INFECCIOSAS Flashcards
ATB con actividad anti Pseudomonas
Piperacilina-Tazobactam Carbapenems (excepto ertapenem) Aztreonam Aminoglucósidos Ciprofloxacino y Levofloxacino Colistina Cefepime y ceftazidima Ceftobiprole
Que ATB le pongo a una BLEE
Carbapenems
Infecciones en partes blandas de Pseudomona aeruginosa
Foliculitis del jacuzzi
Éctima gangrenoso en neutropénicos
Celulitis tras lesión penetrante
Profilaxis mordeduras
Amoxicilina-Clavulánico
m.o. mordeduras
Perro: capnocytophaga, pasteurella
Rata: Streptobacillus moniliformis
Gato: Pasteurella multocida
Humanos: Eikenella corrodens (disemina x tendon), aureus, s.viridans….
Que infecciones es susceptible de contraer un paciente esplenectomizado
Infecciones por encapsulados :
- Neisseria spp
- Neumococo
- Haemophilus influenzae
- Capnocytophaga canimorsus
- Babesia microtii
*vacunarse para los 3 primeros
ATB hidrosolubles
Atacan pared celular Eliminacion renal Ajustar dosis generalmente bactericidas ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
ATB liposolubles
Eliminación hepatica
ADMINISTRACIÓN VIA ORAL
Tasa de resistencia a penicilina neumococo causante de meningitis españa MIR 21
10%
Haemophilus influenzae: tipos y tto
Cocobacilo gramnegativo
cepas capsuladas - infecciones en niños (vacuna para las capsuladas únicamente –> ha disminuido incidencia de meningitis en niños)
cepas no capsuladas - adultos
sensibles a beta-lactámicos.
ATB que mayor resistencia a enzimas bacterianas tiene
AMIKACINA (la mejor amika del médico)
nefrotox y ototox.
Chlamydia pneumoniae: dónde afecta y tto
Intracelular gramnegativa
- Tracto respiratorio superior e inferior
- Neumonías
- Bronquitis
- Sinusitis
- Asma y sarcoidosis - Patología coronaria: se ha cultivado el microorganismo a partir de placas de ateroma.
tto: TETRACICLINAS O MACRÓLIDOS.
que se tiñe en : GRAM Ácido alcohol resistencia Plata metenamina GIEMSA Auramina rodamina
GRAM
- divide bacterias según pared celular g+ y g-
Ácido alcohol resistencia :
- mycobacterias y protozoos como isospora belli
Plata metenamina
- Hongos y quistes de Pneumocystis jirovecii
GIEMSA
-Protozoos y hongos
Auramina rodamina
- Mycobacterias
Partes del virus VIH y que estructuras forman p55 p24 p6 y p7 (P9) p17
p55- proteína precursora (viene del gen GAG) codifica las proteínas del core viral y de la cápside
origina las otras 4 proteinas estructurales
p24- Cápside
p17- Matriz
p6 y p7 (P9)- Nucleocápside. (p7(p9) reconocimiento e integración del ARN al virión e interviene en transcripción inversa)
Criterios de SIRS
- Fiebre >38 o <36
- Taquipnea >20 rpm
- Taquicardia >90 lpm
- Leucocitosis >12.000 o leucopenia <4000 o cayados >10%
Objetivos primeras 6 horas del shock séptico
- PVC entre 8 y 12 mmHg
- PAM≥65
- Diuresis ≥ 0,5 ml/kg/h
- SaO2 vena cava superior >70% o >65% en sangre venosa mixta
- Lactato <2mmol/L
Causa SECUNDARIA más frecuente de infección del sistema nervioso central en SIDA
Toxoplasmosis cerebral
La causa primaria mas frecuente es el propio VIH
Agentes etiológicos celulitis
S.aureus y S.pyogenes
En pacientes donde se ha interrumpido el drenaje linfático normal pueden haber celulitis de repetición por ESTREPTOCOCO PYOGENES (no estafilocócicas)
Ingesta de berros silvestres
Fasciola hepática
Diarrea con eosinofilia
Dolor en hipocondrio
Fiebre
Infecciones donde se usa la ESTREPTOMICINA
- Brucella
- Tularemia
- Peste
- TBC
- Muermo
” Busca tu pequeño tubérculo,muermo”
Causa más frecuente de granulomas necrotizantes
TBC
M.o que causa SHU de origen intestinal más frecuente
E.coli O157:H7
M.O débilmente ácido-alcohol resistentes
Rhodococcus equi Nocardia sp Isospora belli Cryptosporidium Cyclospora *3 últimos: diarrea en ID
Mal px en criptococosis : VIH
- disminución del nivel de conciencia
- ausencia de pleocitosis en LCR
- hiponatremia
- Antígeno a títulos >1/1024
- Criptococcemia
Vasopresor de elección en shock séptico
Noradrenalina
TTO sepsis foco desconocido
Carbapenem +/- Vancomicina
