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Cirurgia 2 > Dentes Inclusos > Flashcards

Dentes Inclusos Flashcards

1
Q

Quais as 4 causas para dentes inclusos?

A
  1. Dentes adjacentes
  2. Revestimento ósseo denso
  3. Excesso de tecido mole
  4. Comprimento inadequado do arco dentário
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2
Q

Quais os dentes inclusos mais comuns?

A

Terceiros molares
Caninos
Pré molares
Outros

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3
Q

Como os dentes inclusos podem reabsorver a raiz do dente vizinho?

A

Todos dentes tem capacidade de promover pressão gerando odontoclasto que irá reabsorver a raiz dos dentes próximos

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4
Q

Quais as indicações pra remoção dos dentes inclusos?

A

Se o dente não tem função pra ser reaproveitada (estética, função e fonética)

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5
Q

O que ocorre se tirar o germe em formação?

A

Diminui o estímulo de crescimento do osso

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6
Q

O que os dentes inclusos podem causar?

A 
Doença periodontal
Cárie dental 
Pericoronarite
Reabsorção radicular
Lesões patológicas 
Dores faciais
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7
Q

Como ocorre a doença periodontal em dentes inclusos?

A

Perda de osso na distal do segundo molar e reabsorção óssea, pode acumular comidas e bactérias

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8
Q

Como ocorre a cárie dental em entes inclusos?

A

Paciente pode ter cárie em um dente dentro do osso alveolar, a área mais suja da boca é a área reformular pode acumular biofilme e originar doença periodontal e cárie, impossibilidade de restauração.

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9
Q

O que é a pericoronarite?

A

É uma ocorrência associada ao dente incluso mais comum, geralmente é uma infecção aguda. Pericoronarite é a infecção ao redor da coroa dental

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10
Q

Como a pericoronarite pode ser dividida?

A

Pericoronarite bacteriana e pericoronarite por trauma

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11
Q

Como ocorre a pericoronarite bacteriana?

A

O paciente tem um dente incluso, quando rompe-se o opérculo as bactérias colonizam naquela região (principalmente com queda da imunidade) pode levar a uma infecção bacteriana

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12
Q

Como ocorre a pericoronarite por trauma?

A

É causada por um trauma na área retromolar, normalmente o dente superior erupciona antes que o inferior, este irá morder na gengiva podendo causar um trauma na região inferior

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13
Q

Quais os sinais clínicos da paricoronarite bactéria/trauma

A

Bactéria: edemaciada, sangrando, pus

Trauma: área esbranquiçada na região retromolar

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14
Q

Por que a mucosa fica branca na pericoronarite por trauma?

A

Por causa da ceratina que é uma forma de defesa do organismo frente a um trauma

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15
Q

Quais os sinais de um processo inflamatório?

A

Calor, dor, tumor

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16
Q

Qual a diferença do processo inflamatório crônico e agudo?

A

Agudo: apresenta calor, dor, tumor

Crônico: não tem sinais clínicos

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17
Q

Qual o tratamento da pericoronarite?

A

Limpeza mecânica (bacteriana)
Peróxido de hidrogênio, clorexidina ou iodóforos
Extração do dente superior (trauma) para retirar o trauma
Antibioticoterapia (se o paciente tiver febre, depende dos sinais clínicos)
Operculectomia: remoção do capuz pericoronário, se o dente não tiver espaço pra erupcionar não adianta

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18
Q

Qual a conduta quando o paciente chega com pericoronarite aguda?

A

Passar para fase crônica: antibiótico, anti-inflamatório, remoção do trauma, operar quando reduzir a dor

19
Q

O que pode ajudar no caso de pericoronarite por trauma antes da extração dentária?

A

Desgastar a ponta de cúspide do dente superior

20
Q

O que ocorre se um dente incluso ficar dentro do osso por muito tempo?

A

Pode unir com o osso pelo desaparecimento da lâmina dura, tornando complicada a remoção

21
Q

Quais as lesões patológicas que um dente incluso pode causar?

A

Folículo pericoronario
Cisto dentígero
Ceratocisto
Ameloblastoma

22
Q

O que é o cisto?

A

Cavidade patológica, oca, revestida por epitélio que pode conter fluidos ou restos celulares, formado por uma linha radiopaca, osteíte condensante, benigna.

23
Q

Quais os tratamentos do cisto?

A

Enucleação: remoção do cisto todo

Masupialização: retirar a pressão do cisto, que pode conter líquido de gordura ou não.

24
Q

O que torna um folículo pericoronário patológico?

A

Capuz maior que 3mm

25
Q

Além de reabsorção radicular o que a pressão dos dentes inclusos podem causar?

A

Dores faciais

26
Q

Por que pode ocorrer fratura mandibular com o dente incluso?

A

Pois o dente incluso enfraquece o osso

27
Q

Qual a importância da retirada de dentes inclusos para a ortodôntia?

A

Facilita os movimentos ortodônticos e a promoção da estabilidade dental

28
Q

Quais os pacientes que devem ser feita a prevenção com dentes inclusos?

A 
Pacientes oncológicos
Radioterapia e quimioterapia
Transplantados
Implantes
Cirurgia ortognática
29
Q

Por que é necessário retirar os dentes inclusos de pacientes oncológicos?

A

Pois o tratamento compromete a cicatrização do osso por ter baixa vascularização, células regenerativas e baixo fluxo salivar

30
Q

Quais as doenças que os pacientes oncológicos podem ter?

A

Cárie e doença periodontal

31
Q

Como é feito o sepultamento dental?

A

Isolamento do dente (raiz) do restante da cavidade para as bactérias não gerar cárie de radiação. Faz-se um isolamento relativo e a endodontia com um cimento restaurador (ionomero de vidro)e sepulta o dente da cavidade oral

32
Q

O que é o bifosfonato?

A

Medicamento que atua na capacidade de depositar e reabsorver osso, usado para tumores malignos

33
Q

Quais os efeitos colaterais do bifosfonato?

A

Necroses dos ossos faciais espontâneas (maxila e mandíbula)

34
Q

Quais as contra indicações para remoção dos dentes inclusos?

A

Estado geral do paciente
Extremos de idade - muito jovens atrapalham dentes permanentes e mais velhos problemas de saúde, osso mais calcificado, menos tolerável ao tratamento

35
Q

O que é a classificação de Winter?

A

A classificação do 3 molar em relação ao 2

36
Q

Quais as angulações para classificação de Winter?

A 
Mesioangular
Horizontal
Vertical
Distoangular
Transverso
Invertido
Vestíbulo/línguo versão
37
Q

O que é a classificação de Pell e Gregory?

A

Tamanho da área retromolar e a profundidade no osso

38
Q

Como é a classificação de P e G em relação ao tamanho da área retromolar?

A

Classe I: bastante espaço
Classe II: espaço insuficiente
Classe III: não tem espaço

39
Q

Como é a classificação de P e G em relação a profundidade do dente no osso?

A

A: nível oclusal
B: entre oclusal e cervical
C: abaixo da cervical

40
Q

Quais são as cirurgias mais fácil?

A 
Dente mesioangular
Classe I posição 1
Formação de 1/3 e 2/3 da raiz formando
Raizes fusionadas ou cônicas
Ligamento periodontal espesso
Capuz pericoronário grande
Osso elástico
Separação do segundo molar
Distância do canal alveolar inferior
Inclusão por tecidos moles
41
Q

Quais as cirurgias mais difíceis?

A 
Dente distoangular
Classe 3
Posição C
Raizes longas e finas, curvas e divergentes
Ligamento periodontal estreito
Capuz pericoronário pequeno
Osso denso e inelastico
Proximidade com 2 molar
Proximidade com nervo alveolar
42
Q

Quais são as opções terapêuticas para dentes inclusos?

A

Exodontia
Tracionamento ortodôntico
Transplantes de dentes

43
Q

Quais as considerações importantes durante o acesso cirúrgico?

A

Incisão reta na área retromolar, apalpar a região, não ir por lingual e machucar este nervo

Cirurgia 2 (3 decks)

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