Ictericia Flashcards
Qual a porcentagem dos recém nascidos desenvolve icterícia?
80% dos pre termos
60% dos termos
Na 1º semana de vida
Quando é considerado icterícia não fisiológica?
< 24 hrs de vida
Icterícia visível > 5mg dl dia
Fisiológica 2 e 3º dia devida aumenta 3mg dl dia cada 24 hrs
Nível elevado de bilirrubina > 12 ou 13 mg/dL
Como identificamos clinicamente icterícia não fisiológica?
Zona de Kramer não é fisiológico quando chega na zona III >12 mg/dL
Qual a definição de icterícia persistente?
A termo 7-10 dias
Pre termo 14 dias
Qual a característica da icterícia da colestase ?
Aumento da bilirrubina indireta
Quais patologias tem icterícia precoce?
Anemia hemolítica
Incompatibilidade materno fetal
Incompatibilidade ABO
Qual as características da incompatibilidade materno fetal?
Rh
Mãe - Coombs indireto +
( multiparas devido a sensibilização)
RN+ Coombs direto +
( anticorpo RH +)
Qual as características da incompatibilidade ABO?
Mãe O RN: A ou B
Coombs direto: pode ser + ou -
Esferocitose e deficiência de G6PD ( sempre vai ter Coombs direto - )
Qual a avaliação complementar de icterícia precoce?
BT/ BT Frações
Diminue HCT/ aumenta reticulócitos TS: RH ( RN)
Hematoscopia:
corpúsculos de Heinz ( deficiência de G6PD)
Esferocitos ( esferocitose ou incompatibilidade ABO)
Qual a avaliação de icterícia do leite materno?
Bilirrubina indireta
Se muito aumentado suspender o leite ( 24-48 hrs)
Qual a avaliação de icterícia do aleitamento?
Ocorre nos primeiros dias de vida
Diminuição da ingestão láctea
Aumento da circulação entero-hepatica
Qual a avaliação de icterícia da colestase?
Aumento da bilirrubina direta
Atresia das vias biliares (ate 8º semana de vida cirurgia de Kasai( portoenterostomia))
Qual o tratamento da icterícia tardia?
Fototerapia
BI < 24 hrs
BT _> 17mg/dL
Exsanguíneotransfusão
