Infecciones Vaginales Y Urinarias En El Embarazo

Question 1

Característica clínica de la vaginosis bacteriana

Answer 1

Flujo blanco o grisáceo con olor a pescado en ausencia de dolor, irritación o prúrito

Question 2

Principal agente causante de la vaginosis bacteriana

Answer 2

Gardnerella vaginalis

Question 3

Menciona los 4 criterios de Amsel para diagnóstico de vaginosis bacteriana y cuántos criterios se necesitan como mínimo?

Answer 3

1. • flujo gris homogéneo
2. • pH vaginal >4.5
3. • prueba de aminas positivas
4. • ≥20% de células clave en estudio microscópico

3 CRITERIOS

Question 4

Cuál es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?

Mencionar los diferentes tipos de esquemas y TX de 1a y 2a opción

Answer 4

Metronidazol puede ser en dos esquemas:
1- tabletas de 500 mg cada 12 hrs vo x 7 días
2.- tabletas 2 gr VO en dosis única

En caso de alergias:

3. • Clindamicina crema al 2% vía vaginal una vez al día por 7 días
4. • Clindamicina 300 mg via oral cada 12 hrs por 7 dias

Question 5

Principal agente causante de la vaginitis

Answer 5

Cándida albicans

Question 6

Paciente que presenta inflamación vulvar y vaginal, con presencia de eritema, prúrito, secreción blanquecina no fétida, disuria, ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 6

Vaginitis por cándida albicans

Question 7

Cuál es el tratamiento de la vaginitis por cándida en embarazada ASINTOMÁTICA?

Answer 7

No requiere tratamiento

Question 8

Cuál es el tratamiento de la vaginitis por cándida en la mujer embarazada con síntomas?

Answer 8

Miconazol crema vaginal al 2% 7 días

Nistatina tabletas vía vaginal 100 000 U al día por 14 días

Question 9

Cuál de los siguientes medicamentos para la vaginitis por cándida están contraindicado en el embarazo
Metronidazol
Itraconazol
Ketoconazol
Miconazol
Fluconazol

Answer 9

Itraconazol
Fluconazol
Ketoconazol

Question 10

Después de la E coli (75-90%), cuál es el segundo microorganismo implicado con mayor frecuencia en la bacteriuria asintomática?

Answer 10

Staphylococcus saprophyticus

Question 11

Para el diagnóstico de la bacteriuria asintomática, cuál es el estándar de oro?

Answer 11

El urocultivo

Question 12

Cuándo se considera un urocultivo positivo?

Answer 12

Con resultado de más de 100 mil UFC en dos cultivos tomados en días consecutivos

Question 13

Idealmente entre que semanas se debe realizar un urocultivo?

Answer 13

Entre la semana 12-16

Question 14

Cuál es el tratamiento de primera y segunda opción para bacteriuria ASINTOMÁTICA

Answer 14

Amoxicilina o Cefalexina

2a opción: nitrofurantoina o fosfomicina

Question 15

En qué semestre del embarazo se debe evitar dar nitrofurantoina por riesgo de anemia hemolítica del RN

Answer 15

En el tercer trimestre

Question 16

Cuál es la posología de la fosfomicina en la BA en el embarazo?

Answer 16

3 gr VO DU

Question 17

En qué se semestre del embarazo se debe evitar el consumo de la fosfomicina

Answer 17

En el primer trimestre

Question 18

Con que patología en el feto está relacionado el uso de ácido CLAVULANICO durante el embarazo?

Answer 18

Con enterocolitis fetal

Question 19

Principal agente causante de la cistitis en el embarazo

Answer 19

E. Coli

Question 20

Tratamiento para la cistits

Answer 20

O misma que la bA

Question 21

Razón por la que está contraindicado el uso de TMP/SMX en el embarazo

Answer 21

Debido a que ocasiona hiperbilirrubinemia y kernicterus en el feto por inhibición de metabolismo de ácido fólico y desplaza la bilirrubina de la albúmina