Hongos Flashcards
¿Qué diferencia hay entre una neumonía típica y una atípica?
Inicio
Fiebre
Tos
Radiografías
¿Cuál es el principal organismo que causa infección en pacientes con neutropenia?
Aspergillus y Candida
¿Cuál es el principal organismo que causa infección en pacientes con HIV?
Pneumocystis
Características de Histoplasma spp
Hongo dimorfico termico
Moho que produce micro y macroconidias
Lo adquirimos por inhalación
¿De qué depende que la persona se enferme con Histoplasma spp?
Del estado del hospedero
De la condición de base
Factores de riesgo epidemiologicos
De la carga fúngica.
¿Cómo se genera la enfermedad?
Proteínas HCP
Residuos galactosilados
Epitopes antigénicos
¿Qué procesos ocurren?
Modulación de la acidificación del fagolisosoma
Inhibición de la unión o efecto de la ATPasa vacuolar
Lo proteina de unión al Ca:
Le permite vivir en bajas concentraciones de Ca
Modula el pH
Inhibe la apoptosis
¿Cuál es el cuadro clínico de la Histoplasmosis pulmonar aguda?
Fiebre Tos seca Disnea Dolor torácico Mialgias Artralgias Eritema nodoso
¿Qué se ve en la Rx de Torax en pacientes con Histoplasmosis pulmonar aguda?
Parches neumonicos
Infiltrados miliares reticulonodulares bilaterales
Linfadenopatia hiliar o mediastinal
¿Qué se produce cuando hay falla en el tratamiento para otros agentes?
Síndrome de dificultad respiratoria
¿Cómo se hace el diagnostico?
Lavado broncoalveolar al cual se le hacen:
- Coloraciones especiales Giemsa o Wright –> blastoconidias intracelulares.
- Cultivo –> confirma el dimorfismo
- Detección de anticuerpos M y H
- Titulación de anticuerpos fijadores de complemento.
¿Cómo se hace el diagnostico en pacientes inmunocomprometidos?
- Biopsia de ganglio o piel
- PCR anidada en sangre para Histoplasma
- Antigenemia y Antigenuria en suero y orina respectivamente.
¿Cuál es el tratamiento?
Si está hospitalizado Anfotericina B.
Si es ambulantorio Itraconazol.
