INFECCIONES DE TRANSMISIÓN VERTICAL Flashcards

1
Q

¿Qué son las infecciones verticales?

A

Son las que contrae el neonato por causa de que la madre que padecía de una infección en la gestación

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Q

Congénitas

A

Antes del nacimiento

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3
Q

Perinatal

A

Durante el nacimiento

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4
Q

Postnatal

A

Después del nacimiento

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5
Q

Formas de transmisión

A
  • A través de la placenta (toxoplasma gondii, treponema pallidum, listeria monocytogenes, plasmodium falciparum, rubéola, citomegalovirus)
  • Infección materna ascendente y corioamnionitis (infeccion fetal dsp de la ruptura de las membranas)
  • Infección perinatal (VIH, VHZ, VHB y clamidia) causada por vía hematógena o genital)
  • Infección postnatal: por la lactancia materna
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6
Q

Agentes por transmisión vertical por bacterias

A

➢ Streptococcus agalactiae
➢ Listeria monocytogenes
➢ Escherichia coli K1
➢ Neisseria gonorrhoeae
➢ Heamophilus ducreyi
➢ Treponema pallidum
➢ Chlamydia trachomatis
➢ Mycobacterium tuberculosis

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7
Q

Streptococcus agalactiae

A

· Cocaceas gram +
· Beta hemolítico
· Microbiota del tracto: Gastrointestinal, genitourinario y respiratorio

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8
Q

Transmisión S. agalactiae

A

Por canal vaginal en parto
- Mujer portadora asintomática

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9
Q

Riesgo RN por S. agalactiae

A
  • Meningitis
  • Bacteriemia
  • Neumonía
  • Shock séptico
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10
Q

Tratamiento de S. agalactiae

A

Penicilina y Vancomicina

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11
Q

Listeria monocytogenes

A

Bacilo gram positivo no esporulado

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12
Q

Contagio por Listeria monocytogenes

A

Contagio de la madre: consumo de alimentos contaminados.
Contagio del feto: por vía transplacentaria

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13
Q

Riesgos en RN por L. monocytogenes

A
  • Abortos espontáneos
  • Mortinato
  • Parto prematuro
  • Ceguera, meningitis, bacteriemias, trastornos cognitivos y cerebrales
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14
Q

Tratamiento de L. monocytogenes

A

Penicilina

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15
Q

Escherichia coli k1

A

Bacilo gram -
Posee fimbrias
El RN se contagia al pasar por el canal del parto

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16
Q

Riesgos del RN por E. coli k1

A
  • Meningitis
  • Septicemia
  • Aparato urinario
  • Neumonía
  • Niños nacen con baja inmunidad
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17
Q

Tratamiento E. coli k1

A

Gentamicina

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18
Q

Neisseria gonorrhoeae

A

Diplococo gram negativo sin capsula
Se contagia por paso del canal vaginal
Factores de virulencia: LPS, Pili, Aeróbica

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19
Q

Riesgo RN por N. gonorrhoeae

A
  • Parto prematuro
  • Conjutivitis gonocócica purulenta+++
  • Ulceras en cornea y ceguera
  • Artritis séptica, meningitis, neumonía.
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20
Q

Tratamiento de RN por N. gonorrhoeae

A

Penicilina pomada oculares al RN
Penicilina o aminoglicocidos

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21
Q

Treponema pallidum

A

Espirilo delgado gram -
Diagnostico de lab: RPR, Microscopia de campo oscuro o serologia, ELISA

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22
Q

Riesgo en RN por T. pallidum

A
  • Causa aborto, mortinato el niño puede nacer con sifilis congenita
  • Sifilis congenita: Triada de hutchinson ( nariz silla de montar, articulaciones de clutton, queratintis, diestes malformados, sordera)
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23
Q

Tratamiento por T. pallidum

A

Penicilina

24
Q

Chlamydia trachomatis

A

Patogeno intracelular obligado
Mujer la puede contraer en el cuello del utero, recto o garganta
En el embarazo la inf. se asocia a prematuridad y bajo peso
Se transmite por via placentaria
Se identifica por: GIEMSA, ELISA, IFD

25
Riesgo en RN por C. trachomatis
- Conjuntivitis u Oftalmia neonatorum - Neumonia
26
Tratamiento de C. trachomatis
Eritromicia Azitromicina
27
Mycobaterium tuberculosis
Bacilos resistentes al alcohol, aerobico e inmovil Se identifica por: Baciloscopia, Cultivo en lowenstein jensen o middlebrook Infección infrecuente en neonatos Se confirma por placenta o tracto genital de la madre
28
Riesgo de RN M. tuberculosis
Estos síntomas se presentan entre la segunda semana y los 4 meses. - Hepatoesplenomegalia - Fiebre, Linfadenopatías - Irratibilidad, Ascitis, Supuración ótica - Compromiso del SNC
29
Tratamiento de M. tuberculosis
Isoniacida, Rifampicina, Etambutol
30
Citomegalovirus
Familia Herpesviriadae Virus envuelto, ADN Transmisión vía placentaria o leche materna Se replica en celulas epiteliales del aparato respiratorio, glandulas, riñones y persiste en linfocitos 5-10% RN asintomaticos
31
Riesgo en RN por citomegalovirus
- Bajo peso - Microcefalia - Calcificaciones intracraneales - Coriorretinitis - Perdida visual y retraso mental - Deficit neurosensorial - Hepatoesplenomegalia - Ictericia - Anemia hemolitica - Trombocitopenia
32
Tratamiento por citomegalovirus
Ganciclovir o Cidofovir
33
Citomegalovirus durante el embarazo
Se transmite el virus a través de la placente o por contacto con fluidos infectados, o por leche materna
34
VIH
Familia Retoviridae Mecanismo de contagio: Se trasmite al feto/RN por el embarazo, trabajo de parto o leche materna
35
Riesgos en RN por VIH
- Coinfecciones ( hepatitis B y C, tuberculosis, sifilis) - Inf. del tracto genital: herpes, lesiones ulcerosas, condilomas - Prematuridad: retraso del crecimiento intrauterino
36
Tratamiento de VIH
terapia antirretroviral, TARV o ART
37
Rubéola
Familia Togaviridae Transmisión: vías aéreas Enfermedad neonatal por inf. cronica del embrión Persistencia del virus en tejidos del feto Provoca inf. de las vellosidades coriales y produce viremia fetal generalizada
38
Riesgos del RN por rubéola
- Malformaciones oculares, auditivas, cardiopatias - Malformacion micro hidrocefalia, retraso mental
39
Diagnostico rubéola
Determinar IgM específica antirubeola RT-PCR en liquido amniótico Se vacuna a los 12 meses y en primero básico
40
Virus herpes tipo 2
Familia herpesviridae los RN se infectan durante el embarazo, parto y después del nacimiento
41
Tratamiento VHS-T2
Aciclovir Famciclovir
42
Riesgos RN por VHS-T2
- Infección cutánea - Herpes diseminado - Encefalitis herpética - Compromiso de higado, pulmones y riñones
43
Varicela Zóster
Familia herpesviridae En el primer y segundo trimestre se puede producir sindrome de la varicela congènita (SVC)
44
Riesgos RN por varicela zóster
Herpes zóster aparece solo si ha tenido varicela antes - Malformaciones - Retraso del crecimiento intrauterino - Alteraciones gastroinstestinales - Fallecer antes de los 3 meses
45
Hepatitis B
Familia hepadnaviridae Se contagia por secreciones vaginales, leche materna, sangre, transfusiones Diagnostico: Ag de superficie VHB
46
Tratamiento Hepatitis B
Interferón alfa y Lamivudina
47
Riesgo del RN por hepatitis B
- Ictericia y letargo - Problemas hepaticos - Abortos espontaneo - Nacimiento prematuro - Nacimiento del feto muerto - Malformaciones congenitas
48
Virus de Zika
Genero Flavivirus, familia flaviviridae Transmite por picadura de mosquito
49
Riesgo del RN virus Zika
- Microcefalia - Defecto congénito grave
50
Toxoplasma gondii
Protozoo tisular Contagio: carne cruda o mal cocida contaminadas por ooquistes No hay transmisión congénita a menos que su inmunidad este baja o tenga sida
51
Tratamiento T. gondii
Espiramicina Pirimetamina Sulfadiazina
52
Riesgos del RN por T. gondii
Primer trimestre --> aborto parto prematuro o montinato Septicemias subagudas o Encefalitis intraurterina Tríada de Sabin: coriorretinitis, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia o retardo mental
53
Trypanosoma cruzi
Protozoo flagelado tisular infecta mamiferos provacado enfermedad de chagas Zoonosis: triatoma infestans, mepraia spinolai, mepraia gajardoi
54
Tratamiento T. cruzi
Nifurtimox Benznidazol
55
Riesgo en RN T. cruzi
- Signos Romaña mazza dacriocistitis, chagomas La madre puede tener tratamiento pero después de la lactancia