Hiperplasia Prostática Benigna Flashcards
Classes de medicamentos usados no tratamento farmacológico da HPB?
- Alfabloqueadores ( Doxazosina / Tansulosina): agem no músculo liso (causa de HPB hipertrofia);
- Inibidores Alfa Redutase ( Finasterida / Dutasterida)
Zona prostática que origina a HPB?
- Zona de transição
Sintomas obstrutivos da HPB?
- Hesitação
- Diminuição da força
- Sensação de esvaziamento incompleto
- Esforço miccional
- Gotejamento pós-miccional
Sintomas irritativos da HPB?
- Urgência miccional
- Polaciúria
- Nictúria
Quais as complicações da HPB?
- Insuficiência renal
- Infecção urinária
- Hematúria
- Litíase vesical
- Obstrução aguda (bexigoma)
Principal marcador da HPB para ajudar diferenciar do adenocarcinoma de prostáta?
- PSA (< 4 ng/dL)
Qual tipo de USG que melhor ver a HPB?
- Transretal (mais preciso, menos usado)
Qual exame usado para diferenciar a obstrução por HPB da estenose de uretra?
- Uretrocistografia
Qual escore usado para classificar a HPB?
- Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS)
- Leve 0 a 7
- Moderada 8 a 19
- Grave > 20
Principais fármacos da classe dos alfabloqueadores?
- Doxazosina (mais usado/menos seletivo)
- Tansulosina (mais selectivo)
Principais efeitos colaterais da Doxazosina?
Sintomas hipotensores:
- hipotensão;
- tontura;
- cafaleia;
Mecanismos de ação dos inibidores da alfa redutase e seus fármacos?
- Bloqueiam a conversão da testoterona em dihidrotestostenora, reduzindo a glândula.
- Finasteria / Dutasterida
Principais indicações para o tratamento cirurgico da HPB?
- Falha medicamentosa;
- Retenção urinária;
- Cálculos vesicais;
- Insuficiência renal (aumento da Cr);
- Dilatação do ureteres e cálices renais;
Principal modalidade cirurgica no tto da HPB?
- RTU ( Ressecção Transuretral): < 80g
Complicações da RTU?
- Estenose de uretra;
- Esclerose de colo vesical;
- Sx da ressecção transuretral (RTU > 90 min):
- – Hipervolemia e hiponatremia;
- – Náusea, vômitos e confusão;
- – Hipertensão e bradicardia;
