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Antimicrobianos Flashcards

1
Q

antimicrobianos de categoria critica

A
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Q

¿qué es un antibiótico?

A

es una sustancia producida por especies de microorganismos vivos (bacterias u hongos), que inhiben a los patógenos al interferir con procesos intracelulares

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3
Q

Espectro de antibióticos

A
  • reducido
  • extendido
  • amplio
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4
Q

Actúan en una sola o en un limitado grupo de microorganismos

A

espectro reducido

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5
Q

Son efectivos contra microorganismos gram+ y algunos gram-, alfa-penicilinas

A

Espectro extendido

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6
Q

Son efectivos contra una gran variedad de especies microbianas, llegan a alterar la flora intestinal y causar super infecciones

A

Amplio espectro

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7
Q

Propiedades que afectan la frecuencia de dosificación

A
  • acción dependiente de concentración
  • acción dependiente de tiempo
  • efecto postantibiótico
  • concentración mínima bacteriana
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8
Q

Mecanismo de acción que inhibe el crecimiento bacteriano y que ocurre en bacterias de lento crecimiento

A

Bacteriostático

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9
Q

Mecanismo de acción que ocasiona la muerte de bacterias, ocurre en bacterias de rápida capacidad de reproducción y actúan en pared celular

A

Bactericida

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10
Q

Elementos a considerar en el tx antimicrobiano

A
  • tipo de hospedero
  • epidemiología
  • dx sindromático
  • extensión de la enfermedad
  • gravedad de la enfermedad
  • info microbiológica
  • posibles fármacos
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11
Q

Consideraciones de un huésped

A
  • edad
  • reacciones adversas PREVIAS
  • embarazo
  • ocupación
  • FR
  • función hepática
  • uso previo de ab
  • comunidad
  • comorbilidades
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12
Q

¿Qué es la terapia empírica?

A

Se prescribe para una infección que se sospecha, sin conocer el microorganismo responsable

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13
Q

¿Qué es la terapia definitiva?

A

Se prescribe para una infección probada y basada en un organismo causal

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14
Q

¿Qué es la profiláxis?

A

Se utiliza para prevenir una infección

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15
Q

Principios de indicación de antimicrobianos

A
  • disminuir la carga microbiológica
  • minimizar los efectos adversos
  • disminuir la selección de bacterias resistentes
  • asegurar concentraciones adecuada del antibiótico
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16
Q

Riesgos del uso de antibióticos

A
  • super-infección
  • desarrollo de resistencia
  • super-bichos
  • EA
  • interacciones
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17
Q

Es más fácil ___ un antimicrobiano que ____

A

iniciar que suspender

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18
Q

Tipos de antimicrobianos

A
  • penicilinas
  • cefalosporinas
  • carbapenémicos
  • monobactámicos
  • glicopéptidos
  • aminoglucósidos
  • tetraciclinas
  • macrólidos
  • clindamicina
  • cloranfenicol
  • fluroquinolonas
  • metronidazol
  • TMP/SMX
  • ketólidos
  • oxazolidinonas
  • estreptograminas
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19
Q

Mecanismo de acción de las penicilinas

A

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
- bloquean entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir transpeptidasa

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20
Q

Enzima capaz de hidrolizar el anillo B-lactámico de las penicilinas

A

B-lactamasa

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21
Q

Mecanismo de acción de las cefalosporinas

A

Bactericida, inhiben la sintesis de la pared celular

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22
Q

EA de las cefalosporinas

A
  • hipersensibilidad
  • anemia hemolítica autoinmune
  • reacción disulfiram
  • deficiencia de vit K
  • aumento de nefrotoxicidad de amino
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23
Q

Cefalosporinas de 1ra generación

A

PEcK (proteus, e. coli, klebsiella)
- cubren gram + y algo de gram-

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24
Q

Administración de las cefalosporinas de 1ra generación

A

VO: cefalexina y cefadroxil
VI: cefalotina y cefazolina
VIM: cefazolina

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25
Q

Cefalosporinas de 2da generación

A

HENS PEcK
(H. influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp, Serratia, Proteus, E. coli y Kliebsella)
- cubren gram+ y gram -
- dos grupos

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26
Q

Grupos de cefalosporinas de 2da generación

A

A: cefotetán, cefotixina, cefmetazol
B: cefamadol, cefonicid, cefaclor y cefuroxima

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27
Q

Cefalosporinas de 3ra generación

A
  • menos activas para gram+
  • act. contra enterobacterias productoras de B-lactamasas
  • contra Serratia, gonococo, neumococo, S. pyogenes y S. aureus
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28
Q

Grupo de cefalosporinas de 3ra generación

A

A: cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxime
B: ceftazidima y cefoperazona (dar con vit K)

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29
Q

Cefalosporinas de 4ta generación

A
  • mejor espectro de bacilos gram-
  • alcanza altas concentraciones en LCR
  • cefepima y cefpiroma (uso intrahospitalario)
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30
Q

Cefalosporinas de 5ta generación

A
  • antipseudomonas, cubre Listeria, MRSA, enterococcus
  • Ceftobiprole, ceftarolina, ceftolozano
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31
Q

Ninguna cefalosporina cubre:

A

LAME
Listeria mono
Atípicos (chlamydia, mycoplasma)
MRSA
Enterococcus

32
Q

Tipos de carbapenémicos

A

Mayor que el resto de los B-lactámicos
- Imipinem
- Meropenem
- Ertapenem
- Doripenem

33
Q

Carbapenémico que cubre: strepto, staph, enterococo, anserobios. P. aureginosa y acinetobacter

A

Imipenem

34
Q

EA de imipenem

A

nausea, vómitos y convulsiones

35
Q

carbapenémico asociado con cilastatina

A

Imipenem

36
Q

Carbapenémico que NO tiene actividad contra P. aeruginosa

A

Ertapenem

37
Q

Mecanismo de acción del monobactámico: aztreonam

A
  • menos susceptible a B-lactamasa
  • se une a proteína de unión penicilina 3
38
Q

Cobertura de monobactámico: aztreonam

A

Buena contra: gram -
- Pseudomonas aeruginosa
- H. influenzae
- Enterobacter
- Gonococo

39
Q

Mecanismo de acción del glucopeptido: vancomicina

A
  • bactericida: actúa sobre pared bacteriana, altera la síntesis de RNA y altera la permeabilidad de membrana
40
Q

Espectro de la vancomicina

A

Cocos+
- MRSA
- S. epidermidis
- Enterococcus spp.
- Clostridium diff.

41
Q

EA de la vancomicina

A
  • sx de hombre rojo
  • felbitis, hipotensión, rash cutáneo
  • neurotoxicidad: VIII par
  • nefrotoxicidad
  • leucopenia-eosinofilia
42
Q

Glucopeptido con acción similar a la vancomicina que tiene mejor penetración tisular y mayor hidrosolubilidad a pH fisiológico

A

Teicoplanina

43
Q

Mecanismo de acción de la fluoroquinolonas

A

inhiben la DNA girasa/ topoisomerasa IV

44
Q

Clasificación de las fluoroquinolonas

A
  1. Ac. Nalidíxico y Ac. Pipemídico
  2. Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina y Levofloxacina
  3. Gatifloxacina
  4. Moxifloxacina
45
Q

Espectro de las fluoroquinolonas

A
  • gram-: enterobacterias, P. aeruginosa, S. Maltophilia
  • gram+: neumococ, anaerobios, SA
  • atípicos. TB
46
Q

Uso clínico de las fluoroquinolonas

A
  • Bacilos gram- de infecciones del tracto urinario y gastrointestinales
  • neumonías asociadas a la comunidad
  • infecciones por TB resistentes a tx
47
Q

EA de las fluoroquinolonas

A
  • intolerancia gastrointestinal
  • afección al SNC (ancianos)
  • IR
  • afección osteomuscular
  • ruptura tendinosa
  • disglicemia
  • prolongación del QT
48
Q

Inhibidores de la subunidad 30S

A
  • Aminoglucósidos
  • Tetraciclinas
49
Q

Inhibidores de la subunidad 50S

A
  • Cloranfenicol
  • Clindamicina
  • Eritromicina (macrólido)
  • Linezolid
50
Q

Aminoglucósidos

A
  • Gentamicina
  • Amikacina
  • Tobramicina
  • Estreptomicina
51
Q

Espectro de aminoglucósidos

A
  • actividad contra P. aeruginosa, gram - y gram +
52
Q

EA de aminoglucósidos

A
  • nefrotoxicidad
  • ototoxicidad
  • bloqueo neuromuscular
  • teratógenos
53
Q

Macrólidos

A
  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina
54
Q

Mecanismo de acción de macrólidos

A

Inhiben síntesis proteica, bloquean cP450

55
Q

Espectro de macrólidos

A

Gérmenes intracelulares
- Mycoplasma
- Chlamydia
- Legionella
- NTM
- Pneumococco

56
Q

Las tetraciclinas no se deben de tomar con ___

A

leche, antiácidos o preparaciones de hierro (inhiben la absorción del fármaco)

57
Q

Tetraciclinas

A
  • Tetraciclina
  • Minociclina
  • Doxiciclina
  • Tigeciclina
58
Q

EA de las tetraciclinas

A
  • decoloración dental
  • inhibición del crecimiento óseo
  • fotosensibilidad
59
Q

Espectro de las tetraciclinas

A
  • Borrelia budgodferi
  • Mycoplasma spp
  • Ricketssia
  • Chlamydia
  • profilaxis contra Malaria
60
Q

Mecanismo de acción de metronidazol

A

genera intracelularmente productos metabólicos intermedios que dañan el ADN

61
Q

Espectro del metronidazol

A

GET GAP
Giardia
Entamoeba
Trichomonas
Garnerella vaginalis
Anaerobios (C. difficile)
H. Pylori

62
Q

EA de metronidazol

A

GI: colitis, estomatitis, diarrea, efecto antabus, neuropatía periférica, sabor a metal

63
Q

¿Qué incrementa el metronidazol?

A

los niveles de warfarina

64
Q

Espectro de la clindamicina

A
  • Anaerobios
  • cepas de P. falciparum
  • staph y strep del grupo A
  • toxoplasmosis
65
Q

EA de la clindamicina

A
  • diarrea asociada a antibióticos
  • hepatotoxicidad
  • neutropenia
66
Q

Mecanismo de acción de TMP-SMX

A

inhibe la síntesis del ácido fólico

67
Q

SMX–> inhibe___

A

dihriopteroato sintasa

68
Q

TMP–> inhibe __

A

dihidrofolato reductasa

69
Q

EA de los TMP-SMX

A
  • rash, citopenias, GI, hiperK
  • Sx de Stevens-Johnson
  • anemia megaloblástica
  • interacción con warfarina
70
Q

EA del linezolid

A
  • trombocitopenia
  • neuropatía periférica
  • neuritis óptica
    Sx serotoninérgico: interacción SSRI
71
Q

Mecanismo de acción de la daptomicina

A

perfora o irrumpe la membrana celular

72
Q

La daptomicina se utiliza en neumonías

A

NO, se inactivan por el surfactante pulmonar

73
Q

Mecanismo de acción de la colistina/ polimixina B

A

irrumpe la membrana celular y citoplasmática

74
Q

antimicrobianos de categoria alta

A
75
Q

antimcirobianos de categoria mediana

A
76
Q
A

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