Infecções Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Qual é a vulvovaginite: Corrimento vaginal com odor fétido (cheiro de peixe podre) que piora após relação sexual e durante o fluxo menstrual.

Answer 1

Vaginose bacteriana

Question 2

Diagnóstico de vaginose bacteriana

Answer 2

Critérios de Amsel (pelo menos 3):

• Teste das aminas (whiff test) positivo
• Presença de clue-cells
• pH vaginal > 4,5
• Corrimento vaginal branco-acinzentado homogêneo

Question 3

Qual é a vulvovaginite: Corrimento vaginal grumoso (“leite coalhado”), aderido às paredes, com bastante prurido, sinais inflamatórios (edema, eritema), pH vaginal ácido (< 4,5)

Answer 3

Candidíase vulvovaginal

Question 4

Qual é a vulvovaginite: Colo em framboesa/colo em morango à colposcopia; Teste de Schiller “em pele de onça”/aspecto tigroide

Answer 4

Tricomoníase

Question 5

Qual é a vulvovaginite: Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor fétido (teste das aminas positivo), com sinais de inflamação (ardência, hiperemia, prurido)

Answer 5

Tricomoníase

Question 6

Tratamento vaginose bacteriana

Answer 6

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia por 7 dias OU

Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, à noite ao se deitar, por 5 dias

Question 7

Tratamento candidíase vulvovaginal

Answer 7

Miconazol creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite ao se deitar, por 7 dias OU
Fluconazol 150 mg, VO, dose única (2ª opção)

Question 8

Tratamento tricomoníase

Answer 8

Metronidazol 500 mg, VO, 12/12h por 7 dias

Question 9

Como eu diferencio candidíase de vaginose citolítica já que as duas têm um corrimento esbranquiçado?

Answer 9

Na vaginose não há sinais inflamatórios

Question 10

Qual é a vulvovaginite: Corrimento vaginal purulento em grande quantidade

Answer 10

Vaginite inflamatória descamativa

Question 11

Tratamento cervicite

Answer 11

Ceftriaxone 500 mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única

Question 12

Qual a doença: corrimento purulento saindo pelo orifício externo do colo + colo hiperemiado e friável

Answer 12

Cervicite

Question 13

Qual é a úlcera: úlcera dolorosa, fundo sujo (odor fétido), múltiplas, adenopatia inguinal com fistulização por orifício único

Answer 13

Cancro mole

Question 14

Agente etiológico cancro mole

Answer 14

Haemopholus ducreyi

Question 15

Tratamento cancro mole

Answer 15

Azitromicina 1g VO dose única

Question 16

Qual é a úlcera: dolorosa (ardência), fundo limpo, com vesículas, adenopatia inguinal dolorosa bilateral que não fistuliza

Answer 16

Herpes simples

Question 17

Tratamento úlcera do herpes simples

Answer 17

Aciclovir 400 mg 3x/dia por 7 a 10 dias (se primoinfecção)/por 5 dias (se recorrência)

Question 18

Agente etiológico do cancro duro

Answer 18

Treponema pallidum

Question 19

Qual é a úlcera: única, indolor, que some sozinha

Answer 19

Cancro duro (sífilis primária)

Question 20

Tratamento úlcera do cancro duro

Answer 20

Penicilina benzatina 1,2 milhões UI em cada glúteo, IM

Question 21

Como é feito o controle de cura da sífilis?

Answer 21

• VDRL trimestral por 12 meses

- Gestante: VDRL mensal até o termo + VDRL trimestral por 12 meses após o parto

Question 22

Agente etiológico linfogranuloma venéreo (LGV)

Answer 22

• Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

Question 23

Qual é a úlcera: única, indolor, some sozinha, adenopatia inguinal dolorosa que fistuliza por múltiplos orifícios (bico de regador)

Answer 23

Linfogranuloma venéreo (LGV)

Question 24

Agente etiológico Donovanose

Answer 24

Klebsiella granulomatis

Question 25

Qual é a úlcera: indolor, fundo sujo (odor fétido), bordas elevadas, altamente friável, evolução lenta

Answer 25

Donovanose

Question 26

Tratamento donovanose

Answer 26

Azitromicina 1g VO 1x/semana por 3 semanas OU Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias

Question 27

Quais ISTs eu trato o parceiro?

Answer 27

• Vulvovaginites: tricomoníase
• Cervicite
• Úlceras: cancro mole, cancro duro, LGV