Infecciones de sitio quirúrgico

Question 1

Menciona los 4 tipos de infecciones más comunes en hospitales

Answer 1

1. Cateterés
2. Infecciones Quirúrgicas
3. El uso de ventiladores y que causan infección en vía aéreas. Neumonía
4. Uso de catéteres vasculares

Question 2

Pacientes con ISQ tienen ___ de probabilidades de ingresar a la UTI
5 veces más de posibilidades de ______ _______
______- de las muertes de pacientes quirúrgicos se relacionan con ISQ

Answer 2

60%
reingreso hospitalario
77%

Question 3

¿Cuál es la norma oficial para vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales?

Answer 3

NOM-045-SSA2-2005

Question 4

Menciona 4 principales microorganismos causante de infecciones de sitio quirúrgico

Answer 4

1. Staphyloccoccus aureus
2. Staphylococcus coagulata negativa
   3.Enterococcus app.
3. Escherichia coli.

Question 5

Este tipo de infección abarca solamente la piel y tejido subcutáneo

Answer 5

ISQ incisional superficial

Question 6

¿Que abarca la ISQ incisional profunda?

Answer 6

Fascia superficial, fascia profunda, músculo

Question 7

¿A partir de donde abarca la ISQ de órgano y espacio quirúrgico?

Answer 7

A parti de peritoneo

Question 8

Son factores de riesgo que el paciente hace y que pueden fomentar las infecciones

Answer 8

• Diabetes
• fumar
• Ser mayor de 65 años
• Tomar inmunosupresores
• Obesidad

Question 9

Factores de riesgos en el ambiente quirúrgico que pueden fomentar las infecciones en los pacientes

Answer 9

Uso de rastrillos
Una mala higiene por parte del personal de salud
Una apertura de la herida de 90 minutos

Question 10

Describe que significa Sepsis

Answer 10

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta del huésped a la infección

Question 11

Subcategoría de la sepsis, alteraciones circulatorias y metabolismo celular profundo, aumento de mortalidad del paciente

Answer 11

Choque séptico

Question 12

¿Cuáles son las 5 etapas de SIRS (Systemic Inflamatory Response Syndrome) ?

Answer 12

1. Fase Inicial
2. respuesta sistémica inicial
3. Respuesta inflamatoria Masiva
4. Sx de respuesta antiinflamatoria
5. Disonancia o parálisis inmunológica

Question 13

Los siguientes signos, son criterios de ____ :
- temperatura >38°C o <36°C
- FC >90
- FR >20 o PaCO2 <32 mmHG
- WBC >12,000

Answer 13

De un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Question 14

¿Cuáles son los criterios de qSOFA?

Answer 14

FR >22
Presión sistólica <100
Escala Glasgow <13

Question 14

¿Cuáles son los criterios de qSOFA?

Answer 14

FR >22
Presión sistólica <100
Escala Glasgow <13

Question 15

¿Cuáles son las etiopatologías de las que se origina SIRS?

Answer 15

DAMP
- Quemaduras
- Traumas
- Procedimientos quirúrgicos relacionados a trauma
- Abuso de sustancias
- Isquemia Intestinal y perforación

PAMP
- Infecciones bacteriana
- Síndromes virales

Question 16

Características de la Fase inicial de de SIRS

Answer 16

• Se liberan citocinas que estimulan el sistema reticuloendotelial, promoviendo el reparo de la herida por medio de inflamación de la zona
• Se induce vasodilatación por óxido nítrico y prostaciclinas y la disrupción del tejido endotelial para permitir migración de leucocitos a tejido
• La fuga de células y proteínas a fluido extravascular causa tumores y calor

Question 17

• Se comienza a presentar una respuesta antiinflamatoria compensatoria temprana
• Busca mantener el balance inmunológico
• Comienzan a estimularse muchos factores de crecimiento

Suben los niveles de macrófagos y plaquetas y disminuyen los mediadores pro-inflamatorios para mantener homeostasis

Answer 17

2. Fase de Respuesta sistémica inicial

Question 18

Px que presenta un aumento en la disfunción endotelial, coagulopatía, activación de cascada de coagulación, micro trombosis, aumento en permeabilidad capilar y que eventualmente comienza a perder integridad en el sistema de circulación

¿En qué etapa o fase de SIRS se encuentra?

Answer 18

3. Respuesta inflamatoria Masiva

Question 19

Características de las fase 4. Sx de respuesta inflamatoria

Answer 19

• Síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria (CARS) sobre pasa al Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)
• Inmunosupresión

-Suceptibilidad a infecciones nosocomiales

Question 20

Se presenta un Multiple organ disfunction syndrome (MODS) con una desregulación de SIRS y CARS

Answer 20

5. Fase Disonancia o parálisis inmunológica