Infecções Congenitas Flashcards
Qual o tratamento para RN exposto verticalmente ao HIV?
- Zidovudina e Nevirapina até 4 semanas de vida
- A partir da 4 semana de vida iniciar sulfametoxazol-trimetropina até que se tenha 2 carga virais indetectável. Mantida até os 12meses somente para crianças infectadas.
Quando o tratamento materno para sífilis é considerado ADEQUADO?
- 1° dose de penicilina BENZATINA é realizada > 30 DIAS antes do parto
- Tratamento é COMPLETO (dose e intervalo)
- QUEDA VDRL em 2 diluiçoes em 3 meses após o tratamento
Quando utilizar tratamento para sífilis no RN com exposição com as seguintes drogas penicilina procaína e penicilina cristalina?
- Penicilina procaina 10dias: quando não há alteração liquórica ou SNC
- Penicilina benzatina IM dose unica: quando criança assintomática e sem alteração de exames laboratoriais e liquóricos.
Quais são as principais manifestações clínicas da SÍFILIS CONGENITA PRECOCE?
- Rinite sifilitica
- Pseudo paralisia Parrot (osteocondrite)
- Penfigo palmoplantar
Qual a tríade de hutingson na SIFILIS CONGENITA TARDIA?
- Dentes de hutingson
- Surdez (Paralisia 8 nervo craniano)
- Ceratite intersticial
Quais sao as cardiopatias mais associadas a RUBEOLA CONGENITA?
PCA e estenopulmonar
Qual a sequela ESPECIFICA da rubeola congenita?
Diabetes Tipo 1
Quando é indicado a quimioprofilaxia intraparto para S. grupo B?
- Swab anovaginal positivo
- ITU em qualquer trimestre por S. grupo B
- Hist de sepse neonatal
- Swab desconhecido se febre OU IG<37sem OU RPMO
Qual o tratamento dos quadros de SEPSE NEONATAL PRECOCE?
: Ampicilina + gentamicina por 7-10dias
Qual a infecção congenita MAIS COMUM no brasil?
Sífilis
Qual a infecção congenita MAIS COMUM no mundo?
CMV
Qual cuidado o profissional de saude deve ter ao examinar um RN com suspeita de sífilis congenita?
Utilizar luvas se sinais clínicos
Quais exames devem ser solicitados ao RN de maes inadequadamente tratadas?
VDRL (sangue periferico), HMG, liquor e raio X ossos longos
Quais exames devem ser solicitados ao RN de maes adequadamente tratadas?
VDRL
Quais são as principais manifestações clínicas da SÍFILIS CONGENITA TARDIA?
- Nariz em sela
- Fronte olimpica
- Dentes de Hugtinston
- Tibia em sabre
Qual a tríade da rubeola congenita?
- Surdez neurossensorial
- Cardiopatia
- Catarata
Quando podemos definir SÍFILIS CONGENITA?
Mae inadequadamente ou nao tratada
VDRL + em duas titulações 2x superior ao materno
FTA BS positivo > 18meses
»_space; Notificar
VDRL negativo no RN exclui sífilis congenita?
FALSO,
Exclui apenas quando 2 exames consecutivos são negativos
Falso ou verdadeiro
VDRL positivo no RN indica sífilis congenita
FALSO
Principalmente se titulos IGUAL ou INFERIOR ao materno
Como é realizada a confirmação diagnóstica de toxoplasmose congenita?
- Presença de IgM ou IgA nos primeiros 6 meses de vida
- O persistencia IgG após 12meses
Como é realizada o tratamento de toxoplasmose congenita no lactente?
Tratamento por 12 meses, independente de apresentar sinais ou sintomas com PRIMETAMINA + SULFADIAZINA + GLICOCORTICOIDE + ACIDO FOLINICO
FALSO OU VERDADEIRO
“Infecção RUBEOLA CONGENITA > 4 meses gestação em geral não se associa a má formações, nem persistência do vírus”
VERDADEIRO
Qual a manifestação clínica mais comum nos lactentes com rubeola congenita?
> 50% assintomáticos
Deficiencia auditiva
Qual o padrao de calcificações em SNC nos pacientes com CMV e Toxoplasmose?
CMV: Calcificações periventriculates
TOXO: Calcificações difusas
Como é realizado o diagnóstico de CMV congenita?
DIFÍCIL
Isolamento viral ou detecção do DNA nas primeiras 3 semanas de vida em URINA ou SALIVA
Gestante geralmente assintomática
FALSO OU VERDADEIRO
Recidiva de HVZ apresenta risco similar a infecção por varicela para o RN
FALSO
Herpes zoster na gravidez não constui risco para o feto pois há passagem transplacentária de quantidade protetora de anticorpos
FALSO OU VERDADEIRO
“A criança infectada libera o vírus da rubéola até 2 anos, logo a criança não deve ter contato com gestantes susceptíveis”
VERDADEIRO
Qual a principal causa de surdez NEUROSSENSORIAL NA INFANCIA?
Infecção pelo CMV
Quais sao os componentes da TRIADE DE SABIN e qual a doença relacionada?
Toxoplasmose congenita
- Coriorretinite
- Hidrocefalia obstrutiva
- Calcificações difusas (parenquimatosa)
Como é feito o diagnóstico de microcefalia?
PC< -2
< 30cm
Qual o tratamento de RN com rubeola congenita?
Nao há tratamento específico
Manejo das sequelas
Qual o tratamento de RN com CMV congenita?
Ganciclovir
Quais sao as possiveis alteraçoes encontradas no liquor de RN com neurosífilis?
VDRL+
Cel > 25
Prot > 150
Qual o tratamento para os casos RN com neurosífilis?
Penicilina cristalina por 10dias
Qual o tratamento para os casos RN de maes inadequadamente tratadas com QUALQUER ALTERAÇÃO e liquor normal?
Penicilina cristalina ou procaína IM por 10dias
Qual o tratamento para os casos RN de maes inadequadamente tratadas NENHUMA ALTERAÇÃO clínica ou laboratorial?
Penicilina benzatina IM dose única
Qual o tratamento para os casos RN de maes ADEQUADAMENTE tratadas?
VDRL >2diluiçoes materna= Penicilina procaina ou cristalina 10dias
VDRL < 2diluiçoes materna = Criança exposta
Exame fisico NORMAL= Acompanhar
Exame físico ALTERADO
VDRL - : = Outras infecçoes?
VDRL+ : Exames e tratar
