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ginecología > Diabetes Gestacional > Flashcards

Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

Mencioné los siete criterios de riesgo bajo de riesgo de diabetes gestacional que aparecen en la guía de práctica clínica

A

Grupo étnico con bajo riesgo de diabetes
Sin diabetes conocido en familiares de primer grado
Edad menor de 25 años
I m c normal antes del embarazo
Peso normal al nacer
Sin antecedentes de alteración en el metabolismo de la glucosa
Sin historia de pobres resultados obstétricos

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Q

Menciona siete criterios que aparecen en la guía de práctica clínica de riesgo alto para desarrollo de diabetes gestacional

A

Obesidad severa
Diabetes en familiares de primer grado
Antecedentes de alteración en metabolismo de la glucosa
Diagnóstico establecido de intolerancia a la glucosa
Diagnóstico previo de síndrome de ovarios poliquísticos
Antecedentes de productos macrosomicos
Glucosuria

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Q

Qué tipo de estudio y en qué momento se debe realizar el primer tamiz para diagnosticar trastornos del metabolismo de la glucosa en el embarazo

A

Glucosa plasmática denayuno en la primera consulta de control prenatal o antes de las 13 semanas de gestación

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4
Q

En qué semanas del embarazo se debe realizar CTGO en mujeres embarazadas con riesgo moderado y riesgo alto

A

Entres las semanas 24 a la 28

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Q

Embarazada con riesgo bajo. Que estudio se debe realizar en ella de la semana 24 a la 28?

A

Glucosa en ayuno

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6
Q

Que valor se considera anormal en la glucosa en ayuno motivo por el cuál se debe realizar búsqueda en uno o dos pasos entre la semana 24-28?

A

≥92 mg/dl

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7
Q

Si la glucosa en ayuno en el primer trimestre sale alterado, que se procede a hacer?

A

Se puede hacer tres cosas:
1 otra glucosa en ayuno
2 CTGO con 75 gr
3 HbA1C

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8
Q

Cómo se establece el diagnóstico definitivo de DMG

A

A través de un paso y dos pasos

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9
Q

En qué consiste el criterio diagnóstico de un paso para DMG

A

Ingesta de 75 gr de glucosa oral con 1 resultado anormal
Glucosa plasmática en ayuno ≥92mg/dl
Glucosa plasmática 1 hora pos carga ≥180 mg/dl Glucosa plasmática 2 horas pos carga ≥153mg/dl

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10
Q

Cuántos y cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes pregestacional

A

Son cuatro:

    • glucosa plasmática en ayuno ≥ 126 mg/el
    • glucosa plasmática al azar ≥200 mg/el
    • glucosa plasmática 2 horas post carga oral de 75 g ≥200 me/dl
    • HbA1C ≥6.5%
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11
Q

De cuánto debe ser la ganancia de peso en una embarazada con peso normal con IMC de 19.9 a 24.8

A

De 11 - 16.5 kg

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12
Q

De cuánto debe ser la ganancia de peso en una embarazada con sobrepeso con IMC de 24.9 - 29.9

A

7 - 11.5 kg

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13
Q

De cuánto debe ser la ganancia de peso en una embarazada con obesidad IMC de ≥ 30

A

5-9 kg

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14
Q

Meta terapéutico en diabetes geestacional

Glucosa en ayuno

A

< 95 MG/dl

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15
Q

Meta terapéutica de glucosa plasmática 1 hr pos prandial en diabetes geestacional

A

≤140 MG/dl

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16
Q

Meta terapéutica de glucosa plasmática 2 hrs posprandial en diabetes geestacional

A

≤120 MG/dl

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17
Q

Meta terapéutica de HbA1C en diabetes geestacional

A

≤6.0%

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18
Q

Meta terapéutica de HbA1C en diabetes geestacional

A

≤6.0%

19
Q

Meta terapéutica de diabetes PREGESTACIONAL de glucosa plasmática en ayuno

A

≤90 MG/dl

20
Q

Meta terapéutica de diabetes PREGESTACIONAL de glucosa plasmática 1 hr posprandial

A

<140

21
Q

Meta terapéutica de diabetes PREGESTACIONAL de glucosa plasmática 2 hrs posprandial

A

≤120 MG/dl

22
Q

Meta terapéutica de diabetes PREGESTACIONAL de HbA1C

A

≤6.0%

23
Q

Tipos de insulina que se pueden usar en el embarazo

A

Insulina rápida y NPH

24
Q

En cuanto tiempo inicia su acción la insulina rápida

A

30-60 minutos

25
Q

En cuánto tipo inicia su acción la insulina NPH

A

60-120 minutos

26
Q

En cuánto tiempo tiene su pico máximo la insulina rápida

A

90-120 minutos

27
Q

En cuánto tiempo tiene su pico máximo la insulina NPH

A

240-480 minutos

28
Q

Cuántas horas dura el efecto insulina rápida

A

5-12 hrs

29
Q

Cuántas horas dura el efecto máximo de la insulina NPH

A

10-20 hrs

30
Q

Cuál es la dosis de inicio de insulina en embarazo

A

0.2 UI/kg de peso actual por dia

31
Q

¿cómo se divide la dosis de insulina NPH y rápida para tratamiento de DMG?

A

se divide en tercios la insulina total por día
2/3 en la mañana y 1/3 en la noche
se aplica precomida
de la dosis matutina se divide en tercios. 2/3 de NPH y 1/3 de insulina rápida.
de la dosis nocturna se divide en mitades. 1/2 de NPH y 1/2 de insulina rápida.

32
Q

¿cómo se ajusta la dosis de insulina?

A

2-4 UI de insulina o 0.1 - 0.2 UI/kg/día

33
Q

cuantos miligramos de insulina metaboliza 1 UI de insulina?

A

30 - 50 mg de glucosa

34
Q

criterio de hospitalización

A
  • glucemia en ayuno >140 mg/dl y/o postprandial a la hora, mayor o igual a 180 mg/dl
  • cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar
  • hipoglucemia en ayuno <60 mg/dl
  • hiperglucemia <300 mg/dl
35
Q

dosis máxima de metformina

A

2000 mg en 24 hrs

36
Q

que es la diabetes gestacional

A

intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad, que se reconoce por primera vez durante el embarazo y que puede o no resolverse después de éste.

37
Q

en caso de diabetes tipo 1 que porcentaje de embarazadas puede cursar con disfunción tiroidea

A

5-10%

38
Q

principales malformaciones congénitas en fetos en DMG

A

cardiovasculares y de tubo neural

39
Q

menor a cuantas calorias NO se recomiendan las dietas para el tratamiento de DMG

A

<1500 KCAL.

40
Q

en caso de que el crecimiento fetal sea mayor a percentil 90, cuál es la meta recomendada de glucemia en ayuno y posprandial

A

igual o menos de 80 mg/dl en ayuno

igual o menos de 110 mg/dl postprandial

41
Q

cada cuanto tiempo debe asistir una embarazada con diabetes gestacional al oftalmólogo

A

cada trimestres del embarazo durante un año después del parto según grado de retinopatía

42
Q

cuál es la meta de control de glucosa sanguínea durante el trabajo departo

A

72 a 140 mg/dl

43
Q

a que dosis se sugiere ajustar la dosis de insulina durante el puerperio si se encuentra lactando

A

0.2 UI/kg día

44
Q

¿cuales son los requerimientos calóricos en el puerperio en DM 1 si se encuentra lactando?

A

27 kcalorias por kilo por día

ginecología (10 decks)

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