Infecção Odontogênica Flashcards
Quais os dois tipos de infecção odontogenica?
Periapical
Periodontal
Quais os tipos de bactérias presentes em uma infecção tardia?
Anaeróbias
Qual manobra verifica o comprometimento do seio maxilar?
Manobra de valssalva
O que é a neuropraxia pós operatória?
Lesão que ocorre no nervo durante o ato operatório devido à proximidade do nervo com o dente
Como ocorre a progressão da infecção odontogenica?
Periapice
Osso esponjoso
Cortical óssea
Tecidos moles
O que é a parulidi?
Onde tem a lesão que dá a fistula
Onde a infecção pode estar localizada?
Maxila
Mandíbula
Espessura de osso
Inserções musculares
Quais os indivíduos com maiores chances de apresentar infecção?
Indivíduos com problemas sistêmicos (câncer, problemas renais)
Por onde é drenado a raiz palatina do primeiro pré-molar na maxila?
Pelo seio maxilar
Caninos, pré molares e molares superiores drenam por onde? Por que?
Para palatina devido à inclinação do ápice
Por onde são drenados os outros dentes superiores?
Por vestibular
Onde os pré molares inferiores causam infecção?
Na região submandibular
Quais os princípios de tratamentos pra infecção
Gravidade da infecção Mecanismo de defesa Cirurgia Suporte médico Antibioticoterapia Acompanhamento
Como é feita a verficação da gravidade da infecção?
Anamnese e exame clínico
Dor, tumor, calor, rubor, lesão fundamental
Exame físico
Palpação
Exames complementares (radiografias panorâmicas e periapicais, hemograma, HIV)
O que é a celulite?
É uma infecção aguda em fase inicial, apresenta limites difusos, dor intensa e generalizada, pouco ou nenhum pus, predomínio de bactérias aeróbias, consistência endurecida, sem flutuação
O que é um abscesso?
Pode ser uma evolução da celulite, apresenta limites bem definidos, dor moderada e localizada, presença abundante de pus, bactérias anaerobias, quadro crônico, consistência amolecida, presença de flutuação, menor risco de gravidade, dispensa o uso de antibióticos l
Quais as defesas locais do organismo?
Barreira anatômica intacta
Barreiras indígenas
Quais as defesas humorais do organismo?
Imunoglobulinas
Quais as defesas celulares do organismo?
Granulocitos, monócitos, linfócitos
Quais as defesas comprometidas do organismo? (Que aumentam a chance de infecção)
Doenças metabolicas não controladas, alcoolismo, desnutrição, uremia, diabete avançada
Quais as doenças supressoras?
Leucemia, linfoma, tumores
Quais os medicamentos supressores?
Agentes quimioterápicos e imunossupressores
Qual o tratamento cirúrgico da infecção?
Drenagem (alívio dos sintomas)
Remoção da causa
Por que é importante a drenagem nesses casos antes da cirurgia?
A drenagem passa o paciente da fase aguda para crônica, tendência de melhora nos sintomas
O que a drenagem promove na infecção?
Remove restos necróticos, desequilibra o processo infeccioso em favor do paciente e remove pus e bactérias
Quando tempo o dreno fica no paciente?
24 a 48h, depois avalia o paciente
Quando usar antibiótico?
Infecção aguda Tumefação difusa Comprometimento das defesas Envolvimento das faciais Pericoronarite grave Osteomielite Cirurgia demoradas ou intensas Presença de corpos estranhos
O que é a dose terapêutica?
É uma dose de um antibiótico continua, exemplo: 8/8h
O que é a dose profilática?
Dose alta de atb antes do procedimento, exemplo: 2x ou mais a dose terapêutica
Quando o uso do antibiótico é desnecessário?
Abscesso crônico bem localizado Abscesso reduzido e localizado por vestibular Alveolite Esterilização do canal radicular Pericoronarite branda
O que pode gerar o fracasso do tratamento cirurgico?
Cirurgia inadequada Comprimento das defesas Corpo estranho Problemas com antibiótico Falta de obediência Não alcançar o foco Dosagem Espectro errado
O que é a infecção metostatica?
É aquela que ocorre em uma localização distante da porta de entrada das bactérias
Área distante susceptível
Propagação por via hematogenica
Defesas comprometidas
Quais as predisposições para endocardite?
Válvula cardíaca profética Malformação cardíaca congênita Doença válvula reumática ou degenerativa Displasia de válvula mitral com insuficiências cardíacas Episódio prévio de endocardite
Quais os casos necessários pra realizar a profilaxia para endocardite?
Exodontia Cirurgia periodontal Profilaxia dentária subgengival Cirurgia endodôntica Incisão e drenagem da infecção
Quais as infecções odontogenicas complexas?
Espécies faciais (primários, secundários e cervicais)
Osteomielite
Actinomicose
Candidíase
Quais os espaços faciais primários?
Maxilares: canino (região mais anterior da maxila próximo a asa do nariz), bucal (região da bochecha) infratemporal (a baixo do músculo temporal próximo ao arco zigomático)
Mandibulares: submentoniano, bucal (corpo da mandíbula) submandibular, sublingual
Quais os espaços faciais secundários?
Masseterico Pterigomandibular Temporal (superficial e profundo) Faríngeo lateral Retrofaringeo Pré vertebral
Quais são os exames que ajudam a determinar qual bactéria que está causando a contaminação?
Cultura e antibiograma
Qual a principal doença metastático que ocorre?
Endocardite bacteriana
O que são espaços primários?
São os primeiros lugares a serem contaminados com uma infecção
Por onde normalmente as infecções de cabeça e pescoço são drenadas?
Pelo tórax
Por que em casos de fistula não precisa drenar?
Por que já está drenando, basta remover o foco
O que é a angina de Ludwig?
É uma celulite que tem acometimento bilateral: submandibular bilateral, mentual e bilateral sublingual
Quais os sintomas da angina de Ludwig?
Trismo, dor, edema, dificuldade pra deglutir, língua elevada acima do plano oclusal, paciente babando
Qual o tratamento para angina de ludwig?
Manutenção das vias aéreas
Antibioticoterapia prolongada
Extração do dente causador
Drenagem e cirurgia precoce
O que é NOMA?
Infecção que geralmente começa com uma infecção na gengiva como uma gengivite ulcerativa necrosante pode estender para vestibular ou lingual envolvendo tecidos moles e formando áreas de necroses
Quais os sintomas da NOMA?
Odor, dor, febre, mal estar, taquicardia e aumento da frequência respiratória, anemia, desnutrição
Qual o tratamento para NOMA?
Uso de antibiotico, corrigir a nutrição inadequada, hidratação. O osso necrótico e deixado no lugar para manter o contorno facial mas conforme sequestra deve ser removido. Reconstrução da face.
O que é a mucormicose?
É uma infecção fúngica que pode envolver qualquer parte do corpo, ocorre em paciente debilitado
Quais os sintomas da mucormicose?
Obstrução nasal, secreção nasal, dor facial ou cefaleia, tumefaçao facial ou celulite
Qual o tratamento para mucormicose?
Antifúngico, remoção do osso (curetagem)
O que é a actinomicose?
É uma infecção causada por bactérias anaerobias gram-positivas, pode apresentar como uma infecção aguda com progressão rápida ou uma infecção crônica de disseminação lenta
Qual o tratamento para a actinomicose?
Altas dosagens de antibiótico por tempo prolongado associado a drenagem do abscesso e excisão da fistula
O que é a osteomielite de garré?
Ração periostal a presença de inflamação, causada por cárie dentária com doença inflamatória periapical, infecções periodontais, fraturas, cistos de bifurcação vestibular e infecções não odontogenicas.
Como é feito o tratamento?
Remoção do foco infeccioso
Qual o antibiótico de escolha?
Penicilina
