Dentes Inclusos Flashcards
Quais as 4 causas para dentes inclusos?
- Dentes adjacentes
- Revestimento ósseo denso
- Excesso de tecido mole
- Comprimento inadequado do arco dentário
Quais os dentes inclusos mais comuns?
Terceiros molares
Caninos
Pré molares
Outros
Como os dentes inclusos podem reabsorver a raiz do dente vizinho?
Todos dentes tem capacidade de promover pressão gerando odontoclasto que irá reabsorver a raiz dos dentes próximos
Quais as indicações pra remoção dos dentes inclusos?
Se o dente não tem função pra ser reaproveitada (estética, função e fonética)
O que ocorre se tirar o germe em formação?
Diminui o estímulo de crescimento do osso
O que os dentes inclusos podem causar?
Doença periodontal Cárie dental Pericoronarite Reabsorção radicular Lesões patológicas Dores faciais
Como ocorre a doença periodontal em dentes inclusos?
Perda de osso na distal do segundo molar e reabsorção óssea, pode acumular comidas e bactérias
Como ocorre a cárie dental em entes inclusos?
Paciente pode ter cárie em um dente dentro do osso alveolar, a área mais suja da boca é a área reformular pode acumular biofilme e originar doença periodontal e cárie, impossibilidade de restauração.
O que é a pericoronarite?
É uma ocorrência associada ao dente incluso mais comum, geralmente é uma infecção aguda. Pericoronarite é a infecção ao redor da coroa dental
Como a pericoronarite pode ser dividida?
Pericoronarite bacteriana e pericoronarite por trauma
Como ocorre a pericoronarite bacteriana?
O paciente tem um dente incluso, quando rompe-se o opérculo as bactérias colonizam naquela região (principalmente com queda da imunidade) pode levar a uma infecção bacteriana
Como ocorre a pericoronarite por trauma?
É causada por um trauma na área retromolar, normalmente o dente superior erupciona antes que o inferior, este irá morder na gengiva podendo causar um trauma na região inferior
Quais os sinais clínicos da paricoronarite bactéria/trauma
Bactéria: edemaciada, sangrando, pus
Trauma: área esbranquiçada na região retromolar
Por que a mucosa fica branca na pericoronarite por trauma?
Por causa da ceratina que é uma forma de defesa do organismo frente a um trauma
Quais os sinais de um processo inflamatório?
Calor, dor, tumor
Qual a diferença do processo inflamatório crônico e agudo?
Agudo: apresenta calor, dor, tumor
Crônico: não tem sinais clínicos
Qual o tratamento da pericoronarite?
Limpeza mecânica (bacteriana)
Peróxido de hidrogênio, clorexidina ou iodóforos
Extração do dente superior (trauma) para retirar o trauma
Antibioticoterapia (se o paciente tiver febre, depende dos sinais clínicos)
Operculectomia: remoção do capuz pericoronário, se o dente não tiver espaço pra erupcionar não adianta
Qual a conduta quando o paciente chega com pericoronarite aguda?
Passar para fase crônica: antibiótico, anti-inflamatório, remoção do trauma, operar quando reduzir a dor
O que pode ajudar no caso de pericoronarite por trauma antes da extração dentária?
Desgastar a ponta de cúspide do dente superior
O que ocorre se um dente incluso ficar dentro do osso por muito tempo?
Pode unir com o osso pelo desaparecimento da lâmina dura, tornando complicada a remoção
Quais as lesões patológicas que um dente incluso pode causar?
Folículo pericoronario
Cisto dentígero
Ceratocisto
Ameloblastoma
O que é o cisto?
Cavidade patológica, oca, revestida por epitélio que pode conter fluidos ou restos celulares, formado por uma linha radiopaca, osteíte condensante, benigna.
Quais os tratamentos do cisto?
Enucleação: remoção do cisto todo
Masupialização: retirar a pressão do cisto, que pode conter líquido de gordura ou não.
O que torna um folículo pericoronário patológico?
Capuz maior que 3mm
Além de reabsorção radicular o que a pressão dos dentes inclusos podem causar?
Dores faciais
Por que pode ocorrer fratura mandibular com o dente incluso?
Pois o dente incluso enfraquece o osso
Qual a importância da retirada de dentes inclusos para a ortodôntia?
Facilita os movimentos ortodônticos e a promoção da estabilidade dental
Quais os pacientes que devem ser feita a prevenção com dentes inclusos?
Pacientes oncológicos Radioterapia e quimioterapia Transplantados Implantes Cirurgia ortognática
Por que é necessário retirar os dentes inclusos de pacientes oncológicos?
Pois o tratamento compromete a cicatrização do osso por ter baixa vascularização, células regenerativas e baixo fluxo salivar
Quais as doenças que os pacientes oncológicos podem ter?
Cárie e doença periodontal
Como é feito o sepultamento dental?
Isolamento do dente (raiz) do restante da cavidade para as bactérias não gerar cárie de radiação. Faz-se um isolamento relativo e a endodontia com um cimento restaurador (ionomero de vidro)e sepulta o dente da cavidade oral
O que é o bifosfonato?
Medicamento que atua na capacidade de depositar e reabsorver osso, usado para tumores malignos
Quais os efeitos colaterais do bifosfonato?
Necroses dos ossos faciais espontâneas (maxila e mandíbula)
Quais as contra indicações para remoção dos dentes inclusos?
Estado geral do paciente
Extremos de idade - muito jovens atrapalham dentes permanentes e mais velhos problemas de saúde, osso mais calcificado, menos tolerável ao tratamento
O que é a classificação de Winter?
A classificação do 3 molar em relação ao 2
Quais as angulações para classificação de Winter?
Mesioangular Horizontal Vertical Distoangular Transverso Invertido Vestíbulo/línguo versão
O que é a classificação de Pell e Gregory?
Tamanho da área retromolar e a profundidade no osso
Como é a classificação de P e G em relação ao tamanho da área retromolar?
Classe I: bastante espaço
Classe II: espaço insuficiente
Classe III: não tem espaço
Como é a classificação de P e G em relação a profundidade do dente no osso?
A: nível oclusal
B: entre oclusal e cervical
C: abaixo da cervical
Quais são as cirurgias mais fácil?
Dente mesioangular Classe I posição 1 Formação de 1/3 e 2/3 da raiz formando Raizes fusionadas ou cônicas Ligamento periodontal espesso Capuz pericoronário grande Osso elástico Separação do segundo molar Distância do canal alveolar inferior Inclusão por tecidos moles
Quais as cirurgias mais difíceis?
Dente distoangular Classe 3 Posição C Raizes longas e finas, curvas e divergentes Ligamento periodontal estreito Capuz pericoronário pequeno Osso denso e inelastico Proximidade com 2 molar Proximidade com nervo alveolar
Quais são as opções terapêuticas para dentes inclusos?
Exodontia
Tracionamento ortodôntico
Transplantes de dentes
Quais as considerações importantes durante o acesso cirúrgico?
Incisão reta na área retromolar, apalpar a região, não ir por lingual e machucar este nervo
