Infecções Sexualmente Transmissíveis IST Flashcards
Classificações das IST (3):
Classificadas de acordo com:
1) Aspecto clínico predominante;
2) Etiologia;
3) Epidemiologia (Pereira Jr. e Serruya)
Classificação das IST de acordo com ASPECTO CLÍNICO PREDOMINANTE (3):
1) Úlceras anogenitais
Sífilis, Herpes Simples (1 e 2), Cancro Mole, Donovanose, Linfogranuloma Venéreo
2) Corrimento uretral e vagina
uretrites e vaginites gonocócicas
uretrites e vaginites não gonocócicas (bacterianas, parasitárias, virais, micóticas, traumáticas e inespecíficas)
3) Manifestações clínicas diversas e próprias de cada doença
Escabiose, Pediculose Pubiana, Dermatofitoses, Condiloma Acuminado, Amebíase, Oxiuríase, Hepatites A,B,C, AIDS
Classificação das IST de acordo com ETIOLOGIA (4):
1) BACTERIANAS:
Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis (L1,L2,L3), Klebsiella granulomatis
2) VIRAIS:
Herpes-vírus (1,2), HIV, HPV, Hepatites (A,B,C), Citomegalovírus, outros …
3) FÚNGICAS
Candida albicans, Epidermophyton, Trichophyton, outros …
4) PARASITÁRIAS
protozoários (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica)
helmintos (Enterobium vermicularis)
Classificação das IST de acordo com epidemiologia - Pereira Jr. e Sarruya (3):
Doenças (……….) transmitidas por contágio sexual:
1) ESSENCIALMENTE
sífilis, gonorréia, cancro mole, linfogranuloma venéreo, uretrite por Chlamydia spp.
2) FREQUENTEMENTE
Donovanose, Uretrite não gonocócicas/não clamídicas, Condiloma Acuminado, Herpes Simples Genital, Candidíase Genital, Ftiríase, Hepatite B, AIDS
3) EVENTUALMENTE
Escabiose, Pediculose, Molusco Contagioso, Shigelose, Amebíase, Hepatites A, C.
TREPONEMATOSES
3 espécies do gênero Treponema e suas patologias no homem:
1) Treponema pallidum - Sífilis
2) Treponema pertenue - Bouba
(invasão restrita ao tegumento, às articulações e aos ossos)
3) Treponema carateum - Pinta
(restrito às alterações cutâneas)
Importante marco histórico no tratamento da Sífilis?
Penicilina (1943): diminuiu incidência e prevalência
Fatores de risco para Sífilis:
Promiscuidade, baixo nível sócio-econômico, uso de drogas ilícitas.
A Sífilis confere imunidade permanente?
Não!
É possível a reinfecção por Sífilis?
Sim, pois a infecção não confere imunidade permanente.
A Sífilis é Doença de Notificação compulsória?
SIM
Com quais outras IST é comum a coinfecção com sífilis?
45% Donovanose
12-15% Cancro mole
5% Condiloma Acuminado
1-4% Gonorréia
Qual agente etiológico da Sífilis?
Treponema pallidum subespécie pallidum
Quais características da bactéria Treponema pallidum?
Espiroqueta, móvel, ondulante, delgado.
Baixa resistência ao meio ambiente, extremamente sensível ao calor.
Em qual microscópico o Treponema deve ser observado? Em qual não é possível obervá-lo?
👁️ Microscopia de campo escuro
Não 👁️ Microscopia Óptica
O Treponema pallidum pallidum infecta quais seres?
Patógeno apenas para o ser humano.
Doença se desenvolve em cerca 10-60% dos expostos a um único intercurso sexual.
Quais formas de transmissão da Sífilis?
Penetra através da pele ou mais frequentemente mucosa/semimucosa:
1) Sexual (essencialmente)
2) “Inocente” dedo de dentista - raramente
3) Transfusão sanguínea
4) Via indireta (objetos contaminados, tatuagem)
5) Vertical (gestação, parto, amamentação?)
A Sífilis é uma doença sistêmica?
SIM, doença sistêmica desde as primeiras horas, já invade circulação sanguínea/ linfática.
Qual imunidade envolvida? Celular ou humoral?
No decorrer da infecção, aumenta a IMUNIDADE CELULAR que leva a CURA ou CIRCUNSCRIÇÃO da doença (FASES TARDIAS)
Como se dá a resolução do Cancro duro?
Linfócitos Th1 produzem citocinas, que ativam MACRÓFAGOS, que fagocitam Treponema e levam a resolução do Cancro.
Quais as fases da sífilis?
Sífilis recente (até 1 ano de evolução)
Primária / Secundária
Sífilis tardia (> 1 ano de evolução)
Terciária
Sífilis adquirida recente:
1) período
2) formas
3) características das lesões
1) até 1 ano de evolução
2) formas primária, secundária e latente recente
3) lesões INFECTANTES, NÃO DESTRUTIVAS, de INVOLUÇÃO ESPONTÂNEA
Sífilis recente recidivante:
Tem lesão primária, secundária, involução e lesões recidivam (secundarismo) ainda dentro de 1 ano (recente)
Sífilis maligna precoce pertence à qual forma: 1a, 2a, 3a?
Forma de SECUNDARISMO
pegadinha de prova: NÃO é fase tardia, é recente
Sífilis adquirida tardia:
1) período
2) formas
3) perfil de paciente
4) período de latência
1) Após 1 ano de evolução
2) formas terciária e latente tardia
3) não tratados ou terapêutica inadequada
5) Latência variável (2 a 30 anos)
Sífilis primária: período de incubação
21 dias (10-90 dias)
