Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

Corrimento vaginal purulento + Dor abdominal infraumbilical + Febre + Dor à mobilização do colo uterino + Dor à palpação dos anexos

Question 2

Exames complementares obrigatórios que eu tenho que solicitar

Answer 2

Hemograma, PCR, VHS, beta-hCG, sumário de urina e urocultura, PCR para clamídia e gonococo

Question 3

Critérios maiores para o diagnóstico de DIP

Answer 3

Dor no hipogástrio
Dor à mobilização do colo
Dor à palpação dos anexos

Question 4

Critérios menores para o diagnóstico de DIP

Answer 4

Febre
Leucocitose
VHS/PCR aumentadas
Corrimento vaginal (cervicite)
Massa pélvica
Comprovação laboratorial de infecção por clamídia, gonococo ou micoplasma

Question 5

Critérios elaborados para o diagnóstico de DIP

Answer 5

Endometrite (na biópsia)
Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco
DIP na laparoscopia

Question 6

Como eu estabeleço o diagnóstico de DIP?

Answer 6

3 critérios maiores + 1 critério menor OU

1 critério elaborado

Question 7

Estágio I de Monif

Answer 7

DIP não complicada (sem peritonite)

Question 8

Estágio II de Monif

Answer 8

DIP com peritonite

Question 9

Estágio III de Monif

Answer 9

DIP com abscesso tubo-ovariano

Question 10

Estágio IV de Monif

Answer 10

Abscesso tubo-ovariano > 10 cm ou roto

Question 11

Quais pacientes eu preciso internar (tratamento hospitalar)?

Answer 11

• Monif > 1
• Gestante
• Ausência de melhora clínica após 72h de tratamento ambulatorial

Question 12

Tratamento ambulatorial da DIP

Answer 12

Ceftriaxone 500 mg IM dose única +

Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14d + Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14d

Question 13

Tratamento hospitalar da DIP

Answer 13

Ceftriaxone 1g IV 1x/dia + Metronidazol 400 mg IV 12/12h + Doxiciclina 100 mg VO 12/12h
*Todos os três por 14 dias

Question 14

Tratamento do parceiro

Answer 14

Ceftriaxone 500 mg IM dose única + Azitromicina 1 g VO dose única

Question 15

Quadro clínico da Síndrome de Fitz-Hugh-Curts (SFHC)

Answer 15

Exsudato purulento na cápsula de Glisson + Aderências em “corda de violino” + Dor em hipocôndrio direito + Dor pleurítica à direita