Inf i nervsystemet Flashcards
Provtagning vid misstänkt meningit?
Blododling
LP - celler, protein, glukos, odling, serologi, direktmiktoskopi
Nasofarynxodling - pneumokocker, hi, meningokocker
Vanligaste agens vid meningit?
Meningokocker - yngre vuxna
Pneumokocker - < 1 åå lr gamla
H I - gamla
Listeria - nyfödda o äldre
Hur ser ett typisk lp svar ut vid bakteriell meningit?
Ökade polymorfkärniga celler > 100, ibland > 500
Ökar protein
Minskat glukos
Mindre glukos i csf än blod, kvot < 0,4
Initial beh av akut meningit?
Betapred - minska svullnad o risk för senare hörselnedsättning
Cefotaxim o ev ampicillin för att listeria
Vilket ab används som eradikeringsbeh av meningokocker?
Ciprofloxacin - god effekt mot biofilm, ex på epitelytor.
Skillnad i förloppet mellan herpesencefalit o tbe?
Herpes - inga prodromalsymtom, akut insjuknande med personlighetsförändring,
Tbe - två faser. 1. Influensaliknande 2. Encefalopati.
Provtagning vid misstänkt encefalit?
Lp - monocytär pleocytos, möjligen ökat protein, glukos ua.
Virologi - PCR av serum för vzv, HSV, enterovirus,
Blod - odling för bakterier, serologi för ak mot tbe.
Beskriv hur kliniken kan se ut vid m. Pneumoniae pneumoni?
Lätt feber
Svår pannhuvudvärk
Rethosta - ffa nätter
Trött o andfådd
Provtagningar vid atypisk pneumoni?
PCR av sputum - m. Pneumoniae, C. Pneumoniae, legionella.
PCR från nasofarynx - samma förutom legionella.
Symtom bakteriell meningit?
akut debut Kraftig hv Feber, illamående, kräkning Påverkat at Förvirring omtöcknande Nackstyv Petekier
Vad skall alltid i hå vid en lp?
alltid lpk, protein, odling
Oftast glukos, laktat
Agens vid CNS inf nyfödd?
E coli
Listeria
GBS
Agens vid CNS infektion hos unga o vuxna?
Pneumokocker
Meningokocker
H Influenzae
Beh av bakteriell meningit?
Kortison - betametason
Ab - meropenem alt cefotaxim + ampicillin
Symtom herpesencefalit?
Hv Feber Diffusa o h fokala neurologiska symtom Konfusion Kramper
