Inervación miembro superior Flashcards

1
Q

Descripción del plexo braquial

A

es una estrucutra oblicua de superior a inferior, o medial a lateral, se encuentra entre el escaleno anterior y medio y posee tres troncos, superior, medio e inferior, luego se divide en dos anterior t posterior y luego en 3 fasículos, lateral (se da por la porción superior y media), posterior (porción superior, media e inferior) y medial (solo inferior)

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2
Q

por cuales nervios espinales esta formado el plexo braquial y de que porciones se encarga cada uno

A

C5-T1
C5 y C6: superior
C7: medio
C8- T1: inferior

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3
Q

los troncos del plexo braquial van sobre y posterior a que estructura?

A

superior a la arteria subclavia y posterior a la clavicula

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4
Q

que tronco del plexo braquial es mas posterosuperior

A

tronco inferior

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5
Q

En relación a que se encuentran las raíces S8-T1?

A

en relación a la primera costilla

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6
Q

en relación a que se nombran los fasciculos y como se organizan los nervios terminales del plexo braquial?

A

se les denomina en relación a la arteria subclavia y los ramos terminales se organizan en cuadrantes en relación a la arteria

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7
Q

que son los dermatomas y cuales son sus puntos específicos?

A

son la representación cutánea de un segmento de médula.
como se superponen se ocupan puntos especificos para evaluar su indemnidad
C5: cara anterior del hombro
C6 cara anterior de la eminencia tenar
C7 cara anterior del dedo medio
C8: cara anterior de la eminencia hipotenar
T1: cara medial del tercio medio del brazo

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8
Q

que son los miotomas y que movimientos se utilizan para su indemnidad?

A

son la representación en mov muscular de determinados segmentos medulares
C5: abducción de hombro
C6: flexión del antebrazo
C7: extensión del codo/antebrazo
C8: flexión de la mano (dedos muñeca)
T1: abdcucción y una abducción de los dedos

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9
Q

en que consiste la lesión superior del plexo braquial Erb?

A

parálisis de Erb, se da cuando el hombro esta fijo mientras que la cabeza sufre un latigazo excesiva del plexo hacia lateral. tambien se da una atrofia en la zona periescapular, por la lesión del nervio supraescapular, afectando los ms supra e infraespinoso. distincion de los segmentos superiores

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10
Q

en que consiste la lesion superior del plexo braquial en recien nacidos?

A

cuando la clavicula queda fija en el canal de parto, donde se tracciona lateralmente la cabeza, provoca que el hombro no este hacia anterior y el codo no tan flexionado, por la hipotonía del recién nacido y la mano en garra

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11
Q

en que consiste la lesion inferior del plexo braquial (parálisis de klumpke)

A

una mano en garra, se da por compresión, caídas o distensión por colgamiento. distensión de los segmentos inferiores

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12
Q

en que consiste la lesion inferior del plexo braquial en recien nacidos?

A

la cabeza queda fija en el canal de parto y se tracciona desde la mano. se ve mano en garra y flexión del codo y muñeca. distensión de los segmento inferiores.

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13
Q

cuales son los ramos terminales del plexo braquial?

A

hacia lateral el nervio musculocutaneo, nervio axilar, al medio nervio radial y mediano y por medial nervio cubital/ulnar

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14
Q

nervio musculocutáneo (describir desde que fascículo sale, que atraviesa, y cual es su recorrido)

A

se origina del fascículo lateral, atraviesa el ms coracobraquial y queda alojado entre el ms braquian en su cara anterior y ms biceps braquial en su cra posterior y luego perfora la fascia profunda quedando hacia lateral

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15
Q

que nervio genera el nervio musculocutáneo?

A

genera el nervio cutáneo antebraquial lateral luego de perforar la fascia profunda

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16
Q

nervio axilar (describir desde que fascículo sale, que ms inerva y que pasa fecuentemente con él)

A

se origina del fascículo posterior, atraviesa el esapcio cuadrangular, va acompañado de la arteria circunfleja axilar posterior, inerva al ms deltoides y ms redondo menor permitiendo la flexion, extension y abduccion de brazo. se lesiona con frecuencia ante una luxación inferior de la cabeza del húmero, ya que se relaciona intimamente con la cara inferior de la cápsula articular

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17
Q

De donde se origina el nervio radial y por donde pasa?

A

se origina del fasciculo posterior y pasa por el triangulo comprendido entre el redonod mayor, triceps y el humero.

18
Q

Cuál es el recorrido del nervio radial ?

A

Luego de pasar el intervalo triangular va hacia posterior y lateral con la arteria braquial profunda, inerva el ms triceps braquial. se hace anterior y queda bajo el musculo braquirradial emitiendo en la regionc ubital un ramo superficial y ramo profundo.

19
Q

Como se lesiona el nervio radial?

A

por una fractura de tercio medio distal del húmero, cuando pasa por el surco radial.

20
Q

junto a que arteria avanza el nervio radial cuando va por lateral y posterior y que ms inerva y que permite con esto

A

va junto a la arteria braquial profunda, inerva al ms triceps braquial y permite la extension del antebrazo

21
Q

El ramo superficial del nervio radial a que arteria acompaña?

A

acompaña a la arteria radial

22
Q

el ramo superficial del nervio radial es cutáneo?

A

no, porque no perfora la fascia profunda

23
Q

que ramo emite el ramo profundo del nervio radial

A

emite el nervio interoseo posterior

24
Q

que ms atraviesa el nervio interoseo posterior y que ms inerva y que permite

A

perfora el ms supinador hacia posterior, inervando los ms posteriores del antebrazo, permitiendo la extensión de la muñeca y dedos, como la extensión y abducción del pulgar.

25
Q

cuando se hace cutáneo el ramo superficial del nervio radial y que inerva?

A

se hace cutáneo dorsal de la mano inervando por lateral a la mano, menos a las falanges distales del pulgar, índice y medio que estan inervadas por el nervio mediano

26
Q

De donde se origina el nervio ulnar y cuál es su recorrido?

A

se origina del fascículo medio. Va posterior a la arteria braquial, perfora el tabique intermuscular medial entre el ms braquial y ms triceps braquial, luego pasa por el surco del nervio ulnar, posterior al epicondilo medial, queda alojado en el tunel cubital, y luego deciende quedando entre los ms flexor profundo y superficial de los dedos y bajo el flexor ulnar del carpo, finalmente queda lateral al hueso pisiforme en el canar del nervio ulnar y emite una rama superficial y otro profunda.

27
Q

posterior a que arteria transcurre el nervio ulnar?

A

arteria braquial

28
Q

que tabique intermuscular perfora el nervio ulnar?

A

tabique intermuscular medial entre el ms braquial y ms triceps braquial

29
Q

en que lugar podría tender a subluxar por una lesion ligamentosa el nervio ulnar?

A

en el surco del nervio ulnar

30
Q

como se forma el túnel cubital

A

expansión de las cabezas del ms flexor ulnar del carpo

31
Q

hacia donde se dirige el ramo superficial del nv ulnar?

A

eminencia hipotenar por la cara medial del anular y meñique

32
Q

a donde se dirige el ramo profundo del nervio ulnar

A

ms aductor del pulgar

33
Q

qué sindromes puede presentar el nervio ulnar?

A

síndrome del canal de Guyon y garra ulnar

34
Q

en que consiste el síndrome del canal de guyon?

A

afecta el territorio cutáneo, como la aducción del pulgar y función de la eminencia hipotenar. en ciclistas suele comprimir sostenidamente el punto anterior al pisiforme donde para el nervio ulnar

35
Q

de donde surge el nervio mediado y cual es su recorrido?

A

surge del fasículo lateral y medial, discurre por anterior/lateral a la arteria braquial, hasta cruzarla haciendose medial a esta en la región cubital, para luego descender entre el ms flexor superficial y profundo de los dedos.

36
Q

que síndromes puede tener el nervio mediano?

A

síndrome del pronador, del túnel carpiano, mano en garra del mediano, mano del predicador, mano del simio

37
Q

en que consiste el síndrome del pronador?

A

se da cuando el nervio mediano transcurre en el tercio proximal del antebrazo y puede pasar :
entre las cabezas del pronador redondo (57%) o perforar la cabeza ulnar del pronador redondo (40%) o cuando no pasa por ahí (3%).

38
Q

con que se puede confundir el síndrome del pronador?

A

con un pinzamiento del nervio en la arcada de struthers mediante el ligamento de struthers, sobre el epicóndilo medial

39
Q

en que consiste el síndrome del túnel carpiano?

A

por una tenosivovitis crónica de los tendondes flexores que le quitan espacio al epineuro del nervio mediano comprimiendo su vascularización o de sus axones, lo que puede llevar a una mano en garra que consiste en una retracción del dedo pulgar, índice y medio.

40
Q

en que consiste el síndrome mano en garra del mediano?

A

retraccion y atrofia del mediano

41
Q

en que cosiste el síndrome de la mano del predicador?

A

se da por una hipotonía del nervio mediano, los dedos del pulgar, índice y medio no se pueden retraer, por lo que cuando se intenta la retracción de los dedos parece una mano de un predicador.