Infecciones Congenitas Flashcards
¿Cuáles son las infecciones maternas que pueden causar infección en el feto?
TORCH (toxoplasma, sífilis, rubeola, citomegalovirus y herpes9), Parvovirus B19, enterovirus, Varicela, Chagas o Malaria
¿Cómo se clasifica temporalmente a la sifilis congenita?
Temprana: -2 años
Tardía: +2años
¿Como se describe un caso probable de sifilic congénita?
X caso donde la mamá no haya sido tratada o haya sido tratada con un antibiotico no penicilina; Madre que haya sido tratada dentro de los 30 dias antes del parto; RN con anticuerpos treponémicos
¿Cómo se describe un caso confirmado de sífilis congénita?
-manifestaciones clínicas + Treponema identificado
¿Manifestaciones clínicas de la Sífilis temprana?
- Hepatoesplenomegalia
- Osteocondritis
- Lesiones cutáneas ampollosas
- Úlceras mucosas
- Fisuras periorales
- Condiloma lata
- Hidrops
- Ictericia
- Altenaciones neurológicas
¿Características clínicas de la sífilis tardía?
- Periositis con engrosamiento perióstico (tibia en sable)
- Dientes de Hutchinson
- Alteraciones del SNC
- Fenómenos de hipersensibilidad
- Queratitis interticial uni o bilateral
- Sordera a tonos altos
- Articulación de Cltton (sinovitis de la rodilla)
- Prominencias frontales (signo de Higoumenakis)
- Nariz en silla de montar
Describe la tríada de Hutchinson
- Sordera laberíntica
- Queratitis
- Alteraciones dentarias
¿VDRL es prueba treponemica?
falso, es prueb no treponémica que mide anticerpo anti-cardiolipina, los cuales pueden estar en otras enfermedades como Lupus, AR, etc…
¿Prueba treponémica?
FTA-ABS de tipo IgG
¿Cómo se realiza el dx definitivo?
- Campo oscuro o examen histológico
- PPR con cifras 4x mayres a la madre
- VDRL positivo en LCR
- PPR o hemaglutinación positiva asociada a rinitis, condilomas o lesiones óseas
¿Trimestre de mayor riesgo de contagio fetal de Rubeola?
Primet trimestre
¿Cuadro dlínico de Rubeola congénita?
TRIADA DE GREGG
- Sordera neurosensorial
- Alteraciones cardiacas como conducto persistente
- Alteraciones oculares
¿Es correcto aplicar vacuna SPR en embarazo?
NOOOO
¿Diagnóstico de rubeola congenita?
- IgM positiva al nacer
- IgG 4veces mayor despues de 8 meses
- Cuktivo de orina, nasofaringe o sangre
- PCR
¿Primera determinación de carga viral en el RN para VIH?
14-21 días, a los RN no se le toman anticuerpos hasta los 18 meses
Paso a seguir si la primer determinacion de VIH en RN sale negativo…
Repetir a los 1-2 meses… Repetir luego a los 4-6 meses… en caso de continuar negativa ELISA a los 18 meses
¿Manejo de RN hijo de madre con HIV?
- Zidovudina a todooooooos x 6 semanas
*Adicionar Nevirapina cuando la madre no recibió profilaxis, sin TARA, sin control prenatal (3 dosis
¿Contra que enfermedad deben recibir tratamiento profiláctico los RN con antecedente de madre con HIV?
Contra Neumonia por Pneumocystis jirovecii a base de TM-SMX
¿Secuelas de citomegalovirus?
- Hipoacusia y sordera neurosensorial
- Coriorretinitis
- Bajo peso para la edad
- Ictericia
- Hepatoesplenomegalia
- Micorcefalia
¿Diagnóstico de CMV?
- USG/TAC con calcificaciones periventriculares y arterias estriadas
- PCR en saliva y sangre seca
¿Tratamiento d CMV?
1.- Ganciclovir
2da— valganciclovir
Define la tetrada de sabin y menciona en que enfermedad esta presente
TOXOPLASMOSIS
1. Coriorretinitis
2. Hidrocefalia
3. Calcificaciones intracraneales
4. Convulsiones
¿Cómo se diagnostica la toxoplasmosis?
Madre: IgM o IgG
RN: IgM o IgI mas alla de 6-12 semanas
Infeccion fetal: PCR a LA o LCR
¿Secuela mas frecuente de toxoplasmosis?
Coriorretinitis
¿Tratamietnto a RN con toxoplasmosis?
1: Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico por 12 meses
2: Prednisosa (si hay afectacion de SNC o coriorretinitis))
3. Valvula de derivación ventriculoperitoneal (si hay hidrocefalia)
4: Espiramicina (al comienzo de la gestación)
¿Diagnóstico de infección activa por vius hepatitis B?
HbSAG
¿profilaxis al RN en caso de que la mamá tenga el HbSAg+?
Inmunoglobulina + vacuna vhb
