Infecciones Tracto Urinario

Question 1

Síntomas clásicos de itu

Answer 1

Disuria, polaquiuria y urgencia miccional

Question 2

Cuál es la segunda infeccion bacteriana más frecuente de la infancia

Answer 2

Infeccion del tracto urinario ( e Coli)

Question 3

Presentación clínica de la cistitis aguda

Answer 3

Disuria, frecuencia, urgencia, dolor duprapubico, hematura y orina maloliente

Question 4

Características clínicas de cistitis por clamidia o gonorrea

Answer 4

Manifestaciones de cistitis + piuria/ descarga vaginal o hematuria significativas

Question 5

Manifestaciones de pielonefritis aguda

Answer 5

Infeccion del parenquima y sistema colector: fiebre, escalofríos, dolor en flanco, diarrea, nausea y vomito

Question 6

Definición y manifestaciones de prostatitis aguda

Answer 6

Infeccion de protata pro ascenso de bacterias
Fiebre, disuria, dolor pélvico o perineal, goteo o vacilación

Question 7

Principales agentes causal de ITU

Answer 7

E Coli 90% en mujeres y 80% en hombres
Staphylococcus saprophyticus (mujeres sexual activas)
Klebsiella
Enterocccus fecalis

Question 8

Definición de ITU recurrente

Answer 8

3 episodios en 12 meses o 2 episodios en 6 meses

Question 9

Factores de riesgo para ITU complicada

Answer 9

Edad avanzada, instrumentación, uso de catéter urinario, daño de medula espinal, diabetes, embarazo, obstrucción, inmunosupresion o insuficiencia renal

Question 10

Estudios para abordaje diagnostico inicial de itu

Answer 10

EGO, sedimento urocultivo con antibiograma y bh (Leucocitosis)

Question 11

Sensibilidad y especificidad d esteras a leucocitaria en la detección de piuria

Answer 11

Sensibilidad 75-96%
Especificidades 94-98%

Question 12

Causas de piuria estéril

Answer 12

Infecciosas: ureplasma urealytucum, clamidia trachomatis, mycobacterium tuberculosis, hongos

No infecciosas: cálculos, nefritis intersticial, enfermedad renal poliquistica

Question 13

Tratamiento de cistitis en pediatricos

Answer 13

Oral por 3 días con: NF, amoxicilina, cefalexina fosfomicina, TMP- SMX

Question 14

Tratamiento de pielonefritis en pediatricos

Answer 14

IV cefixima con resolución de fiebre y antibiograma pasar a VO
VO: 7-14 días de cefixima valorar IV si no hay mejoría

Question 15

Estándar de oro para diagnostico de ITU

Answer 15

UROCULTIVO

Question 16

Valores de CFU en urocultivo para dx de ITU en pediatricos

Answer 16

Aspiración supra pública: 10 3
Cateterismo vesical 10 4
Chorro intermedio
- gram (-) 10 5
- gram (+) 10 4

Question 17

Cuando estan indicados estudios de imagen en ITU

Answer 17

Sospecha de infeccion renal, anormalidad estructural genitourinaria, litiasis, fracaso terapéutico después de 72 horas y pielo recurrentes

Question 18

Cuál es el tratamiento de elección para cistitis no complicada en la mujer según la GPC

Answer 18

Tmp/ smx 160-800 mg c/12 hrs por 3 días

Question 19

Cuál es el tto de segunda línea en cistitis no complicada en la mujer en caso de resistencia al de primera línea

Answer 19

NF 100 mg c/ 12 horas por 7 días ( en caso de resistencia a tmp/ smx

Question 20

Que se hace en caso de falta de respuesta a tmp/smx y NF en cistitis

Answer 20

Urocultivo

Question 21

Indiaciones para ingreso hospitalario y atb IV en casos de cistitis en pediatricos

Answer 21

< 3 meses
Afectación dle estado general o estado séptico
Inmunosupresion
Vomito
Deshidratación o intolerancia a la VO
Uropatia obstructiva
Reflujo vesicoureteral grado IV o V
Imposibilidad para garantizar tto correcto
Fracaso al tto VO después de 48 horas

Question 22

Tratamiento d e pielonefritis en pediatricos

Answer 22

Cefalosporinas de 3 genenracion, gentamicina

Question 23

Tto cistitis y pielonefritis en hombres

Answer 23

Tmp/ smx o fluororquinolonas (10-14 días) las fluororquinolonas llegan a secreciones prostaticas