Infecciones de vías urinarias

Question 1

Respuesta inflamatoria a la invasión del tejido urotelial por patógeno, principalmente E.coli

Answer 1

IVU

Question 2

Principal patógeno de las IVUs

Answer 2

E. coli

Question 3

Enterobacteria más común de las IVU´s

Answer 3

Klebsiella

Question 4

IVU´s de localización alta

Answer 4

pielonefritis

Question 4

Por qué la recurrencia es mayor en mujeres de presentar una IVU

Answer 4

la uretra es más corta y la distancia entre la uretar y el ano es menor, más probabilidad de adquirir microorganismos

Question 5

> 10 leucocitos por mm3

Answer 5

Piuria

Question 6

> 100,000 UFC por mL

Answer 6

bacteriuria

Question 7

Qué es la persistencia bacteriológica en IVUs

Answer 7

persistencia aun después de 48 horas de tratamiento

Question 8

Qué es la recurrencia en IVUs

Answer 8

3 episodios de IVU en los últimas 12 meses o 2 en los últimos 6 meses

Question 9

IVU complicada

Answer 9

paciente con alteración estructural o funcional del tracto urinario

Question 10

IVU no complicada

Answer 10

disuria, dolor suprapúbico y urgencia miccional

Question 11

Síntomas de cistitis

Answer 11

Poliaqiuria, urgencia, disuria.
- Frec: Presión suprapúbica, malestar general, nicturia e incontinencia.

Question 12

Síntomas de pielonefritis

Answer 12

Poliaquiuria, urgencia, disuria, lumbalgia, dolor en flanco, fiebre, malestar general, náusea, emesis, anorexia, dolor abdominal.

Question 13

Síntomas de IVU asociada a sonda

Answer 13

Fiebre, escalofríos, estado mental alterado, malestar general, letargia, dolor en flanco, hematuria, malestar pélvico.

Question 14

Muestra no contaminada de orina en un paciente sin síntomas

Answer 14

Bacteriuria asintomática

Question 15

Factores de riesgo de una bacteriuria asintomática

Answer 15

Actividad sexual
Edad
Sexo femenino*
Embarazo
Diabetes mellitus
Hemodialisis
Vejiga neurogénica
Retención urinaria
Uso de catéteres *tiempo

Question 16

IVU´s no complicadas

Answer 16

Cistitis y pielonefritis aguda

Question 17

Características de cistitis

Answer 17

• mayoría de las IVUs
• síntomas duran menor de 3 días
• riesgo de pielonefritis: 1%

Question 18

Cuadro clínico de cistitis

Answer 18

Urgencia
Poliacuria
Disuria
Nicturia
Incontinencia
Orina fétida

Question 19

Clínica de pielonefritis

Answer 19

Dolor en flanco

Fiebre

Taquicardia

Vomito

Deshidratación

Question 20

Personas con mayor prevalencia de bacteriuria asintomática

Answer 20

mujeres postmenopáusicas y diabéticas

Question 21

IVU´s de localización baja

Answer 21

cistitis y uretritis

Question 22

Forma más frecuente de adquisición de infección

Answer 22

ascendente

Question 23

Personas que requieren de tx y tamizaje de bacteriuria asintomática

Answer 23

mujeres embarazadas y antecedente de procedimientos qx urológicos

Question 24

Screening y tx en mujeres embarazas de bacteriuria asintomática

Answer 24

• urocultivo en 1er trimestre
• tx con duración de 3-7 días
  Nitrofurantoina: 100 mg c/6 hrs x 7 días
  Amoxiciclina: 500 mg c/12 hrs x 7 días

Question 25

Screening y tx en pacientes con antecedente de intervenciones urológicas

Answer 25

• tx antes del procedimiento y continuar solo si permanece el catéter

Question 26

Tratamiento de primera línea para cistitis

Answer 26

Nitrofurantoína, fosfomicina o TMP/SMX

Question 27

Tratamiento de primera línea para pielonefritis aguda

Answer 27

TMP o cefalosporina de 3ra gen (ceftriaxona)

Question 28

Anormalidades estructurales o funcionales, huésped (embarazo, diabético) o que estén causado por bacterias con virulencia o resistencia antimicrobiano

Answer 28

IVU´s complicadas

Question 29

Indicaciones para imagen en IVU

Answer 29

• presentación clínica severa
• falla de respuesta a tratamiento
• recurrencia sintomática temprana después de suspender los antimicrobianos

Question 30

Qué se observa ante un USG renal en IVU´s complicadas

Answer 30

• atrofia
• lesiones sólidas o quísticas
• anatomía aberrante (duplicación de sistema colectores)
• hidronefrosis
• divertículos