃO ESPONTÂNEA

Question 22

Sífilis recente recidivante:

Answer 22

Tem lesão primária, secundária, involução e lesões recidivam (secundarismo) ainda dentro de 1 ano (recente)

Question 23

Sífilis maligna precoce pertence à qual forma: 1a, 2a, 3a?

Answer 23

Forma de SECUNDARISMO
pegadinha de prova: NÃO é fase tardia, é recente

Question 24

Sífilis adquirida tardia:
1) período
2) formas
3) perfil de paciente
4) período de latência

Answer 24

1) Após 1 ano de evolução
2) formas terciária e latente tardia
3) não tratados ou terapêutica inadequada
5) Latência variável (2 a 30 anos)

Question 25

Sífilis primária: período de incubação

Answer 25

21 dias (10-90 dias)