Infecciones de sitio quirúrgico Flashcards
Menciona los 4 tipos de infecciones más comunes en hospitales
- Cateterés
- Infecciones Quirúrgicas
- El uso de ventiladores y que causan infección en vía aéreas. Neumonía
- Uso de catéteres vasculares
Pacientes con ISQ tienen ___ de probabilidades de ingresar a la UTI
5 veces más de posibilidades de ______ _______
______- de las muertes de pacientes quirúrgicos se relacionan con ISQ
60%
reingreso hospitalario
77%
¿Cuál es la norma oficial para vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales?
NOM-045-SSA2-2005
Menciona 4 principales microorganismos causante de infecciones de sitio quirúrgico
- Staphyloccoccus aureus
- Staphylococcus coagulata negativa
3.Enterococcus app. - Escherichia coli.
Este tipo de infección abarca solamente la piel y tejido subcutáneo
ISQ incisional superficial
¿Que abarca la ISQ incisional profunda?
Fascia superficial, fascia profunda, músculo
¿A partir de donde abarca la ISQ de órgano y espacio quirúrgico?
A parti de peritoneo
Son factores de riesgo que el paciente hace y que pueden fomentar las infecciones
- Diabetes
- fumar
- Ser mayor de 65 años
- Tomar inmunosupresores
- Obesidad
Factores de riesgos en el ambiente quirúrgico que pueden fomentar las infecciones en los pacientes
Uso de rastrillos
Una mala higiene por parte del personal de salud
Una apertura de la herida de 90 minutos
Describe que significa Sepsis
Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta del huésped a la infección
Subcategoría de la sepsis, alteraciones circulatorias y metabolismo celular profundo, aumento de mortalidad del paciente
Choque séptico
¿Cuáles son las 5 etapas de SIRS (Systemic Inflamatory Response Syndrome) ?
- Fase Inicial
- respuesta sistémica inicial
- Respuesta inflamatoria Masiva
- Sx de respuesta antiinflamatoria
- Disonancia o parálisis inmunológica
Los siguientes signos, son criterios de ____ :
- temperatura >38°C o <36°C
- FC >90
- FR >20 o PaCO2 <32 mmHG
- WBC >12,000
De un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
¿Cuáles son los criterios de qSOFA?
FR >22
Presión sistólica <100
Escala Glasgow <13
¿Cuáles son los criterios de qSOFA?
FR >22
Presión sistólica <100
Escala Glasgow <13
¿Cuáles son las etiopatologías de las que se origina SIRS?
DAMP
- Quemaduras
- Traumas
- Procedimientos quirúrgicos relacionados a trauma
- Abuso de sustancias
- Isquemia Intestinal y perforación
PAMP
- Infecciones bacteriana
- Síndromes virales
Características de la Fase inicial de de SIRS
- Se liberan citocinas que estimulan el sistema reticuloendotelial, promoviendo el reparo de la herida por medio de inflamación de la zona
- Se induce vasodilatación por óxido nítrico y prostaciclinas y la disrupción del tejido endotelial para permitir migración de leucocitos a tejido
- La fuga de células y proteínas a fluido extravascular causa tumores y calor
- Se comienza a presentar una respuesta antiinflamatoria compensatoria temprana
- Busca mantener el balance inmunológico
- Comienzan a estimularse muchos factores de crecimiento
Suben los niveles de macrófagos y plaquetas y disminuyen los mediadores pro-inflamatorios para mantener homeostasis
- Fase de Respuesta sistémica inicial
Px que presenta un aumento en la disfunción endotelial, coagulopatía, activación de cascada de coagulación, micro trombosis, aumento en permeabilidad capilar y que eventualmente comienza a perder integridad en el sistema de circulación
¿En qué etapa o fase de SIRS se encuentra?
- Respuesta inflamatoria Masiva
Características de las fase 4. Sx de respuesta inflamatoria
- Síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria (CARS) sobre pasa al Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)
- Inmunosupresión
-Suceptibilidad a infecciones nosocomiales
Se presenta un Multiple organ disfunction syndrome (MODS) con una desregulación de SIRS y CARS
- Fase Disonancia o parálisis inmunológica
