Infecção em cirurgia Flashcards

1
Q

FERIDA LIMPA

A

1 - OPERAÇÕES ELETIVAS
2 - FECHAMENTO POR PRIMEIRA INTENÇÃO
3 - NÃO TRAUMÁTICA
4 - SEM CONTATO COM CAVIDADES CORPORAIS (TGI, VA SUPERIOR OU GÊNITO-URINÁRIO)

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2
Q

EXEMPLOS DE FERIDA LIMPA

A

TIREOIDECTOMIA, SAFENECTOMIA, MASTECTOMIA RADICAL…

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3
Q

FERIDA POTENCIALMENTE CONTAMINADA

A

1 - TECIDOS COLONIZADOS POR FLORA POUCO NUMEROSA (<100.000 COLÔNIAS/ML)
2 - TECIDO DE DIFÍCIL DESCONTAMINAÇÃO
3 - AUSÊNCIA DE PROCESSO INFECCIOSO LOCAL
4 - PEQUENA INFRAÇÃO ÀS REGRAS DE ASSEPSIA
5 - PENETRAÇÃO DE TGI, RESPIRATÓRIO E GÊNITO-URINARIO SEM EXTRAVASAMENTO DO CONTEÚDO

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4
Q

EXEMPLOS DE FERIDAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS

A

GASTRECTOMIA, COLECISTECTOMIA, HISTERECTOMIA…

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5
Q

FERIDA CONTAMINADA

A

1 - TECIDOS COM FLORA MAIOR QUE 100.000 COLÔNIAS/ML
2 - IMPOSSÍVEL DESCONTAMINAÇÃO
3 - ABERTURA DO TRATO GÊNITO-URINÁRIO E BILIAR NA PRESENÇA DE INFECÇÃO
4 - GRANDE INFRAÇÃO ÀS REGRAS DE ASSEPSIA
5 - FERIDA TRAUMÁTICA COM MENOS DE 6h DE EVOLUÇÃO

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6
Q

ANTIBIÓTICOPROFILAXIA PARA FERIDAS CONTAMINADAS

A

(CEFALOSPORINA) + (METRONIDAZOL OU CLINDAMICINA)

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7
Q

EXEMPLOS DE FERIDAS CONTAMINADAS

A

COLECISTECTOMIA (COM QUADRO DE COLECISTITE AGUDA), COLECTOMIA, ENXERTIA PARA ÚLCERA DE PRESSÃO, DESBRIDAMENTOS…

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8
Q

FERIDA INFECTADA

A

1 - PRESENÇA DE PUS
2 - CONTAMINAÇÃO FECAL
3 - FERIDA ABERTA COM TECIDOS DESVITALIZADOS OU CORPOS ESTRANHOS
4 - FERIDA TRAUMÁTICA COM MAIS DE 6h DE EVOLUÇÃO

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9
Q

EXEMPLOS DE FERIDAS INFECTADAS

A

PERFURAÇÃO DE CÓLON E INTESTINO DELGADO, DRENAGEM DE ABCESSOS EM GERAL, APENDICECTOMIA (COM APENDICITE AGUDA COM PUS)…

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10
Q

INFECÇÃO SUPERFICIAL

A

PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO

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11
Q

INFECÇÃO PROFUNDA

A

FÁSCIA E MÚSCULO

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12
Q

INFECÇÃO ESPECÍFICA

A

ABRANGE ESPAÇOS E ÓRGÃOS INTRACAVITÁRIOS

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13
Q

FATORES PREDISPONENTES PARA INFECÇÃO

A

1 - FALHA TÉCNICA CIRÚRGICA
2 - ANTISSEPSIA INADEQUADA DA PELE
3 - LONGO PERÍODO DE INTERNAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
4 - DRENAGEM ABERTA DE SECREÇÕES

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14
Q

DIAGNÓSTICO DE INFECÇÃO

A
1 - HEMOGRAMA (LEUCOCITOSE)
2 - BIOQUÍMICA (UREIA)
3 - RADIOGRAFIA DE TÓRAX (PNEUMONIA)
4 - USG (ABDÔMEN OU TÓRAX)
5 - TC (ABDÔMEN OU TÓRAX)
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15
Q

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

A

HEMOCULTURA E ANTIBIOGRAMA

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16
Q

TRATAMENTO DE INFECÇÃO CIRÚRGICA

A

1 - CIRURGIA
2 - ANTIBIOTICOTERAPIA
3 - OXIGENIOTERAPIA HIPERBÁRICA
4 - TRATAMENTO DE COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS

17
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO

A

1 - DESBRIDAMENTO DE TECIDOS DESVITAZILADOS
2 - REMOÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS
3 - DRENAGEM DE ABCESSOS

18
Q

ANTIBIÓTICOPROFILAXIA

A

FERIDA CONTAMINADA E POTENCIALMENTE CONTAMINADA

19
Q

SITUAÇÕES ESPECIAIS DE ANTIBIÓTICOPROFILAXIA EM CIRURGIA LIMPA

A
1 - >70 ANOS
2 - DESNUTRIDOS
3 - IMUNOSSUPRIMIDOS
4 - IMPLANTE DE PRÓTESES
5 - OBESIDADE MÓRBIDA
20
Q

ANTIBIÓTICOTERAPIA

A

FERIDA INFECTADA

21
Q

ESQUEMA DO ANTIBIÓTICO

A
CEFAZOLINA 2g (MAIORIA DOS PROCEDIMENTOS)
CEFAZOLINA 2g + METRONIDAZOL 500mg (CIRURGIA DE CÓLON, RETO E ÂNUS, VULVECTOMIA E ENTERECTOMIA DO ÍLEO TERMINAL)