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Urología > Infecciones del tracto urinario > Flashcards

Infecciones del tracto urinario Flashcards

1
Q

factores de riesgo para infecciones urinarias:

A
  • ser mujer
  • post menopáusicas
  • embarazo
  • HPB
  • fimosis
  • qx urológicas
  • lesiones medulares
  • cateterismo limpio intermitente
  • diabéticos
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2
Q

FISIOPATOLOGÍA:

A
  • vía ascendente: de la uretra coloniza la vejiga y de la vejiga se puede ir hacia el riñón
  • vía hematógena: px tiene sepsis y esas bacterias llegan al riñón
  • por contigüidad: un abseso que se forma perirrenal
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3
Q

¿Cómo se clasifican las IVUs?

A
  • no complicada: en mujeres
  • complicada: en hombres, secundario a una qx, cateterismo o antecedente, mujeres embarazadas, o asociado a litiasis

toda mujer con bacteriuria necesita tx

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4
Q

Clínica de IVUs:

A
  • cistitis
  • SUOB de almacenamiento vesical
  • triada de dolor suprapúbico: disuria, poliuria y tenesmo vesical
  • cuando la IVU llega hasta arriba de riñón: triada de pielonefritis (fiebre, dolor lumbar y escalofríos)
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5
Q

¿En qué px es común la pielonefritis enfisematosa?

A
  • diabeticos
  • inmunosuprimidos
  • glucosuria

se trata con cateter doble J + antibiótico

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas por una sepsis por IVU?

A
  • hipotensión
  • aumento de FC
  • disminución de saturación
  • aumento o disminución de temperatura
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7
Q

¿A qué se debe la pielonefritis xantogranulomatosa?

A

infecciones recurrentes

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8
Q

¿Qué signo se puede ver en una pielonefritis xantogranulomatosa?

A

signo de la garra de oso

es dada por una piedra (estruvita) que causa cálices dilatados

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9
Q

¿Qué se puede observar en la siguiente imagen?

A

signo de la pata de oso

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10
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de una IVU?

A
  • EGO
  • tira reactiva
  • Urocultivo

el urocultivo da el dx definitivo!!!

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11
Q

¿Cuántas unidades formadoras de colonias debe de haber en un urocultivo para que se considere infección?

A

más de 100,000

en hombres si hay bacterias SIEMPRE es infección (no importa cantidad)

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12
Q

TX de IVUs:

A

???

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13
Q

¿Cuál es el patógeno que más frecuentemente causa IVUs?

A

E. coli

representa el 85% de todas las IVUs

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14
Q

factores de riesgo para desarrollar IVUs:

A
  • obstrucción urinaria
  • reflujo vesicouretral
  • DM
  • embarazo
  • menopausia (por la disminución de estógenos)
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15
Q

¿Con qué fármaco se trata la bacteriuria sintomatica?

A

ceftriaxona

antes se debe de pedir el urocultivo

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16
Q

Signos y síntomas de abseso renal o perrirenal:

A
  • fiebre
  • masas palpables en flanco y rigidez
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17
Q

¿Qué se busca en el EGO en caso de infección urinaria?

A
  • nitritos
  • eritrocitos
  • esterasa leucocitaria
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18
Q

¿Cuál es el mejor estudio para analizar las causas y complicaciones de IVU´s?

A

tomografía con contraste o uroTAC

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19
Q

verdadero/falso

En mujeres jóvenes sin comorbilidades con cistitis solo se realiza un EGO

A

verdadero

20
Q

¿En qué consiste el tx de la cistitis no complicada?

A

fosfomicina o nitrofurantoína

21
Q

¿Cuáles son los síntomas de prostatitis?

A
  • ardor
  • disuria
  • frecuencia urinaria
  • dolor suprapúbico
22
Q

¿Qué examenes se les debe de realizar a px con posible prostatitis?

A
  • urocultivo
  • medición de antígeno prostático
23
Q

¿Cuál es el tx de cistitis aguda en HOMBRES?

A

ciprofloxacino o levofloxacino

24
Q

¿Cuál es la primeria línea de tx para prostatitis?

A

quinolonas

25
Q

¿En quienes si se debe de tratar la bacteriuria asintomática?

A

embarazadas

26
Q

¿Cuál es el principal agente causante de prostatitis aguda?

A

N. gonorrea

27
Q

¿En qué consiste el tx de pielonefritis con sepsis, náusea o vómito?

A

fluoroquinolonas

28
Q

¿Qué clasificación se usa para la pielonefritis enfisematosa?

A

HUANG

29
Q

Clasificación de HUANG

A

HUANG 1
* afecta al sistema colector (cálices o pelvis)
* se trata con antibióticos de amplio espectro, como carbapenémico además de cateter doble J

HUANG 2
* afecta al parénquima renal
* Se usa cateter doble J, si no mejora se realiza nefrectomía

HUANG 3
* genera gas perirrenal
* solo se puede tratar con nefrectomía

HUANG 4
* pielonefritis enfisematosa bilateral
* el tx depende del grado de afección a los riñones

30
Q

¿Qué es un abseso renal?

A

material purulento confinado en el parénquima renal, suele aparecer en DM, inmunodeprimidos

31
Q

factores de riesgo para abseso renal:

A
  • ancianos
  • diabetes
  • litiasis
32
Q

estudio ideal para observar absesos:

A

uroTAC

33
Q

Cuadro clínico de los absesos:

A
  • fiebre
  • malestar
  • dolor abdominal
34
Q

Si el abseso es menor a 3cm el tx es:

A

carbapenémicos

35
Q

¿Cuál es el tx de absesos mayores a 3cm?

A
  • drenaje percutáneo
  • antibiótico

el drenaje siempre se manda a cultivo

36
Q

¿Cuándo ocurre un abseso perinefrico?

A

cuando el absceso rompe la cápsula renal y su material purulento queda entre la gerota

37
Q

¿Cuando ocurre un abseso paranefrico?

A

se expande fuera del riñón y afecta a otras estructuras

38
Q

verdadero/falso

todos los absesos perinefricos y paranefricos se drenan

A

verdadero

39
Q

¿Qué es la hidronefrosis?

A

inflamación del sistema colector del riñón, como uréteres o pelvis renal

40
Q

¿Cuáles son los grados de hidronefrosis?

A
  • grado 1: afecta a la pelvis renal
  • grado 2: afecta pelvis y cálices renales
  • grado 3: aplanamiento de los cálices
  • grado 4: La hidronefrosis provoca una pérdida o encogimiento del parénquima renal
41
Q

¿Qué es la pionefrosis?

A

pus asociada a una hidronefrosis

42
Q

¿Cómo se trata una pionefrosis?

A
  • cateter doble J
  • antibiótico
43
Q

¿Cuál es el microorganismo causante más frecuente de pielonefritis xantogranulomatosa?

A

proteus mirabilis

44
Q

¿Qué es la gangrena de fournier?

A

fascitis necrosante de las fascias del escroto

45
Q

principal causa de gangrena de fournier:

A

necrosis por extravasación de orina infectada

normalmente por una sonda mal puesta

46
Q
A

Urología (5 decks)

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