Infecção das VAI Flashcards
Pneumonias típicas/atípicas, bronquiolite e coqueluche
Infecção da VA inf.
Suspeita no exame físico
Presença de Taquipneia
Infecção da VA inf.
Quando FR indica taquipneia na criança?
Menores de 2 meses:
- FR maior ou igual a 60 irpm
De 2 meses a 12 meses:
- FR maior ou igual a 50 irpm
De 12 meses a 5 anos:
- FR maior ou igual a 40 irpm
Pneumonias bacterianas típicas
Principal agentes em < 2 meses
S. agalactie (GBS)
e GRAM negativos entéricos
Pneumonias bacterianas típicas
Principal agentes em ≥ 2 meses
S. pneumoniae (pneumococo) e S. aureus
Pneumonias bacterianas típicas
Análise do líquido pleural no derrame complicado
(1) Aspecto empiematoso
(2) pH < 7.2
(3) Glicose < 40
(4) Cultura positiva
Pneumonia necrotizante
Principal agente etiológico associado
Pneumococo
Pneumonia necrotizante
Tratamento
Cefalosporina de 3ª geração + vancomicina
Pode ser necessária abordagem cirúrgica!
Pneumonias bacterianas típicas
Conduta no derrame complicado
Drenagem
Pneumonia por mycoplasma
Quadro clínico
(1) Sintomas respiratórios arrastados
(2) Otalgia (miringite bolhosa)
(3) Associação a surtos
Acomete > 5 anos
Pneumonia afebril do lactente
Quadro clínico
(1) Quadro respiratório arrastado +
(2) Conjuntivite +
(3) Eosinofilia no hemograma
Acomete lactentes (1 a 3 meses)
Pneumonia afebril do lactente
Principal agente etiológico
Chlamydia trachomatis
Coqueluche
Agente etiológico
Bordetella pertussis
Coqueluche
Fases clínicas
(1) Catarral
(2) Paroxística
(3) Convalescença
Coqueluche
Alteração radiológica
Infiltrado peri-hilar
“Coração felpudo”
Coqueluche
Alteração laboratorial
Linfocitose
Coqueluche
Tratamento
Azitromicina por 5 dias
Coqueluche
Profilaxia para contactantes
Azitromicina por 5 dias para TODOS que residem com a criança
Pneumonia afebril do lactente
Tratamento
Azitromicina ou Eritromicina
Bronquiolite viral aguda
Suporte ventilatório preferencial
Catater nasal de alto fluxo (CNAF)
Bronquiolite viral aguda
Indicações do pavilizumabe (2)
(1) Prematuros < 29 sem (até 1 ano de vida)
(2) Menores de 2 anos com cardiopatias ou pneumopatias congênitas
Bronquiolite viral aguda
Novo anticorpo monoclonal para profilaxia
Nirvesimabe
Covid-19
Clínica da Síndrome inlfamatória multissitêmica pediátrica (SIM-P)