Infección Respiratoria Aguda Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las principales causas de mortalidad por enfermedades infecciosas en todo el mundo?

A

Infección respiratoria aguda
SIDA
tuberculosis
Malaria

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2
Q

¿Qué enfermedades se encuentran dentro de las infecciones respiratorias agudas?

A

Resfriado común
Faringitis
Influenza
Neumonía

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3
Q

Las infecciones respiratorias son las principales causantes de:

A

Incapacidades laborales y escolares

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4
Q

¿De qué dependerán las variantes clínicas de la infección respiratoria aguda?

A

Agente infeccioso
Sitio donde se ubique el agente infeccioso.
Proceso inflamatorio que se genere.

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Q

¿Dónde se localiza y qué produce el resfriado común?

A

En nasofaringe.

Produce goteo nasal y obstrucción nasal.

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6
Q

¿Dónde se localiza y qué produce la faringitis?

A

Se localiza en la faringe.

Se asocia a dolor de garganta, fiebre, malestar y garganta eritematosa con o sin exudado.

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7
Q

¿Dónde se localiza y qué produce la laringitis?

A

Se localiza en la laringe.

Produce ronquera y disfonía.

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8
Q

¿Dónde se localiza y qué produce la bronquitis y traqueo-bronquitis?

A

Se localizan en los bronquios.

Produce tos no productiva y dolor sub-esternal.

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9
Q

¿Dónde se localiza y qué produce la bronquiolitis?

¿Es más común en qué población?

A

Se localiza en los bronquios.
Produce tos, disnea y sibilancias.
Es más común en niños.

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10
Q

¿Dónde se localiza y qué produce la neumonía?

A

Se localiza en el parenquima pulmonar, espacio alveolar o septo (espacios intersticios).
Produce tos, dolor de pecho y estertores.

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11
Q

¿Cuáles son las formas más graves de la infección respiratoria aguda?

A

La neumonía y la bronquiolitis.

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12
Q

¿Por qué la laringotraqueitis en niños es grave?

A

Porque puede generar obstrucción completa.

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13
Q

¿Cuál es la primera línea de defensa del tracto respiratorio?

A

El tracto respiratorio tiene defensas.
Tiene un epitelio cilíndrico ciliado con alta producción de moco y células muy adheridas que ayudan a barrer los contaminantes.
Esta mucosa está en constante movimiento por acción de los cilios.

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14
Q

¿Qué otras defensas presenta el tracto respiratorio?

A

Glándulas productoras de moco
Factores solubles
Anticuerpos

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15
Q

¿Qué son los factores solubles?

A

Son componentes de la respuesta inmune innata con acción anti bacteriana, antiviral y antimicotica que ayudan a eliminar o neutralizar la mayoría de los microorganismos.

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16
Q

¿Dónde se encuentra el sistema inmune adaptativo en el Tracto respiratorio?

A

Amígdalas, adenoides y anillo de Waldeyer (tejido linfoide asociado a la faringe).
Alrededor del árbol bronquial tenemos el tejido linfoide asociado a los bronquios o MALT.

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17
Q

¿Qué es el anillo de Waldeyer?

A

Un conjunto de linfocitos T y B esperando para responder a los estímulos.

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18
Q

¿Por qué la tos es un importante mecanismo de defensa?

A

Es importante para expulsar secreción de mucosas o de otro tipo para proteger los bronquios y el tracto respiratorio.

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19
Q

¿Cuáles son los principales agentes infecciosos en el tracto respiratorio?

A
Influenza A 
Influenza B 
Influenza C 
Parainfluenza 
Virus respiratorio sincitial
Metaneumovirus
Coronavirus
Adenovirus 
Enterovirus y rinovirus
Herpes virus
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20
Q

¿Qué virus causan generalmente infección respiratoria alta?

A

Rinovirus y coronavirus

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21
Q

¿Qué virus son más de tracto respiratorio inferior?

A

Virus respiratorio sincitial y parainfluenza 3.

22
Q

¿Cuál es el virus más variante en cuanto a ubicación y se puede encontrar tanto en TRS como en TRI?

A

Virus de la influenza

23
Q

Características del virus de la influenza

A

Forma irregular
Envoltura axonada
Genoma enrollado y segmentado
Núcleocapside helicoidal

24
Q

Familia y géneros del virus de influenza

A
Familia: Orthomixoviridae
Géneros: 
Alfainfluenzavirus
Betainfluenzavirus 
Gammainfluenzavirus
Deltainfluenzavirus
25
¿Por qué una persona se puede enfermar varias veces con influenza?
Porque esta presenta varios géneros entre los cuales no se produce inmunidad cruzada ni ningún tipo de respuesta celular cruzada.
26
¿Cómo es el genoma del virus de la influenza?
``` ARN de cadena sencilla con polaridad negativa. Enrollado o recubierto por la nucleoproteina (NP). Polímerasa viral Matriz Envoltura Hemaglutinina Neuroaminidasa Proteína M2. Proteína de exporte nuclear ```
27
¿Cuál es la función de la matriz (M1)?
Ensamblaje del virus.
28
¿Cuál es la proteína más abundante?
Hemaglutinina (HA)
29
¿Cuál es la segunda proteína más abundante?
Neuroaminidasa
30
¿De qué se encarga la proteína M2?
Es un canal ionico que se encarga de transportar iones H+ hacia el interior de la partícula viral en determinado momento del ciclo.
31
Características de la Hemaglutinina
``` Glicoproteína Homotrímero Clivable Cambio conformacional a pH bajo. Funciones: ligando y proteína de fusión Principal antigeno viral Altamente variable Tiene 16 tipos. ```
32
¿Por qué la replicación del virus de la influenza es una EXCEPCIÓN?
Porque es un virus RNA que se replica en el núcleo y no el citoplasma como es común.
33
Características de la Neuroaminidasa
``` Tetramero Acción enzimática Liberación viral Susceptible a medicamentos Alta variabilidad 9 tipos diferentes ```
34
¿De qué se encarga la neuroaminidasa?
Se encarga de cortar los residuos de ácido siálico a los cuales está adherido el virus para que quede libre y pueda seguir su ciclo.
35
¿Por qué la neuroaminidasa es es el centro de tratamiento?
Porque es una enzima y eso la hace susceptible a medicamentos.
36
¿Cómo es la transmisión del virus de la influenza?
Por aerosoles o gotas o por contacto directo con seres humanos u objetos contaminados con secreciones. Persona a persona, pero puede haber transmisión animales-personas.
37
¿Qué genera el virus de la influenza en el epitelio respiratorio?
Pérdida de la continuidad del epitelio | Disfunción en la producción de moco y en el movimiento ciliar.
38
¿Qué genera el daño a la barrera de defensa?
Susceptibilidad a que otros microorganismos puedan penetrar el TR y causar una sobreinfección.
39
Particularidades del virus de la influenza
1. No causa viremia ni se disemina. 2. Genera un proceso inflamatorio importante con la producción de citoquinas. 3. Respuesta de tipo citotoxico y producción de inmunoglobulinas. (IgA e IgG).
40
¿Cómo se manifiesta la enfermedad producida por el virus de la influenza?
``` Dolor de cabeza Fiebre no muy alta Malestar general Dolor muscular y articular generalizado Dolor en la garganta Vista en faro Dolor ocular ```
41
¿Qué complicaciones se pueden presentar?
``` Neumonía viral Neumonía bacteriana Neumonía mixta Otitis Sinusitis Miocarditis Pericarditis Rabdomiolisis Encefalitis Mielitis Síndrome de Reye ```
42
¿De acuerdo con qué se determinan los subtipos del virus de la influenza A?
De acuerdo a cuál hemaglutinina (H) y cuál neuroaminidasa (N) tenga cada uno.
43
¿Cuáles son los subtipos del virus de la influenza A má importantes clinicamente?
H1N1 | H3N2
44
¿Cuáles son los patrones epidémicos de la influenza?
Epidemia estacional | Epidemia mundial o pandemia
45
Características de la epidemia estacional
- Presenta uno o dos picos al año - Más común en invierno. - Más severa en niños, ancianos, enfermos cardio-pulmonares. - Letalidad global <0.1 %
46
Características de las pandemias
- Aparición esporádica - En cualquier estación - Más severa en adultos jovenes - Tasa de letalidad muy variable.
47
¿Por qué se dan las reinfecciones con el mismo virus?
1. Deriva antigénica | 2. Salto antigénico
48
¿Qué pandemias importantes se tuvieron en el siglo XX?
Gripa española en 1918 Gripa asiatica en 1957 Gripa en Hong-Kong en 1958 Gripa rusa en 1977
49
¿Cómo se hace el diagnostico de la influenza?
Se usa hisopado nasofaringeo o hisopado faringeo. Se hace aislamiento viral Pruebas rápidas como inmunocromatografía o inmunofluorescencia. PCR
50
¿Cuándo se debe hacer la prueba RIDT?
En pacientes con infecciones severas o con complicaciones
51
¿Cuál es el tratamiento para la influenza?
Medicamentos que bloquean la neuroaminidasa como Oseltamir y Zanamivir.
52
¿Qué medidas de prevención se tienen para la Influenza?
Medidas de bloqueo como el uso de mascarillas y lavado de manos. Inmunoprofilaxis o vacuna.