Infecções sexualmente transmissíveis Flashcards
Quadro clínico da sífilis/cancro duro
- Primária: lesão única e indolor, desaparece
- Secundária: condiloma plano, roséola ou madarose em pele e mucosa
- Terciária: gomas (úlceras granulomatosas em ossos ou tecidos moles), tabes dorsalis, aneurisma, artropatias
Diagnóstico da sífilis/cancro duro
- Microscopia de campo escuro (padrão-ouro para primária ou secundária)
- Não treponêmico: VDRL, rastreio de doença ativa
- Treponêmico: TR e FTA-ABS, para diagnóstico, positiva mais rápido e não negativa
Tratamento da sífilis
- Primária, secundária, latente recente: Penicilina Benzatina 1,2 milhão UI em cada nádega, dose única
- Terciária, latente tardia, duração ignorada: Penicilina Benzatina 1,2 milhão UI em cada nádega 3x, a cada 7-9 dias
- Neurossífilis: Penicilina Cristalina 3-4 milhões UI IV a acada 4h por 14 dias
Tratamento alternativo da sífilis
- Primária, secundária, latente recente: Doxiciclina 100 mg VO de 12//12h por 15 dias
- Terciária, latente tardia, duração ignorada: Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 30 dias
- Neurossífilis: Ceftriaxona 2 g IV 1x/dia por 14 dias
Quadro clínico da herpes genital
- Múltiplas vesículas dolorosas
- Evolução para pequenas úlceras de base limpa
- Resolução espontânea 15 a 21 dias
- Linfonodomegalia doloroso que não fistuliza
Diagnóstico da herpes genital
Clínico
Tratamento da herpes genital
Aciclovir 400 mg VO de 8/8h
- Primeiro episódio: 7 a 14 dias
- Recorrência: 5 dias
Agente do linfogranuloma venéreo
Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3
Quadro clínico do linfogranuloma venéreo
- Pápula ou ulceração não doloroso
- Desaparece espontaneamente
- Disseminação: linfonodomegalia regional dolorosa que fistuliza por vários orifícios (“bico de regador”)
Diagnóstico do linfogranuloma venéreo
Clínico
Tratamento do linfogranuloma venéreo
- Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias
- Azitromicina 1 g VO 1x/semana por 21 dias
Sequelas do linfogranuloma venéreo
- Obstrução linfática crônica
- Estenose retal
- Fístulas vesicais retais e anais
Agente da donovanose
Klebsiella granulomatis
Quadro clínico da donovanose
- Úlcera de fundo amolecido
- Bordas elevadas e bem delimitadas
- Simétricas
- Deformidade crônica
Diagnóstico da donovanose
Essencialmente clínico, indicação de biópsia
Tratamento da donovanose
- Azitromicina 1 g VO 1x/semana por 21 dias
- Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 21 dias
Critério de cura da donovanose
Desaparecimento das lesões
Agente do cancro mole/de Ducrey
Haemophilus ducrey
Quadro clínico do cancro mole/de Ducrey
- Múltiplas úlceras dolorosas
- Fundo sujo
- Odor fétido
- Bulbão inguinal unilateral e doloroso, fistuliza por 1 orifício
Diagnóstico do cancro mole/de Ducrey
clínico, pode fazer esfregaço com bacterioscopia corada pelo Gram
Tratamento do cancro mole/de Ducrey
- Azitromicina 1 g VO dose única
- Ceftriaxona 500 mg IM dose única
Quadro clínico do HPV/condilomatose
Condiloma acuminado: lesões vegetantes úmidas, aspecto de couve-e-flor
Diagnóstico do HPV/condilomatose
Clínico
Tratamento do HPV/condilomatose
- Físico: crio ou eletrocauterização, laser de CO2
- Imunoterapia: imiquimode e podofilina
- Químico: ácido tricloroacético (gestantes)
