Infección respiratoria aguda

Question 1

Infección del tracto respiratorio superior

Answer 1

• Enfermedad aguda más común
• Congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta, tos, malestar general, fiebre
• < 14 días
• Rinovirus

Question 2

Criterios para que sea una infección respiratoria

Answer 2

• 1 síntoma respiratorio: rinorrea, tos, congestión, difsonía
• 1 infeccioso: fiebre, fatiga, artralgias, falta de apetito

Question 3

Niño <2-3 años presenta su primer episodio de dificultad respiratoria

Answer 3

a. Bronquiolitis
b. Aspiración de cuerpo extraño
c. Asma en presencia de atopía, > 3 episodios de obstrucción bronquial

Question 4

Presentación de asma

Answer 4

Tos, sibilancias, disnea, opresión torácica

Question 5

Presentación de aspiración de cuerpo extraño

Answer 5

• Aparición súbita de tos con disnea
• Antecdente de sofocación o atragantamiento –> enrojecimiento facial o cianosis
• Hipoventilación y/o sibilancias unilaterales o en una zona pulmonar específica

Question 6

Niño > 3 años con un episodio de obstrucción bronquial

Answer 6

Asma

Question 7

Bronquiolitis

Answer 7

Primer episodio de obstrucción inflamatoria de las vías aéreas pequeñas en un niño menor de 2 años

• VSR
• Infección de las vías altas con rinorrea, tos, fiebre –> infección de tracto inferior con dificultad respiratoria y sibilancias

Question 8

Presentación de bronquiolitis

Answer 8

• 2-4 días de síntomas como fiebre, rinorrea y congestión –> síntomas bajos como tos, jadeo, mayor esfuerzo respiratorio

Question 9

Niños con alto riesgo de complicación por bronquiolitis

Answer 9

• Inmunoprofilaxis con palivizumab
• < 29 sdg
• Enfermedad pulmonar crónica del prematuro
• Enfermedad cardíaca

Question 10

Faringitis por GAS presentación

Answer 10

Fiebre, exudados amigdalinos, ausencia de tos, amigdalitis intensa, inicio agudo con adenopatía ANTERIOR

Question 11

Mononucleosis infecciosa presentación

Answer 11

Adenopatía cervical POSTERIOR, fatiga y linfocitos atípica

Question 12

Signo clínico más significativo para hospitalización

Answer 12

Taquipnea

Question 13

Radiografía –> dx, duda

Answer 13

• Efusión pleural –> pneumonia bacteriana
• Infiltrado alveolar –> infección viral
• Infiltrados intersticiales –> bacterianas o virales

Question 14

Bronquiolitis aguda

Answer 14

Rinorrea y tos seca o húmeda –> taquipnea y dificultad respiratoria

Question 15

Tratamiento de bronquiolitis

Answer 15

• Nebulización de solución salina hipersónica al 3% –> hidratación de vías aéreas (movilización de agua desde el intersticio), menos edema y viscosidad del moco
• Paracetamol –> fiebre
• Oxigenoterapia (< 89%)

Question 16

Criterios para taquipnea de la OMS

Answer 16

• < 2 meses: 60
• 2-12 meses: 50
• 1-5 años: 40
• > 5 años: 20

Question 17

Criterios para hospitalización por neumonía en infantes

Answer 17

• Apnea y gruñidos
• SatO2 < 92%
• Pobre alimentación
• FR > 60

Question 18

Criterios para hospitalización por neumonía en niños

Answer 18

• Gruñidos
• No tolera la ingesta oral
• SatO2 < 92%
• FR > 50

Question 19

Criterios para hospitalización por neumonía en cualquier edad

Answer 19

• Comorbilidades: enfermedad pulmonar crónica, cardíaca, neuromuscular, DM
• La familia no es capaz de proveer una observación adecuada o no tienen facilidad para trasladarlo de ser necesario