Dentes Inclusos

Question 1

Quais as 4 causas para dentes inclusos?

Answer 1

1. Dentes adjacentes
2. Revestimento ósseo denso
3. Excesso de tecido mole
4. Comprimento inadequado do arco dentário

Question 2

Quais os dentes inclusos mais comuns?

Answer 2

Terceiros molares
Caninos
Pré molares
Outros

Question 3

Como os dentes inclusos podem reabsorver a raiz do dente vizinho?

Answer 3

Todos dentes tem capacidade de promover pressão gerando odontoclasto que irá reabsorver a raiz dos dentes próximos

Question 4

Quais as indicações pra remoção dos dentes inclusos?

Answer 4

Se o dente não tem função pra ser reaproveitada (estética, função e fonética)

Question 5

O que ocorre se tirar o germe em formação?

Answer 5

Diminui o estímulo de crescimento do osso

Question 6

O que os dentes inclusos podem causar?

Answer 6

Doença periodontal
Cárie dental 
Pericoronarite
Reabsorção radicular
Lesões patológicas 
Dores faciais

Question 7

Como ocorre a doença periodontal em dentes inclusos?

Answer 7

Perda de osso na distal do segundo molar e reabsorção óssea, pode acumular comidas e bactérias

Question 8

Como ocorre a cárie dental em entes inclusos?

Answer 8

Paciente pode ter cárie em um dente dentro do osso alveolar, a área mais suja da boca é a área reformular pode acumular biofilme e originar doença periodontal e cárie, impossibilidade de restauração.

Question 9

O que é a pericoronarite?

Answer 9

É uma ocorrência associada ao dente incluso mais comum, geralmente é uma infecção aguda. Pericoronarite é a infecção ao redor da coroa dental

Question 10

Como a pericoronarite pode ser dividida?

Answer 10

Pericoronarite bacteriana e pericoronarite por trauma

Question 11

Como ocorre a pericoronarite bacteriana?

Answer 11

O paciente tem um dente incluso, quando rompe-se o opérculo as bactérias colonizam naquela região (principalmente com queda da imunidade) pode levar a uma infecção bacteriana

Question 12

Como ocorre a pericoronarite por trauma?

Answer 12

É causada por um trauma na área retromolar, normalmente o dente superior erupciona antes que o inferior, este irá morder na gengiva podendo causar um trauma na região inferior

Question 13

Quais os sinais clínicos da paricoronarite bactéria/trauma

Answer 13

Bactéria: edemaciada, sangrando, pus

Trauma: área esbranquiçada na região retromolar

Question 14

Por que a mucosa fica branca na pericoronarite por trauma?

Answer 14

Por causa da ceratina que é uma forma de defesa do organismo frente a um trauma

Question 15

Quais os sinais de um processo inflamatório?

Answer 15

Calor, dor, tumor

Question 16

Qual a diferença do processo inflamatório crônico e agudo?

Answer 16

Agudo: apresenta calor, dor, tumor

Crônico: não tem sinais clínicos

Question 17

Qual o tratamento da pericoronarite?

Answer 17

Limpeza mecânica (bacteriana)
Peróxido de hidrogênio, clorexidina ou iodóforos
Extração do dente superior (trauma) para retirar o trauma
Antibioticoterapia (se o paciente tiver febre, depende dos sinais clínicos)
Operculectomia: remoção do capuz pericoronário, se o dente não tiver espaço pra erupcionar não adianta

Question 18

Qual a conduta quando o paciente chega com pericoronarite aguda?

Answer 18

Passar para fase crônica: antibiótico, anti-inflamatório, remoção do trauma, operar quando reduzir a dor

Question 19

O que pode ajudar no caso de pericoronarite por trauma antes da extração dentária?

Answer 19

Desgastar a ponta de cúspide do dente superior

Question 20

O que ocorre se um dente incluso ficar dentro do osso por muito tempo?

Answer 20

Pode unir com o osso pelo desaparecimento da lâmina dura, tornando complicada a remoção

Question 21

Quais as lesões patológicas que um dente incluso pode causar?

Answer 21

Folículo pericoronario
Cisto dentígero
Ceratocisto
Ameloblastoma

Question 22

O que é o cisto?

Answer 22

Cavidade patológica, oca, revestida por epitélio que pode conter fluidos ou restos celulares, formado por uma linha radiopaca, osteíte condensante, benigna.

Question 23

Quais os tratamentos do cisto?

Answer 23

Enucleação: remoção do cisto todo

Masupialização: retirar a pressão do cisto, que pode conter líquido de gordura ou não.

Question 24

O que torna um folículo pericoronário patológico?

Answer 24

Capuz maior que 3mm

Question 25

Além de reabsorção radicular o que a pressão dos dentes inclusos podem causar?

Answer 25

Dores faciais

Question 26

Por que pode ocorrer fratura mandibular com o dente incluso?

Answer 26

Pois o dente incluso enfraquece o osso

Question 27

Qual a importância da retirada de dentes inclusos para a ortodôntia?

Answer 27

Facilita os movimentos ortodônticos e a promoção da estabilidade dental

Question 28

Quais os pacientes que devem ser feita a prevenção com dentes inclusos?

Answer 28

``` Pacientes oncológicos Radioterapia e quimioterapia Transplantados Implantes Cirurgia ortognática ```

Question 29

Por que é necessário retirar os dentes inclusos de pacientes oncológicos?

Answer 29

Pois o tratamento compromete a cicatrização do osso por ter baixa vascularização, células regenerativas e baixo fluxo salivar

Question 30

Quais as doenças que os pacientes oncológicos podem ter?

Answer 30

Cárie e doença periodontal

Question 31

Como é feito o sepultamento dental?

Answer 31

Isolamento do dente (raiz) do restante da cavidade para as bactérias não gerar cárie de radiação. Faz-se um isolamento relativo e a endodontia com um cimento restaurador (ionomero de vidro)e sepulta o dente da cavidade oral

Question 32

O que é o bifosfonato?

Answer 32

Medicamento que atua na capacidade de depositar e reabsorver osso, usado para tumores malignos

Question 33

Quais os efeitos colaterais do bifosfonato?

Answer 33

Necroses dos ossos faciais espontâneas (maxila e mandíbula)

Question 34

Quais as contra indicações para remoção dos dentes inclusos?

Answer 34

Estado geral do paciente Extremos de idade - muito jovens atrapalham dentes permanentes e mais velhos problemas de saúde, osso mais calcificado, menos tolerável ao tratamento

Question 35

O que é a classificação de Winter?

Answer 35

A classificação do 3 molar em relação ao 2

Question 36

Quais as angulações para classificação de Winter?

Answer 36

``` Mesioangular Horizontal Vertical Distoangular Transverso Invertido Vestíbulo/línguo versão ```

Question 37

O que é a classificação de Pell e Gregory?

Answer 37

Tamanho da área retromolar e a profundidade no osso

Question 38

Como é a classificação de P e G em relação ao tamanho da área retromolar?

Answer 38

Classe I: bastante espaço Classe II: espaço insuficiente Classe III: não tem espaço

Question 39

Como é a classificação de P e G em relação a profundidade do dente no osso?

Answer 39

A: nível oclusal B: entre oclusal e cervical C: abaixo da cervical

Question 40

Quais são as cirurgias mais fácil?

Answer 40

``` Dente mesioangular Classe I posição 1 Formação de 1/3 e 2/3 da raiz formando Raizes fusionadas ou cônicas Ligamento periodontal espesso Capuz pericoronário grande Osso elástico Separação do segundo molar Distância do canal alveolar inferior Inclusão por tecidos moles ```

Question 41

Quais as cirurgias mais difíceis?

Answer 41

``` Dente distoangular Classe 3 Posição C Raizes longas e finas, curvas e divergentes Ligamento periodontal estreito Capuz pericoronário pequeno Osso denso e inelastico Proximidade com 2 molar Proximidade com nervo alveolar ```

Question 42

Quais são as opções terapêuticas para dentes inclusos?

Answer 42

Exodontia Tracionamento ortodôntico Transplantes de dentes

Question 43

Quais as considerações importantes durante o acesso cirúrgico?

Answer 43

Incisão reta na área retromolar, apalpar a região, não ir por lingual e machucar este nervo