Infecções ortopédicas Flashcards
O que é osteomielite?
Infecção do osso ou canal medular
Qual a complicação preocupante da osteomielite?
Cronificação
Qual o quadro clinico da osteomielite?
Febre, calor, astenia, queda de estado geral, exames laboratoriais alterados, dor óssea intensa (metafisaria), sinais flogísticos.
Qual o quadro clinico da pioartrite?
Edema (porque tem derrame articular), sinais flogísticos e restrição do movimento (porque tem muita tensão na cápsula articular devido a falta de espaço pela presença do líquido), irritabilidade, queda do estado geral, impotência funcional
Quais os diagnósticos diferenciais de pioartrite?
Sinovite transitória, fratura, osteomielite, abcesso de partes moles
Quais exames pedir pensando no diagnostico de pioartrite?
Radiografia (AP e perfil), US (na suspeita de derrame articular), hemocultura, VHS, PCR, hemograma, punção
Qual o tratamento de pioartrite?
Limpeza cirurgica, antibioticoterapia
Qual o agente é o mais comum na pioartrite?
Staphylococcus aureus
O que é pioartrite?
Invasão bacteriana no espaço articular por via hematogênica, por inoculação direta (trauma ou cirurgia) ou por contiguidade com uma osteomielite ou celulite.
Qual a complicação da pioartrite?
Destruição da cartilagem articular em poucos dias, se for em crianças destroi a cartilagem de crescimento podendo dar sequelas como encurtamento da perna e geno valgo ou até evoluir para uma osteomielite
Qual o exame imprescindível para diagnostico de pioartrite? Como ele deve ser executado?
Punção articular diagnóstica. Com uma agulha longa e calibrosa deve ser
inserida pela região supero-medial ou supero-lateral
em direção ao centro da articulação, numa
inclinação de 45o
• Fazer o bloqueio com anestésico local e após entrar
aspirando até passar a cápsula articular
• Do líquido, solicitar celularidade e diferenciais,
glicose, pesquisa de cristais, cultura e antibiograma
Quais são os fatores de risco da pioartrite?
artrite reumatóide, osteoartrite,
prótese, baixo nível sócio econômico, abuso de
drogas EV, alcoolismo, diabetes, infiltração de
corticóide prévia na articulação e presença de
úlceras cutâneas.
Qual o quadro clinico de um paciente com pioartrite?
Derrame articular palpável, paciente não consegue fazer ADM completa devido ao bloqueio articular, postura de semi-flexão da articulação
Quais os principais fatores de risco para osteomielite crônica?
Fratura exposta tratada de forma inadequada, osteomielite aguda não tratada
Quais os diagnósticos diferenciais para osteomielite crônica?
Osteossarcoma, Srcoma de Ewing, osteoma osteoide
