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Antivirales > Infección por VIH > Flashcards

Infección por VIH Flashcards

1
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Abacavir?

A

Inhibe la transcriptasa inversa del VIH, interrumpe el ciclo de replicación

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Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Abacavir?

A

Tratamiento de infección por VIH, en terapia de combinación antirretroviral, se debe de realizar prueba de detección del alelo HLA B5701

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3
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Abacavir?

A

A: oral (biodisponibilidad 83%)
D: 0.6 L, UP=50%
M: hepático
E: renal y en heces

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4
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Abacavir?

A
  • Hipersensibilidad
  • Cardiovasculares
  • Dolor abdominar
  • Disnea
  • Fiebre
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5
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Abacavir?

A
  • Disminución de la concentración plasmática por: rifampicina, fenobarbital, fenitoína
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6
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Abacavir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad- insuficiencia hepática grave y en alelo HLA B5701
  • Precaución: en enfermedad renal
  • FDA: C
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7
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Zidovudina?

A

Inhibe de forma competitiva y selectiva a la enzima transcriptasa inversa del virus

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8
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Zidovudina?

A

Tratamiento de infección por VIH, terapia de combinación antirretroviral, quimioprofilaxis en embarazadas VIH positivo para prevenir transmisión materno-fetal y profilaxis en recién nacidos

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9
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Zidovudina?

A

A: oral (biodisponibilidad 50-89%)
D: 1.6 L , UP=30-38%
M: hepático, es un profármaco
E: en heces

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10
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Zidovudina?

A
  • Aumento de triglicéridos
  • Aumento del colesterol
  • Hiperglucemia
  • Exantema
  • Anemia, neutro y leucopenia
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11
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Zidovudina?

A
  • Toxicidad aumentada por: ác. valproico, fluconazol, metadona
    Absorción reducida por: claritromicina
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12
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Zidovudina?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad
  • Precaución: en insuficiencia hepática y renal
  • FDA: C
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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Efavirenz?

A

Es un inhibidor no competitivo de la transcriptasa inversa del VIH

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14
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Efavirenz?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA, NO en monoterapia

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15
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Efavirenz?

A

A: oral (absorción disminuye con antiácidos)
D: UP=99%
M: hepático CYP3A4, CYP2C9
E: renal

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16
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Efavirenz?

A
  • SNC (transtornos del sueño, ideas
    suicidad)
  • Aumento de triglicéridos
  • Aumento de colesterol
  • Hiperglucemia
    -Fotosensibilidad
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17
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Efavirenz?

A
  • Evitar combinar con: simeprevir, saquinavir, atazanavir/ritonavir.
  • Aumento de dosis de: lopinavir/ritonavir
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18
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Efavirenz?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad e insuficiencia hepática
  • Precauciones: insuficiencia renal
  • FDA: D
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19
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Tenofovir?

A

Se incorpora de forma competitiva en la cadena DNA en el proceso de síntesis, inhibe la transcriptasa inversa del VIH y la polimerasa del VH

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20
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Tenofovir?

A

Tratamiento de infección por VIH o con el VHB-C

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21
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Tenofovir?

A

A: oral (25% de biodisponibilidad)
D: 0.6-0.8L/kg, UP= 99%
M: hepático CYP3A4, CYP2C9
E: renal

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22
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Tenofovir?

A
  • Hipersensibilidad
  • Náusea
  • Diarrea
  • Erupciones cutáneas
  • Cefaleas leves
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23
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Tenofovir?

A
  • Concentración plásmatica aumentada por: ledispavir/sofosbuvir
  • Concentración aumentada por fármacos que reducen la función renal
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24
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Tenofovir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad, insuficiencia renal
  • Precaución: en insuficiencia hepática
  • FDA: B
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25
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Atazanavir?

A

Inhibidor de la proteasa azapeptído del VIH, la aspartilproteasa, evitando que se generen viriones maduros

26
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Atazanavir?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA

27
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Atazanavir?

A

A: oral (68%, aumenta con alimentos ácidos)
D: UP=86%
M: hepático CYP3A4/5
E: en heces

28
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Atazanavir?

A
  • Hiperbilirrubinemia
    (hepatotoxicidad)
  • Hiperglucemia
  • Ictericia ocular, ictericia
  • Dispepsia
  • Descenso de neutrófilos
29
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Atazanavir?

A
  • Monitorizar y ajustar dosis con: carbamazepina, lamotrigina, fenitoína, fenobarbital
  • Controlar el INR con: warfarina
30
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Atazanavir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad e insuficiencia hepática grave
  • FDA: B
31
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Lopinavir?

A

Es un inhibidor de las proteasas del VIH, se producen viriones no infectantes

32
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Lopinavir?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA

33
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Lopinavir?

A

A: oral (25%)
D: 16.9 L, UP=98%
M: hepático CYP3A
E: en heces y renal

34
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Lopinavir?

A
  • Hiperglucemia
  • Hiperlipidemia
  • Cardiovascular
  • Neuropatía
  • Infección de tracto respiratorio
35
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Lopinavir?

A
  • No administrar con: ranolazina, colchicina, quetiapina, ergonovina, ergotamina, triazolam, entre otros.
  • Concentración disminuida por: efavirenz
36
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Lopinavir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad e insuficiencia hepática grave
  • FDA: C
37
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Enfuvirtida?

A

Se une a la subunidad protéca gp41, que evita la fusión de la membrana viral con la celular

38
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Enfuvirtida?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA

39
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Enfuvirtida?

A

A: administración SC e IM
D: 5.5 L, UP=92%
M: proteólisis (aminoácidos)
E: Reciclaje de aminoácidos

40
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Enfuvirtida?

A
  • Hipersensibilidad (local)
  • Sinusitis
    -Gripe, neumonía
  • Incremento de triglicéridos
  • Diabetes mellitus
41
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Enfuvirtida?

A

-En estudios no se han observado interacciones farmacológicas con repercusión/relevancia clínica

42
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Enfuvirtida?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad
  • Precaución: en insuficiencia hepática y renal
  • FDA: B
43
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Maraviroc?

A

Se une de forma reversible al CCR5, correceptor del VIH, disminuye la unión de la gp120 al correceptor

44
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Maraviroc?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA (adultos y pediátricos)

45
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Maraviroc?

A

A: oral (25%)
D: 194 L, UP=76%
M: hepático CYP3A
E: en heces y renal

46
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Maraviroc?

A

-Hepatotoxicidad
-Tos
-Hipotensión
- Astenia
- anemia y anorexia

47
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Maraviroc?

A
  • No recomendado con: fosamprenavir/ ritonavir, rifampicina más efavirenz
  • Se debe aumentar la dosis con: efavirenz o rifampicina
48
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Maraviroc?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad
  • Precaución: en insuficiencia hepática y renal
  • FDA: B-C
49
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Bictegravir?

A

Es un inhibidor de integrasa de segunda generación, con mayor barrera genética a la resistencia

50
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Bictegravir?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes adultos sin resistencia viral actual o previa a los inhibidores de la integrasa, emtricitabina o tenofovir

51
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Bictegravir?

A

A: oral
D: 0.2 L, UP=99%
M: hepático CYP3A UGT1A
E: renal

52
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Bictegravir?

A
  • Hiperglucemia
  • Toxicidad ósea
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Depresión y trastornos del sueño
53
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Bictegravir?

A
  • Disminuye su concentración plasmática: rifampicina, hierba de San Juan
    -Aumenta su concentración plasmática: atazanavir
54
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Bictegravir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad e insuficiencia renal grave
  • Precaución: en insuficiencia hepática y en adultos de 65 años o más
  • FDA: C
55
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Dolutegravir?

A

Es un inhibidor de segunda generación de la integrasa viral, con mayor barrera genética a la resistencia

56
Q

¿Cuáles son las indicaciones clínicas de Dolutegravir?

A

Tratamiento de infección por VIH en pacientes con SIDA, no recomendado en pacientes con VHB

57
Q

¿Cuál es la farmacocinética relevante de Dolutegravir?

A

A: oral
D: 17 L, UP=98%
M: hepático CYP3A
E: en heces y renal

58
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de Dolutegravir?

A
  • Hiperlipidemia
  • Cefalea
  • Insomnio
    -Depresión, insomnio
  • Ansiedad
59
Q

¿Cuáles son las interacciones relevantes de Dolutegravir?

A
  • No usar con medicamentos de estrecho margen terapéutico
  • Concentración plasmática disminuida con: efavirenz, rifampicina, fenitoína, entre otros.
60
Q

¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes de Dolutegravir?

A
  • Contraindicado: en hipersensibilidad
  • Precaución: en insuficiencia hepática e insuficiencia renal, y en adultos de 65 años o más
  • FDA: C

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