Inf. sexuales Flashcards
Clínica clásica de uretritis
secreción uretral y disuria (puede ser purulenta o mucopurulenta)
Patógenos más comunes para uretritis y cervicitis
Neisseria gonorrhoeae y chlamydia trachomatis
Estudios requeridos para confirmar o descartar uretritis
tinción gram buscando diplococos gran negativos y cultivo de N. ghonorrhoeae
principales complicaciones de uretritis y cervicitis
puede ser la epididimitis ( sx de reiter, provocado por clamidia) y en mujeres enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad
Qué pasa si en la tinción gram no se distingue ningún patógeno?
se denomina uretritis no gonocócica
principal causa de uretritis no gonococica
Clamidia trachomatis es responsable del 23-55%
criterios para “documentar” una uretritis
secreción uretral mucopurulenta, >5 leucos por campo en tinción gram, esterasa leucocitaria +. TINCIÓN GRAM ES PREDILECTA
Por qué puede haber infertilidad en la mujer con cervicitis?
una gran cantidad de infecciones son asintomáticas, motivo por el cual el padecimiento puede ser crónico y promover cicatrización tubárica
único tratamiento oral para uretritis y cervicitis
cefixima 400mg dosis única
medicamento administrado en pacientes que no toleren las cefalosporinas
espectinomicina 2g dósis única IM (52% de efectividad)
tx de elección para infecciones gonocócicas
cetriaxona 125 mg dósis única IM más azitroficina 1g dosis única oral O doxiciclina 100 mg oral 2 veces al día
Tx para infecciones faríngeas
ceftriaxona 125 mg dósis única IM
tx para uretritis no gonocócica
azitromicina 1 g más doxiciclina 100 mg
tx uretritis recurrente?
metronidazol 2g dósis única vía oral más eritromicina de 500 mg.
clínica de epididimitis
dolor, edema e inflamación en epididimo.
cuantas presentaciones tiene la epididitimis
agudo (menor a 3 semanas) y crónico (sintomas presentes al menos 3 meses?
Origen primario mediante transmisión sexual
menores de 35 años principalmente C. trachomatis y N ghonorrhoeae
En que pacientes se presente E. coli
generalmente en hombres que penetran analmente a su pareja sexual
causa en mayores de 35 años con epididimitis
generalmente ivus por bacterias gram -
Clínica de epididimitis
dolor continuo o a la palpación hemiescrotal, inflamación palpable del epididimo e hidrocele inflamatorio
estudio recomendado para dx de epididimitis
tinción gram, serología en búsqueda de sífilis
Medidas extrafarmacológicas para epididimitis
reposo en cama, elevación escorial y analgésicos hasta que ceda la fiebre y la inflamación
Tx farmacológico de epididimitis
Ceftriaxona 250mg dósis única IM + doxiciclina 100 mg vía oral 2 veces al día durante 10 días
Riesgo principal de padecer úlceras genitales
contraer VIH
Estudios de elección para úlceras genitales
Antígeno para HSV (herpes), inmunofluorescencia para treponema (sífilis), cultivo para haemophilus (chancroide)
Presentación clinica de HSV (virus del herpes simple)
pápulas o vesículas dolorosas, pueden evolucionar a pústulas y úlceras
Serotipos del herpes que forman úlceras
HSV-1 y HSV-2
Clínica de infección primaria por herpes (HSV-1)
lesiones ulcerativas duran de 4-15 días hasta que forma costra, dolor, prurito y adenopatía inguinal con dolor a la palpación, puede haber también fiebre y cefalea. SÍNTOMAS MÁS INTENSOS ENTRE DÍA 7-11
Clínica de infección recurrente por herpes (HSV-2)
clínica menos intensa y dura de 8-12 días
tx para VIRUS herpes
aciclovir , valaciclovir o famciclovir
Patógeno de sífilis
TREPONEMA pallidum
características de úlceras de sífilis (T. Pallidum)
úlcera indolora no supurativa e indurada.
tipos de análisis para sífilis
treponémicos (FTA-ABS y microaglutinación de anticuerpos de T.pallidum) y no treponémicos (RPR o VDRL) NECESARIO JUNTAR UN TREPONEMICO CON UNO NO TREPONEMICO
tx para sífilis (T. Pallidum)
Bencilpenicilina G, 2.4 millones de unidades IM dosis única
tx para sífilis si el px es alérgico al de elección
doxiciclina 100 mg via oral 2 veces al día/14 días o tetraciclina 500mg vic oral 4 veces al día /21 días
patógeno responsable de chancroide
H. ducreyi, bacilo gram -
nombre de la lesión característica de chancroide
bubo, acompañado de adenopatía inguinal.
ETS más común del mundo
virus del papiloma humano
qué serotipos de VPH causan verrugas genitales
serotipos 6 y 11 (pueden haber también en cuello uterino)
serotipos de vph que causan lesiones malignas
16, 18, 31, 33 y 35
clínica de vph
condilomas acuminados en genitales ano y mucosa oral
resultados de biopsia en vph
coilocitos en tejido
tx farmacológico para vph
podofilix 0.5% solución aplicar en verrugas 2 veces al día/3 días seguidos O imiquimod 5% crema: una vez al día antes de dormir 3veces por semana x 16 semanas, LAVAR DESPUÉ´S DE 6-10 HORAS DE HABERSE USADO
tx agresivo de vph
electro fulguración de lesiones
