Ictericia e Hiperbilirrubinemia en el RN Flashcards
En la enfermedad de Dubi-Johnson y Roto ¿Cómo se encuentra la bilirrubina?
Es una enfermedad Mixta, es decir, tanto la directa como la indirecta estan elevadas
¿Para qué se usa la escala de Kramer?
Para valorar el grado de icterira con la bilirrubila
Describe las zonas de ictericia en la escala de Kramer
- cabeza y cuello = <5
- hasta el ombligo = 5-12
- hasta las rodillas = 8-16
- hasta los tobillos = 10-18
- Palmar y plantar >15
¿Cuándo se da fototerapia?
Con valor >15 con fin de prevenir que supere 20
¿Cuál es el espectro de luz irradiada por fototerapia?
430-490nm idealmente se da luz azul
¿En qué situación se da hace ka exanguinotransfusión?
- Clínica de intericia nuclear
- Niveles críticos de bilirrubinas en las primeras 48 horas >22
- Hemolisis (bajo hematocrito)
¿Cómo se describe el Kernicterus o Ictericia nuclear?
Es un sindrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina INDIRECTA en los ganglios basales
¿Cuál es el cuadro clínico del Kernicterus?
- Lertargia, rechao a ingesta y ausencia de moro
- Disminución de reflejos, dificultad respiratoria, fontanela anterior abombada, contracturas faciales y de miembros, llannto agudo, espasmos, convulsiones, empuñamiento, opistotonos
** Es de MAL pronóstico y fallecen el 75%
¿Cuáles son las características de la ictericia fisiológica?
- Despues del 1er día de vida
- BD<2
- BI<3 (cordon)
- Incremento total <5
- Duración <7d
- BT <12 (<14 en RNPT)
- Ausencia de patología de base
¿Qué es el sindrome de Arias?
Icteria por lacancia materna
¿Cuándo se presenta la icteria en sindrome de Arias?
A partir del día 7
¿A qué se asocia la ictericia por lactancia materna?
Glucoronidasa de leche materna
¿Cuánto llega a durar la ictericia por lactancia materna?
Hasta 12 semanas
¿Causa mas frecuente de ictericia e hiperbilirrubinemia DIRECTA en el RN de origen hepático?
Hepatitis neonatal idiopática (Condición transitorio asoc a prematurez)
SE DEBE DESCARTAR ATRESIA DE VIA BILIAR EH (hepatomegalia)
¿Tiempo límite ideal para hacer una cirugía de Kasai y para qu sirve?
Es una portoenterostomia en atresia de vias biliares y se ace <90dias
