Infeccoes Congenitas

Question 1

Qual maior risco de transmissão congênita e porque normalmente é assintomática?

Answer 1

3º trimestre (placenta + vascularizada)

Assintomática porque é perto do nascimento

Question 2

Qual o período da gestação tem maior transmissibilidade?

Answer 2

1º e 2º trimestres

Question 3

Qual a clinica da sífilis precoce (< 2anos)?

Answer 3

Rinite com secreção sanguinolenta 
Lesões cutâneas:
Placas mucosas 
Condiloma
Pênfigo 
Lesão óssea( congênita) 
Periostite ( rx duplo contorno) 
Osteocondrite (extremamente dolorosa) 
Pseudoparalisia de Parrot

Question 4

Como é realizada avaliação do RN?

Answer 4

VDRL ( sangue periférico)
Hemograma 
Análise LCR( VDRL, células > 25, PTN > 150)
Rx de ossos longos 
Avaliação hepatica e eletrólitos

Question 5

Como é realizado o tratamento da criança quando a mãe tratou adequadamente sífilis na gestação ( penicilina benzatina doses e intervalo)?

Answer 5

RN sintomático ou VDRL > materno ( 02 diluições):
Todos os exames e tratar ( penicilina cristalina ou procaina)
RN assintomático:
VDRL - : Acompanhamento
Se não dar pra acompanhar: penicilina benzatina
VDRL < materno:
Acompanhamento
Sem acompanhamento : colher exames e tratar

Question 6

Como é realizado o tratamento da criança quando a mãe tratou inadequadamente ou não tratou sífilis na gestação?

Answer 6

Realizar todos os exames e tratar os casos
Liquor alterado - penicilina cristalina IV 10 dias
Liquor normal, mas com outra alteração - penicilina procaina IM 10 dias
Assintomática+ exames normais+ VDRL - = penicilina benzatina IM dose única + acompanhamento

Question 7

Qual o trimestre que tem maior risco da síndrome da rubéola congênita?

Answer 7

Risco alto no 1º trimestre

Question 8

Qual a clinica da rubéola congênita ?

Answer 8

Surdez
Catarata ( reflexo vermelho ausente)
Cardiopatia congênita ( PCA/ Estenose da artéria pulmonar)

Question 9

Qual o tratamento da rubéola congênita?

Answer 9

Manejo de sequelas

Evitar transmissão (elimina virus ate 02 anos após infecção)

Question 10

Qual os tipos de transmissão da toxoplasmose?

Answer 10

Infecção aguda

Reativação no imunodeprimido

Question 11

Qual a clinica do toxoplasmose?

Answer 11

Coriorretinite
Hidrocefalia Tríade de sabin
Calcificações difusas

Question 12

Qual o tratamento da toxoplasmose?

Answer 12

1º ano de vida:
Sulfadiazina 
Pirimetamina 
Ácido folinico
Corticoterapia:
Inflamação + grave 
Coriorretinite

Question 13

Qual a clinica da citomegalovirose?

Answer 13

Calcificações periventriculares

Question 14

Qual o tratamento para citomegalovirose?

Answer 14

Ganciclovir IV 6 semanas

Question 15

Qual a principal sequela de citomegalovirose?

Answer 15

Surdez neuro sensorial

Question 16

Quais são cuidados imediatos com RN para evitar transmissão de HIV?

Answer 16

Clampeamento imediato de cordão
Banho precoce
Contra indicação absoluta de aleitamento materno

Question 17

Quais as medicações para os RN’s para prevenção HIV?

Answer 17

AZT ( inicia na sala de parto ( 4hrs de vida ate 04 semanas) se não oral parenteral
Nevirapina 3 doses via oral 
1ºnas primeiras 48 hrs de vida 
2º 48 hrs após a 1º
3º 96 hrs após a 1º