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Ginecologia > Infecções sexualmente transmissíveis > Flashcards

Infecções sexualmente transmissíveis Flashcards

1
Q

Quadro clínico da sífilis/cancro duro

A
  • Primária: lesão única e indolor, desaparece
  • Secundária: condiloma plano, roséola ou madarose em pele e mucosa
  • Terciária: gomas (úlceras granulomatosas em ossos ou tecidos moles), tabes dorsalis, aneurisma, artropatias
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Q

Diagnóstico da sífilis/cancro duro

A
  • Microscopia de campo escuro (padrão-ouro para primária ou secundária)
  • Não treponêmico: VDRL, rastreio de doença ativa
  • Treponêmico: TR e FTA-ABS, para diagnóstico, positiva mais rápido e não negativa
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3
Q

Tratamento da sífilis

A
  • Primária, secundária, latente recente: Penicilina Benzatina 1,2 milhão UI em cada nádega, dose única
  • Terciária, latente tardia, duração ignorada: Penicilina Benzatina 1,2 milhão UI em cada nádega 3x, a cada 7-9 dias
  • Neurossífilis: Penicilina Cristalina 3-4 milhões UI IV a acada 4h por 14 dias
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4
Q

Tratamento alternativo da sífilis

A
  • Primária, secundária, latente recente: Doxiciclina 100 mg VO de 12//12h por 15 dias
  • Terciária, latente tardia, duração ignorada: Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 30 dias
  • Neurossífilis: Ceftriaxona 2 g IV 1x/dia por 14 dias
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5
Q

Quadro clínico da herpes genital

A
  • Múltiplas vesículas dolorosas
  • Evolução para pequenas úlceras de base limpa
  • Resolução espontânea 15 a 21 dias
  • Linfonodomegalia doloroso que não fistuliza
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6
Q

Diagnóstico da herpes genital

A

Clínico

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7
Q

Tratamento da herpes genital

A

Aciclovir 400 mg VO de 8/8h
- Primeiro episódio: 7 a 14 dias
- Recorrência: 5 dias

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8
Q

Agente do linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

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9
Q

Quadro clínico do linfogranuloma venéreo

A
  • Pápula ou ulceração não doloroso
  • Desaparece espontaneamente
  • Disseminação: linfonodomegalia regional dolorosa que fistuliza por vários orifícios (“bico de regador”)
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10
Q

Diagnóstico do linfogranuloma venéreo

A

Clínico

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11
Q

Tratamento do linfogranuloma venéreo

A
  • Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias
  • Azitromicina 1 g VO 1x/semana por 21 dias
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12
Q

Sequelas do linfogranuloma venéreo

A
  • Obstrução linfática crônica
  • Estenose retal
  • Fístulas vesicais retais e anais
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13
Q

Agente da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

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14
Q

Quadro clínico da donovanose

A
  • Úlcera de fundo amolecido
  • Bordas elevadas e bem delimitadas
  • Simétricas
  • Deformidade crônica
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15
Q

Diagnóstico da donovanose

A

Essencialmente clínico, indicação de biópsia

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16
Q

Tratamento da donovanose

A
  • Azitromicina 1 g VO 1x/semana por 21 dias
  • Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 21 dias
17
Q

Critério de cura da donovanose

A

Desaparecimento das lesões

18
Q

Agente do cancro mole/de Ducrey

A

Haemophilus ducrey

19
Q

Quadro clínico do cancro mole/de Ducrey

A
  • Múltiplas úlceras dolorosas
  • Fundo sujo
  • Odor fétido
  • Bulbão inguinal unilateral e doloroso, fistuliza por 1 orifício
20
Q

Diagnóstico do cancro mole/de Ducrey

A

clínico, pode fazer esfregaço com bacterioscopia corada pelo Gram

21
Q

Tratamento do cancro mole/de Ducrey

A
  • Azitromicina 1 g VO dose única
  • Ceftriaxona 500 mg IM dose única
22
Q

Quadro clínico do HPV/condilomatose

A

Condiloma acuminado: lesões vegetantes úmidas, aspecto de couve-e-flor

23
Q

Diagnóstico do HPV/condilomatose

A

Clínico

24
Q

Tratamento do HPV/condilomatose

A
  • Físico: crio ou eletrocauterização, laser de CO2
  • Imunoterapia: imiquimode e podofilina
  • Químico: ácido tricloroacético (gestantes)
25
Q

Agente da tricomoníase

A

Trichomonas vaginalis

26
Q

Quadro clínico da tricomoníase

A
  • Corrimento amarelo esverdeado profuso
  • Bolhas
  • Colo em framboesa e teste de Schiller em pele de onça
  • Inflamação: dispaurenia, prurido, irritação vulvar e disúria
  • pH vaginal > 4,5
27
Q

Diagnóstico da tricomoníase

A
  • Exame a fresco
  • Bacterioscopia com coloração de Gram
  • Cultura
  • PCR
28
Q

Tratamento da da tricomoníase

A

Metronidazol 2 g VO dose única

29
Q

Anticoncepção de emergência na violência sexual

A

Se não faz uso de nenhum método contraceptivo
- Levonorgestrel 1,5 mg VO se ejaculação vaginal

30
Q

Profilaxia de ISTs virais se violência sexual

A
  • HIV: Tenofovir + lamivudina + Dolutegravir (<72h)
  • HBV: Vacina e imunoglobulina (< 14 dias, depende do estado vacinal)
  • HPV: vacina (não vacinados)
31
Q

Profilaxia de ISTs não virais se violência sexual

A

ABC da Mulher
- Azitromicina (clamídia)
- Benzatina (sífilis)
- Ceftriaxona (gonorreia)
- Metronidazol (tricomoníase)

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