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PRIMER PARCIAL DE ANESTESIA > INDUCCIÓN ANESTÉSICA > Flashcards

INDUCCIÓN ANESTÉSICA Flashcards

1
Q

Que es un inductor

A

Es un medicamento que me deprime el estado de consciencia, algunos en grado tal que el paciente no puede despertarse con un estímulo doloroso intenso, pero si genera las respuestas al dolor como la hipertensión o la taquicardia

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1
Q

Que se busca con la inducción

A

Inconsciencia
Analgesia
Relajación

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2
Q

Como se pueden dividir los medicamentos inductores

A

Efectos en el receptor GABA → tiopental, propofol, etomidato, midazolam

SIn efectos en el receptor GABA → Ketamina

**El propofol es el inductor por excelencia

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3
Q

Cómo actúan los medicamentos con efecto GABA

A

El agonismo de los GABA hace que las células sean más negativas, entra mas Cl y se hacen más negativas, lo que hace que sean difíciles de estimular y de esta manera que lleguen al umbral, no se activa la corteza

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4
Q

Mecanismo de acción del propofol

A

Agonista GABA

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5
Q

Presentacion del propofol

A

Ampolla de 200mg/20ml (10mg/ml)

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6
Q

Dosis del propofol

A

1-3 mg/kg

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7
Q

Tiempo de inicio de acción del propofol

A

10-30 segundos

**La liposolubilidad es lo que hace que un medicamento tenga un rápido inicio de acción porque atraviesa más fácil las membranas

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8
Q

Duracion del efecto del propofol

A

4-8 min

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9
Q

Que debemos de tener en cuenta al momento de la aplicación del propofol

A

Muy doloroso al inyectarse, se usa lidocaína antes o durante la aplicación 20 - 40 mg al 1 o 2% y se trata de poner por venas no muy distales de buen calibre

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10
Q

Efectos del propofol

A

Disminuye la PIC y PIO
Reduce el flujo sanguíneo cerebral
Efectos anticonvulsivos
Efectos antieméticos
Disminuye la presión
Depresor respiratorio potente

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11
Q

Mecanismo de accion del tiopental

A

Agonista GABA

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12
Q

Presentacion del tiopental

A

frasco de 1 gr, que se diluye en 40 cc de agua destilada, con lo cual se logra una concentración de 25 mg/cc.

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13
Q

Dosis del tiopental

A

3-5 mg/kg

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14
Q

Tiempo de inicio de accion del tiopental

A

10-30 seg

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15
Q

Duración del efecto del tiopental

A

5-8 min

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16
Q

Efectos del tiopental

A

Disminución de la prrsion
Aumento de la FC
Depresor respiratorio

**se usa para TECAR

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17
Q

Mecanismo de accion del etomidato

A

Agonista GABA

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18
Q

Presentación del etomidato

A

ampolla de 20mg/10ml (2mg/ml)

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19
Q

Dosis del etomidato

A

0.2-0.3 mg/kg

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20
Q

Tiempo de inicio de accion del etomidato

A

30-60 seg

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21
Q

Duración del efecto del etomidato

A

3-5 min

22
Q

Que debemos de tener en cuenta en la aplicación del etomidato

A

Muy doloroso al inyectarse, se usa lidocaína antes o durante la aplicación 20 - 40 mg al 1 o 2% y se trata de poner por venas no muy distales de buen calibre

23
Q

Efectos del etomidato

A

Depresor del SNC
Estabilidad cardiovascular
Menos depresión respiratoria

24
Q

Dosis inductora del midazolam

A

0.2-0.3 mg/kg
0.1-0,3 mg/kg

25
Q

Tiempo de inicio del efecto del midazolam

A

1-2 minutos

26
Q

Duración del efecto del midazolam

A

30-45 min

27
Q

Usos del midazolam

A

Antes de la inducción para ansiolisis, amnesia y sedación

28
Q

Dosis sedante del midazolam

A

0.03-0.07 mg/kg

29
Q

Que medicamento usamos para la reversion del midazolam

A

El Flumazenil * 0.1 mg

30
Q

Mecanismo de acción de la ketamina

A

Agonista GABA y agonista NMDA

31
Q

Presentación de la ketamina

A

frasco de 500mg/10ml (50mg/ml)

32
Q

Dosis de la ketamina (disociativas)

A

1-2 mg/kg

33
Q

Tiempo de inicio de acción de la Ketamina

A

30-60 seg

34
Q

Duración del efecto de la ketamina

A

15 min

35
Q

Dosis analgesicas/sedantes de la Ketamina

A

0.2-0.8 mg/kg

36
Q

Efectos de la Ketamina

A

tiene un efecto simpaticomimético y produce nistagmus, dilatación pupilar, lagrimeo e incremento del tono muscular

La corteza no está dormida, por lo que se aumenta el flujo sanguíneo cerebral, se puede aumentar el consumo metabólico, aumenta la PIC
Aumento de PA y FC
Aumenta la PIO

Puede generar delirio y agitación

Broncodilatador potente

**Estos efectos pueden mejorar con BZD
**Contraindicado en isquemias

37
Q

Presentación del Fentanil

A

ampolla de 500 mcg/10mL (50mcg/ml)

38
Q

Dosis del fentanilo

A

1-2 mcg/k
2-3 mcg/kg

39
Q

Tiempo de inicio de accion del fentanilo

A

30-60 seg

40
Q

Duracion del efecto del fentanilo

A

30-40 min

41
Q

No debemos de mezclar el fentanilo con que otro medicamento

A

NO SE PUEDE MEZCLAR CON MIDAZOLAM porque hay mayor probabilidad de una depresión respiratoria

42
Q

Razon por la que el fentanilo es mas estable a nivel cardiovascular

A

La mayoría de opioides genera degranulación de mastocitos y liberan mucha histamina generando prurito e hipotensión significativa, en cambio el fentanilo no libera histamina y esto lo hace MUY estable a nivel cardiovascular

43
Q

Efectos del fentanilo

A

Sedación leve
Analgesia
Disminuye FC ,PA y FR

44
Q

Mecanismo de accion de la succinil colina

A

DOS moléculas de acetil colina que se pega al receptor, agoniza la acción de la acetilcolina en la placa neuromuscular, esta es muy potente y el paquete puede tener movimientos exagerados (mioclonías o fasciculaciones)

45
Q

Dosis de la succinil colina

A

1-1.5 mg/kg

46
Q

Tiempo de inicio del efecto de la succinilcolina

A

45-60 seg

47
Q

Duración del efecto de la succinilcolina

A

9-13 min

48
Q

Efectos adverosos de la succinil colina

A

Contracciones musculares y mialgias
Liberacion de K
Bradicardia o taquicardia en dosis altas
Aumento de la PIO

49
Q

Mecanismo de acción del Rocuronio

A

Agonista competitivo de la Ach, una sola molecula se une al receptor

50
Q

Dosis del rocuronio

A

0.3-1.2 mg/kg

51
Q

Tiempo de inicio de accion de rocuronio

A

1-3 min

52
Q

Duración del efecto del rocuronio

A

50-60 min

53
Q
A

PRIMER PARCIAL DE ANESTESIA (5 decks)

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