Infecciones de transmisión sexual Flashcards
Agente causante de sifilis
treponema pallidum
partes del cuerpo que afecta la sifilis
la piel, mucosas, anexos, casi todos los órganos
Principal contagio de sifilis
sexual
incubación del treponema
3-6 semanas
fases de la sifilis
temprana y tardíac
características de la sifilis temprana
<2 años, tardía = >2 años
características de la sífilis tardía
1/3 de los px presentan síntomas: sifilis tardía benigna, lesiones cardiovasculares, neurosifilis
que es un chancro?
es una pápula que se erosiona, de 0.5 a >2cm, única, NO dolorosa, no inflamatoria, superficie limpia y bordes precisos.
En cuanto tiempo desaparece el chancro?
3-6 semanas
que es el secundarismo?
lesiones que afectan todo el cuerpo, c/ síntomas generales.
manifestaciones cutáneas de la sifilis
NO HAY VESICULAS, NO AMPOLLAS
PAPULAS SI
MUY CONTAGIOSA
SIFILIDE MACULOSA?
Se le conoce como roséola sifilítica.
son manchas lenticuladas asintomáticas, rosa pálido
COLLAR DE VENUS
QUE ES EL COLLAR DE VENUS?
Manchas hipocráticas en el cuello (sifilide maculosa)
SIFILIDE PAPULO-COSTROSA?
MAS FRECUENTE
Piel cabelluda y cara
SON PAPULAS QUE TIENEN COSTRAS MELICERICAS
DX DIF DE SIFILIDE PAPULO-COSTROSA
IMPETIGO
SIFILIDE PAPULO-ESCAMOSA?
PAPULA CUBIERTA DE ESCAMA BLANCADX
DIF DE PAPULO-ESCAMOSA
PSORIASIS
SIFILIDE PAPULO EROSIVA?
SITIOS HUMEDOS Y CALIENTES (PLIEGUES)
SON PAPULAS QUE EROSIONAN PERO EL EXUDADO NO SE SECA, NO HAY COSTRA
CUAL ES EL MECANISMO DE LA SIFILIS??? COMO PROGRESA?
INOCULACIÓN –> SIFILIS TEMPRANA –> CHANCRO –> SECUNDARISMO –> RELAPSO
SIFILIS TEMPRANA -2 AÑOS–> SIFILIS TARDIA
RELAPSO DE SIFILIS ?
LESIONES SIMILARES A LAS DEL SECUNDARISMO PERO EN PEQUEÑO
SIFILIS CONGENITA
ENF ADQUIRIDA EN LA VIDA INTRAUTERINA O EN PARTO
5 POSIBILIDADES DE SIFILIS CONGENITA
A. NACE MUERTO CON LESIONES EVIDENTES
B. PARTO PREMATURO QUE MUERE AL NACER
C. NACE A TIEMPO CON MANIFESTACIONES EVIDENTES
D. NACE A TIEMPO, APARENTE SANO, LO MANIFIESTA <2 AÑOS (CONGENITA TEMPRANA)
E. NACE A TIEMPO, APARENTE SANO, LO MANIFIESTA >2 AÑOS (CONGENITA TARDÍA)
MANIFESTACIONES TEMPRANAS DE SIFILIS CONGENITA
LESIONES DE LOS ORIFICIOS NATURALES
PAPULAS EROSIONADAS
AMPOLLAS EN PLANTAS Y PALMAS
PIES ENROJECIDOS
HEPATO Y ESPLENOMEGALIA
PERIOSTITIS Y OSTEOCONDRITIS
MANIFESTACIONES TARDIAS DE SIFILIS CONGENITA
QUERATITIS INTERSTICIAL QUE PRESENTA VASCULARIZACIÓN DE LA CORNEA
LESIONES GOMOSAS EN HUESOS, VELO DEL PALADAR, NARIZ, TABIQUE NASAL
SORDERA
SINOVITIS
DX SIFILIS
HALLAZGO DE TREPONEMA
DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS
DX SIFILIS: REACCIONES SEROLUÉTICAS
REAGINICAS
TREPONEMICAS
REACCIONES REAGINICAS DX SIFILIS
MAS USADAS
ANTICUERPOS NO ESPECIFICOS
MAS USADA: VDRL (MUY SENSIBLE, POCO ESPECIFICA)
REACCIONES TREPONEMICAS DX SIFILIS
MUY ESPECIFICAS
SE USA FTA
ES MAS SENSIBLE QUE VDRL
TX SIFILIS
PENICILINA
SIFILIS PRIMARIA/SEC = 2.4 MILLONES IM, PENICILINA G BENZATINICA, UNA DOSIS
SI HAY ALERGIA A LA PENICILINA, USAS DOXICICLINA (100MG 2V/DÍA X 14 DÍAS)
LO IDEAS ES SENSIBILIZAR AL PX
QUE ES GONORREA?
ETS MAS FRECUENTE DEL MUNDO
AGENTE CAUSAL DE GONORREA
NEISSERIA GONORRHOEAE
MENIFESTACIONES DE LA GONORREA
HOMBRES:
-URETRITIS C/SECRECIÓN PURULENTA
-DOLOR A LA MICCIÓN
-PROCTITIS
-TYSONITIS
-PROSTATISIS
MUJERES
-URETRISTIS
VULVOVAGINITIS
-BARTHOLINITIS
DX GONORREA
FROTIS DE LOS EXUDADOS, CULTIVO
TX GONORREA
PENICILINA PROCAINICA 4.8 M CON 1G DE PROBENECID
ESPECTINOMICINA 2G IM, DOSIS UNICA
CIPROFLOX 200MG VO DOSIS UNICA
CEFTRIA 250MG DOSIS UNICA
CEFIXIME 400MG DOSIS UNICA
AZITROMICINA 1G VO DU
QUE ES EL CHANCROIDE (BLANDO)
CASUADO POR HAEMOPHILUS DUCREYI
INCUBACIÓN DE 24-48HRS
MANIFESTACIONES EN EL AREA GENITAL
DX DE CHANCROIDE
FROTIS Y CULTIVO
TX DE CHANCROIDE
AZITROMICINA VO A DOSIS UNICA
HERPES VHS2 LESIONES
VESICULAS AGRUPADAS A BASE ERITEMATOSA, SON DOLOROSAS, SE TORNAN UMBILICADAS, PROGRESAN A PUSTULAS, EROSIONES O ULCERAS
DX DE HERPES 2
CULTIVO VIRICO
ENSAYOS ANTICUERPOS
PRUEBAS SEROLÓGICAS
PCR
TX HERPES 2
ACICLOVIR 200 MG VO, 5 VECES AL DÍA POR 10 DÍAS
FAMCICLOVIR 250MG VO, 3 VECES AL DÍA POR 10 DPIAS
VALACICLOVIR 1 G VO, 2 VECES X DÍA X 10 DÍAS
VPH GENOMA
TEMPRANA: INFECCIÓN Y REPLICACIÓN
–> E6 Y E7
–> ONCOPROT: P52 Y pRB
TARDIA: CODIFICACION DE PROTEINAS EXPRESADAS HASTA DESPUES DE LA REPLICACIÓN
–> L1 Y L2
QUE SON LOS CONDILOMAS VPH?
VERRUGAS ANOGENITALES
EXOFITICOS
PEDUNCULADOS DE BASE ANCHA
TX VPH
PODOFILOTOXINA .5% –> 2VECESXDIA, 3 DIAS A LA SEMAA X 1 MES
5-FLOURACILO AL 5% 2 VXSEMANA
QX
DX DIF DE VPH
MOLUSCOS CONTAGIOSOS
APPILOMATOSIS VESTIBULAR
PAPULAS PERIADAS DEL PENE
PAPULOSIS DE BOWENOIDE (VPH)
SON PAPULAS Y PLACAS ROJIZAS EN LOS GENITALES EXTERNOS
MALIGNA
VPH16
MUJERES RIESGO A CA CVU
TX PARA LA PAPULOSIS BOWENOIDE
5-FLOURACILO AL 5% 2 VXSEMANA
IMIQUIMOD 5%, 3 VECES POR SEMANA X 8 SEMANAS
QX: ELECTROCAUTERIZACIÓN
ERITOPLASIA DE QUEYRAT (VPH)
PLACA ERITEMATOSA ATERCIOPELADA, BIEN DELIMITADA EN LA PIEL GLABRA
X VPH16
TUMOR DE BUSCHKE LOWESTEIN (VPH)
VPH 6, 11, 16, 18 Y 33
DESFIGURANTE E INVASIVO
MASA DE COLIFLOR
