HPB

Question 1

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

Answer 1

Es un agrandamiento no maligno y proliferativo de los elementos estromales y epiteliales de la próstata

Question 2

¿Qué porcentaje de líquido seminal forma la próstata?

Answer 2

30%

Question 3

Síntomas de la hiperplasia prostática urinaria:

Answer 3

• Síntomas de almacenamiento: incontinencia, disuria, urgencia miccional, tenesmo, nicturia y hematuria
• Síntomas de vaciamiento: chorro débil, disminución del calibre del chorro, intermitencia, pujo, hematuria, goteo terminal

Question 4

Fisiopatología de HPB:

Answer 4

se debe a un proceso embrionario que se activa nuevamente de forma distorsionada en la edad adulta, el cuál se debe a la dihidrotestosterona, que hiperestimula factores de crecimiento de la próstata

Question 5

¿Cuáles son los factores más importantes para desarrollar hiperplasia prostática?

Answer 5

• obesidad (sx metabólico)
• genética
• edad

Question 6

verdadero/falso

los pacientes castrados ANTES de la pubertad pueden sesarrollar HPB

Answer 6

FALSO

Question 7

la deficiencia de testosterona en los hombres provoca:

Answer 7

• depreción
• aumento de riesgo cardiovascular

Question 8

¿Cuál tipo de 5 alfa reductasa predomina en el tejido extraprostático?

Answer 8

tipo 1

Question 9

¿Cuál tipo de alfa 5 reductasa predomina en la próstata?

Answer 9

tipo 2

Question 10

¿Qué fármaco inhibe la 5 alfa reductasa tipo 1?

Answer 10

dutasteride

Question 11

¿Qué fármacos inhiben la 5 alfa reductasa tipo 2?

Answer 11

finasteride y dutasteride

Question 12

¿En donde se desarrolla primero la HPB?

Answer 12

zona transicional periuretral de la próstata

Question 13

¿A qué se deben los síntomas del tracto urinario bajo en HPB?

Answer 13

La HPB produce obstrucción de la salida vesical, lo que provoca una respuesta mayor del músculo detrusor, lo que de manera inicial no provoca síntomas, pero esto a largo plazo provoca una falla del músculo detrusor

Question 14

¿En dónde se produce en 80% de los cánceres de próstata?

Answer 14

zona periférica

Question 15

principal factor protector pa HPB:

Answer 15

antioxidantes

Question 16

interpretación de la escala IPSS

Si el paciente tiene de 0-7 puntos en la escala IPSS significa que:

Answer 16

tiene síntomas leves

Question 17

interpretación de la escala IPSS

Si el paciente tiene de 8- 19 puntos en la escala IPSS significa que:

Answer 17

tiene síntomas moderados

se trata con finasteride más dutasteride

Question 18

interpretación de la escala IPSS

Si el paciente tiene de 20 - 35 puntos en la escala IPSS significa que:

Answer 18

el paciente tiene síntomas severos

tx médico agresivo, con posibles intervenciones adicionales

Question 19

¿Para que sirve la evaluación con USG y orina residual?

Answer 19

para decidir entre alfa bloqueadores (tamsulosina) o inhibidores de la 5 alfa reductasa (dutasteride y finasteride), según la cantidad de orina residual

Question 20

si el px tiene menos de 40 cc en el USG con orina residual, por cuál tratamiento se opta?

Answer 20

tamsulosina

Question 21

si el px tiene más de 40 cc en el USG con orina residual, por cuál tratamiento se opta?

Answer 21

finasteride o dutasteride

Question 22

¿Cuál es el Qmax normal en hombres?

Answer 22

mayor a 18 ml/s se considera normal o adecuado

Question 23

¿Cuál es el promedio de la curva normal en hombres?

Answer 23

mayor a 8 ml/s

menos de esto puede indicar obstrucción urinaria

Question 24

¿Cuáles son las indicaciones absolutas de cirugía para px con HPB?

Answer 24

• IVUs de repetición
• retención aguda de orina
• hematuria de repetición
• insuficiencia renal post-renal acondicionado por la próstata
• litiasis en la vejiga
• a pesar de tx el px sigue teniendo flujo menor a 8 ml/s

Question 25

¿Qué exámenes se deben de hacer para el dx de HPB?

Answer 25

• USG
• tacto rectal
• flujometría

Question 26

TX QX para HPB

Answer 26

• RTUP (resección transuretral de la próstata)
• láser verde
• HoLEP