Infecção do Trato Urinário Flashcards
A infecção urinária nos homens é incomum, porém depois dos 50 anos pode acorrer por qual motivo?
- Hiperplasia prostática
Populações mais suscetíveis a infecção urinária?
- Crianças pequenas;
- Mulheres;
- Gravidas;
- Idosos;
- Lesão medular;
- Sondas vesicais;
- Diabéticas;
- Imunossuprimidos;
Qual a quantidade de bactérias na urina se considera sintomático em homens?
- 100.000 UFC/ml;
Qual a quantidade de bactérias na urina se considera sintomático em mulheres?
- 1.000 UFC/ml
Quando devemos tratar bacteriúria assintomática?
- Gestantes;
- Procedimento urológico;
Definição: infecção das vias urinárias causadas por novos micro-organismos em intervalos variáveis após a erradicação de infecção prévia:
- Infecção urinária recorrente por reinfecção;
Definição: infecção das vias urinárias causada pelo mesmo micro-organismo durante ou após a conclusão do tratamento:
- Infecção urinária recorrente por persistência;
Quando devemos dizer que a infecção é recorrente?
- 3 ou mais episódios em 1 ano, ou;
- 2 ou mais em 6 meses;
Fatores predisponentes a ITU por reinfecção?
- Relação sexual;
- Novo parceiro;
- Uso de espermicida;
- ITU antes dos 15 anos;
- História familiar (mãe com ITU);
A piuria nem sempre indica infecção do trato urinário. Quais fatores podem levar a piuria sem presença de ITU?
- Tuberculose urinária;
- Cálculos renais;
- Vaginitis, vulvitis, cistite química;
- Uretrites;
Classificação das ITU segundo alterações sistêmicas?
- Complicada: alterações sistêmicas;
- Não complicada: sem alterações sistêmicas;
Quais são as 2 formas de ITU classificadas como não complicada?
- Cistite aguda;
- Pielonefrite;
- Em mulheres saudáveis pré-menopausa e não grávidas!
Classificação das ITU segundo a localização?
- Baixa ou Alta;
Qual os 2 patogênos mais frequentes nas ITU?
- Escherichia Coli (85%);
- Staphylococcus saprophyticus (10%);
Qual a importância da Proteus mirabilis nas infecções urinárias?
- São importantes por produzirem uresase, o que favorece a formação de cálculos de estruvita.
No DM são mais frequentes bacteriúria assintomática e ITU sintomática. É um fator de risco para pielonefrite e consequente queda da função renal. (V-F)
Verdadeiro
Via de aquisição mais frequentes na ITUs?
- Ascendente;
É a forma de infecção urinária mais frequente em mulheres sexualmente ativas?
- Cistite aguda.
Quais os sintomas mais comum na cistite aguda?
- Disúria;
- Noctúria;
- Polactiúria;
- Hematúria;
- Ardência miccional;
- Dor suprapúbica;
Qual agente etiológico da cistite hemorragica?
- Adenovírus;
Em que casos devo solicitar exame de imagem na cistite?
- Crianças com suspeita de anomalias;
- Infecção por Proteus, investigar cálculos;
Quais fármacos usados na profilaxia da ITU de repetição pós-coito em mulheres?
- Cefalexina 250 mg;
- Nitrofurantoina 50 mg;
Fármacos de primeira linha no tratamento da Cistite aguda em mulheres?
- Fluorquinolonas (Norfloxacino 400 mg 12/12h por 3-5 dias);
- Cefalosporinas (cefadroxila, cefalexina 500 mg) por 3-5 dias;
- Nitrofurantoína 100 mg 6/6h por 3-5 dias;
- Fosfomicina 3g, dose única.
Fármacos de primeira linha no tratamento da cistite em gestantes?
- Cefalosporina:
- Cefadroxila;
- Cefalexina;
Classe de antibióticos contraindicada na gestação?
- Quinolonas;
Classe de escolha no tratamento da cistite?
Fluorquinolonas;
Quais os sintomas mais comum na pielonefrite aguda?
- Dor lombar (Giordani +);
- Mal-estar;
- Prostação;
- Náuseas e vômitos;
- Febre e calafrios;
- Sinais e sintomas de cistite;
No pielonefrite qual exame de imagem para investigação e por que?
- Ultrassonografia: diferenciar de obstrução/litíase;
O que esperamos achar no exame de urina quando há uma pielonefrites?
- Urina túrva com piúria;
- Hematúria;
- Cilindros leucocitários e proteinúria;
Fármacos de primeira linha no tratamento da pielonefrite não complicada?
- Tratamento ambulatorial: fluorquinolonas:
- Ciprofloxacino 500 mg VO, 12/12
- Levofloxacino 750 mg VO 1x/dia
- Duração de 7 a 14 dias;
No tratamento de pielonefrite não complicada em crianças e gestantes, as quinolonas são contraindicadas, qual fármacos outra opção usada nesses pacientes?
- Cefalosporinas (2ª geração):
- Ceftriaxona 1 a 2g IM 1x/dia;
- Cefalexina
Qual a duração de tratamento da pielonefrite complicada?
- 14 à 21 dias;
- Fármacos fluorquinolonas, cafalosporinas e aminoglicosídio.
Quais fatores podem tornar um pielonefrite complicada?
- Homens;
- DM;
- Cálculos Obstrutivos;
- Mulheres idosas;
- Imunodeficiência;
Qual tipo de pielonefrite ocorre predominantemente em diabéticos?
- Pielonefrite enfisematosa;
Qual a característica da TC vemos na pielonefrite enfisematosa?
- Gás no rim.
