Infecção em cirurgia Flashcards
FERIDA LIMPA
1 - OPERAÇÕES ELETIVAS
2 - FECHAMENTO POR PRIMEIRA INTENÇÃO
3 - NÃO TRAUMÁTICA
4 - SEM CONTATO COM CAVIDADES CORPORAIS (TGI, VA SUPERIOR OU GÊNITO-URINÁRIO)
EXEMPLOS DE FERIDA LIMPA
TIREOIDECTOMIA, SAFENECTOMIA, MASTECTOMIA RADICAL…
FERIDA POTENCIALMENTE CONTAMINADA
1 - TECIDOS COLONIZADOS POR FLORA POUCO NUMEROSA (<100.000 COLÔNIAS/ML)
2 - TECIDO DE DIFÍCIL DESCONTAMINAÇÃO
3 - AUSÊNCIA DE PROCESSO INFECCIOSO LOCAL
4 - PEQUENA INFRAÇÃO ÀS REGRAS DE ASSEPSIA
5 - PENETRAÇÃO DE TGI, RESPIRATÓRIO E GÊNITO-URINARIO SEM EXTRAVASAMENTO DO CONTEÚDO
EXEMPLOS DE FERIDAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS
GASTRECTOMIA, COLECISTECTOMIA, HISTERECTOMIA…
FERIDA CONTAMINADA
1 - TECIDOS COM FLORA MAIOR QUE 100.000 COLÔNIAS/ML
2 - IMPOSSÍVEL DESCONTAMINAÇÃO
3 - ABERTURA DO TRATO GÊNITO-URINÁRIO E BILIAR NA PRESENÇA DE INFECÇÃO
4 - GRANDE INFRAÇÃO ÀS REGRAS DE ASSEPSIA
5 - FERIDA TRAUMÁTICA COM MENOS DE 6h DE EVOLUÇÃO
ANTIBIÓTICOPROFILAXIA PARA FERIDAS CONTAMINADAS
(CEFALOSPORINA) + (METRONIDAZOL OU CLINDAMICINA)
EXEMPLOS DE FERIDAS CONTAMINADAS
COLECISTECTOMIA (COM QUADRO DE COLECISTITE AGUDA), COLECTOMIA, ENXERTIA PARA ÚLCERA DE PRESSÃO, DESBRIDAMENTOS…
FERIDA INFECTADA
1 - PRESENÇA DE PUS
2 - CONTAMINAÇÃO FECAL
3 - FERIDA ABERTA COM TECIDOS DESVITALIZADOS OU CORPOS ESTRANHOS
4 - FERIDA TRAUMÁTICA COM MAIS DE 6h DE EVOLUÇÃO
EXEMPLOS DE FERIDAS INFECTADAS
PERFURAÇÃO DE CÓLON E INTESTINO DELGADO, DRENAGEM DE ABCESSOS EM GERAL, APENDICECTOMIA (COM APENDICITE AGUDA COM PUS)…
INFECÇÃO SUPERFICIAL
PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO
INFECÇÃO PROFUNDA
FÁSCIA E MÚSCULO
INFECÇÃO ESPECÍFICA
ABRANGE ESPAÇOS E ÓRGÃOS INTRACAVITÁRIOS
FATORES PREDISPONENTES PARA INFECÇÃO
1 - FALHA TÉCNICA CIRÚRGICA
2 - ANTISSEPSIA INADEQUADA DA PELE
3 - LONGO PERÍODO DE INTERNAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
4 - DRENAGEM ABERTA DE SECREÇÕES
DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO
1 - HEMOGRAMA (LEUCOCITOSE) 2 - BIOQUÍMICA (UREIA) 3 - RADIOGRAFIA DE TÓRAX (PNEUMONIA) 4 - USG (ABDÔMEN OU TÓRAX) 5 - TC (ABDÔMEN OU TÓRAX)
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
HEMOCULTURA E ANTIBIOGRAMA