INFEC. V.A.S

Question 1

RESFRÍO COMÚN

Answer 1

(<) RINOVIRUS y CORONAVIRUS
(>) CLÍNICA: En LACTANTES [4]
- % FIEBRE ALTA
- IRRITABILIDAD
- DIF. de COMER y DORMIR.
- % S. DIGEST. (DIARREA y VOMITOS)

+> SINUSITIS o OMA
+> CRISIS ASMÁTICAS
+> DESCOMPENSACIÓN de EPOC

Question 2

FARINGITIS AGUDA

Answer 2

(<) ETIO: !!VIRAL, BACT. (Streptococo B hemolitico grupoA)

(>) CLÍNICA
[*] SI TIENE CAUSA VIRAL [4]
- ESTORNUDOS
- RINORREA
- ODINOFAGIA
- CONJUNTIVITIS

[*] SI ES por SbH.A
- >.3a
- COMIENZO SÚBITO c/ DOLOR AGUDO en FAUCES y % una ERUPCIÓN de PIEL
- FIEBRE ALTA, DECAIMENTO, CEFALEA y ESCALOFRÍOS
- SIGNOS !: AMÍGDALAS INF. c/ PLACAS BLANCAS y PETEQUIAS en PALADAR BLANDO
- ! ADENOMEGALIA DOLOROSA c/ OTROS GANGLIOS NORMALES

COMPLICACIONES [BACTERIANAS]
+> SUPURATIVAS: SINUSITIS, NEUMONÍA, ABSCESO AMIGDALINO o RETROFARÍNGEO, OMA, MASTOIDITIS
+> NO supurativas:
- F.REUMÁTICA(ADULTOS)
- GLOM.N. AGUDA(NIÑOS) o A.REACTIVA < Ac (ASLO)

D/D: MONONUCLEOSIS < VHB (EXANTEMA)

Question 3

SINUSITIS

Answer 3

(>) CLÍNICA
- TOS o RINORREA (CLARA o PURULENTA) p/ +10 dias
- HALITOSIS
- EDEMA PALPEBRAL MATUTINO TRANSITORIO
- CEFALEA
- AFEBRIL, FEBRÍCULO o FIEBRE

PUNTOS DOLOROSOS en PALPACIÓN
# Rx. de SENOS

COMPLICACIONES
+> CELULITIS ORBITARIA
+> OSTEOMIELITIS
+> ABSCESOS LOCALES
+> MENINGITIS

Question 4

OTITIS MEDIA AGUDA

Answer 4

• AGUDA HASTA 3 SEMANAS
• CRÓNICA: +3 O.M en 6meses

EPID.: !!! en NIÑOES 6-meses-2años

(<) ETIO.: !!! BACTERIANA [Streptococo PNEUMONIAE (NEUMOCOCO) [!!!], H.Influenzae, Moraxella

(>) CLÍNICA
- FIEBRE
- HipoACUSIA (OÍDO TAPADO)
- OTALGIA (PEOR a la PRESIÓN
//SI PERFORA el TÍMPANO, DISM. el DOLOR y SALE una OTORREA PURULENTA

Ex. FÍSICO
- OTOSCOPIO MEMBRANA TIMPÁNICA ABOMBADA, ROJA o AMARILLENTA

COMPLICACIONES
+> MASTOIDITIS, VÉRTIGO, ACUFENO, MENINGITIS

Question 5

LARINGITIS AGUDA (CRUP)

Answer 5

@ SÍNTOMAS
- AFONÍA y DISFONÍA
- DOLOR Faríngeo y CEFALEA
- TOS [PERRUNA y SECA]
- ESTRIDOR LARÍNGEO (En INSPIRACIÓN p/ BLOQUEO de la VIA AÉRA ALTA)
* OBSTR. ALTA: DIF. en la INSPIR.
* OBSTR. BAJA: (EPOC, ASMA) DIF. en la INSPIRACIÓN
- RINORREA
- FIEBRE, FEBRÍCULA, ANOREXIA y MALESTAR GEN.
- OBSTR. LARÍNGEA p/ EDEMA (BACTERIANA) [MUY GRAVE!]

@ SIGNOS
*HIPEREMIA (3 días)
*EDEMA
*ERITEMA
*EXUDADO PURULENTO
*ULCERACIÓN
*ADENOPATÍA CERVICAL
*SIR VARIABLE hast

Question 6

EPIGLOTITIS (CRUP)

Answer 6

La EPIGLOTITIS > una TRÍADA:
- TOS PERRUNA
- AFONÍA (RONQUERA)
- ESTRIDOR de PREDOMINIO INSPIRATORIO

EDEMA de EPIGLOTIS > DIF. RESPIR.

Question 7

(TRAQ.) BRONQUITIS AGUDA

Answer 7

@ S y S. GENERALES de INFEC. VIRAL
- “TRÍADA del RESFRIO”
1. ESTORNUDOS
2. CONGESTIÓN NASAL
3. FEBRÍCULA*
- DOLOR de:
*CABEZA (CEFALEA)
*OJOS (RETROOCULAR) (% CONJUNTIVITIS)
*MÚSCULOS (MIALGIAS)
*ARTICULARIONES (ARTRALGIAS)
- ASTENIA

@ SINT. BRONQUIALES
- TOS 1° SECA y luego con EXPECTORACIÓN MUCOSA/ MUCOPURULENTA**
- DOLOR TORÁCICO
% AISLADA: RONCUS y SIBILANCIAS (AUNQUE el E.F !SIN hallazgos)
//NUNCA = crisis asmática

@ SINT. de INFEC. BACT.
//PLANTEAR Dx Df. c/ NEUMONÍA (INFEC. hacia las V.A BAJAS)
- TOS con EXPECTOR. MUCOPURULENTA**
- FIEBRE ALTA*

Question 8

TUBERCULOSIS

Answer 8

@ CLÍNICA CARACTERÍSTICA (TBC PULMONAR)
- SINT. GEN.: FIEBRE, HIPOREXIA, PdP, ASTENIA, SUDORACIÓN NOCT.
*SINTOMÁTICO RESPIRATORIO
- TOS y EXPECTORACIÓN POR MÁS de 15d
*TOS % empezar SECA y avanzar a MUCOSA, PURULENTA, MUCOPURULENTA, NUMULAR (forma de MONEDA), ~ con una EXPECTORACIÓN HEMOPTOICA
- HEMOPTISIS *CAVERNAS TBC., c/ SOBREINFEC. < HERPES virus/ ASPERGILLUS o < ROMPER VASOS al ENTRAR AIRE en las cavernas.
- DOLOR PLEURÍTICO *dolor somatico
- DISNEA (depende de la cantidad de tejido afectado)
- SUDORACIÓN NOCTURNA
@ OTRAS formas de MANIF.:
* ≈ a un GRIPE
* ≈ a una NEUMONÍA

EXAMEN FÍSICO
TAMBIÉN es INESPECÍFICO, % ser TOTALMENTE NORMAL, tener uno o varios hallazgos como:
- FIEBRE
- MALESTAR GENERAL (DETERIORO NUTRI., HIDRAT.)
- PALIDEZ
- TÓRAX PARALÍTICO o TÍSICO (evidente PdP) (DIAM. A.P APLANADO)
- !HIPOCRATISMO DIGITAL (dedos en palitos de tambor, !!~ con uñas en vidrio de reloj)
- SEMIO. RESPIR. VARIABLE

Question 9

NEUMONÍA de la COMUNIDAD

Answer 9

(@) SINTOMAS
- MALESTAR GEN.
- RESFRIO, ESCALOFRIOS
- TOS (La TOS !PROD. en niños mayores y adultos y !SECA en lactantes, niños PEQ. y ANCIANOS [EN EXTREMOS].)
- DISNEA (! LEVE y ~ ESFUERZO $$$ REPOSO)
- DOLOR TORÁCICO (PLEURÍTICO y ADYACENTE a R. INFEC.)
% DOLOR ABD. cuando la INFEC. del LOB. INFer irrita el DIAF.. TB son ! los SINT. G.Is (náuseas, vómitos, diarrea).

//Los SINT. se vuelven variables en los extremos de EDAD. La INFEC. % MANIF. como:
- En LACTANTES, IRRITABILIDAD e INQUIETUD INESPEC. (+)
- En ANCIANOS, CONFUSIÓN y SOMNOLENCIA. (-)

@ EXAMEN FÍSICO:
*en SIG. VITALES: FIEBRE (-) en ANCIANOS., TAQUIPNEA, TAQUICARDIA,
*en PERC.: MATIDEZ
*en AUSC.: CREPTACIONES, RUIDOS BRONQUIALES, EGOFONIA (cambio de I -> E)
= DERRAME PLEURAL:
- ALETEO nasal
- MOV. M. ACCESORIOS
- CIANOSIS ! en NIÑOS.

Question 10

Sme. de CONDENSACIÓN

Answer 10

Em 80% dos casos, a pneumonia começa agudamente com hipertermia, calafrios, mal-estar geral, dores de cabeça, pontos laterais, tosse seca. Em seguida, é adicionado escarro, que pode ser mucopurulento, hemoptóico ou enferrujado.

Para que uma condensação seja detectada semiologicamente, é necessário que seu tamanho seja superior a 4 cm, que esteja localizada próximo à superfície orácica, que sua espessura seja suficiente e que o brônquio correspondente à condensação permaneça permeável.

A inspeção pode ser negativa ou ser observada taquipnéia, rubor facial (sinal de tapa), herpes. À palpação, as vibrações locais aumentam na área correspondente à condensação. Na percussão, o som torácico normal é modificado e adquire as características de submatidez ou embotamento. Quanto à ausculta, detectam-se subcrépites e estertores, que logo desaparecem, e ouve-se um som brônquico que substitui o respiratório.