Indice mesure d'hygiène - Durand Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la gingivite?

A

Inflammation gingivale mais sans perte d’attache parodontale

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Q

Quels sont des signes de gingivites?

A
Oedème 
Érythème
plaque/Tartre
Saignement après stimulus
Absence de perte d'attache/osseuse
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3
Q

Qu’est-ce que la parodontite?

A

C’est une inflammation gingivale qui s’étend à l’attache parodontale. Caractérisée par la perte d’attache par destruction du ligament parodontal et l’os

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4
Q

Signes de parodontite?

A

Comme la gingivite mais avec perte d’attache

et perte osseuse

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5
Q

Qu’est-ce qui cause les maladies parodontales? (destruction du tissu conjonctif, du ligament parodontal et de l’os)

A

La réponse immunitaire inflammatoire de l’hôte

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6
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer la réponse immunitaire inflammatoire de l’hôte? (2)

A
  • Facteurs de virulence (LPS, enzymes, fimbria)

- Médiateurs inflammatoires dérivés de l’hôte (cytokines, prostaglandines, MMPs)

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7
Q

Quelle proportion de la plaque mature est constituée de matière solide? et de quoi est composée cette matière?

A

80% d’eau
20% matière solide
dont: 35% = bactéries
65%= exopolysaccharides

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8
Q

Quelle proportion du tartre est constitué de matière solide? et de quoi est composée cette matière?

A

98% du tartre est solide;
76% calcium phosphate
3% carbonate de calcium et des traces de phosphate de magnésium

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9
Q

À quel endroit le tartre a le plus tendance à s’apposer?

A

Jonction émalocémentaire (l’émail est moins rugueuse)

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10
Q

Clairement une question: quel instrument pour détecter le tarte? (surtout sous-gingivale)

A

l’explorateur 11/12

+ explo 17/23 et miroir

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11
Q

Comment se détecte le tartre supra-gingival?

A

Tu le vois direct

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12
Q

Comment se détecte le tarte sous-gingival?

A

Assèche le tissu, passage de l’explorateur délicatement

  • Examiner la gencive marginale (érythème, rouge foncée?…)
  • Radiographie
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13
Q

Quelles conditions nécéssitent un antibioprophylaxie avant l’examen d’un patient?

A

Hx d’endocardite bactérienne, une valve prothétique, une transplantation cardiaque
malformation cardiaque congénitales

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14
Q

Quels sont les indicateurs cliniques pour l’évaluation de la santé buccodentaire et l’éducation des patients

A

Indice de plaque
indice de plaque visuel
Indice d’évaluation de l’inflammation gingivale: -Indice gingival
Indice de saignement

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15
Q

Pour l’indice de plaque, si tu vois du tarte, est-ce que t’indiques qu’il y a de la plaque?

A

oui

din diapo: TARTE=PLAQUE

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16
Q

Quels sont les niveau de l’indice de plaque (SILNESS & LOE 1964)

A

0=pas de plaque
1= apparence propre mais plaque détectée au 1/3 gingival au passage de la sonde (fond du sillon)
2= plaque visible
3= dent couverte de plaque abondante

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17
Q

Quels sont les niveau de l’indice de plaque (GREEME & VERMILLION 1964)

A

0=pas de plaque
1=plaque couvrant 1/3 de la dent
2=2/3
3= totalité de la dent

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18
Q

Qu’est-ce que ça indique l’indice de plaque dichotomique

A

de % de plaque atteint en bouche

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19
Q

quel pourcentage est le plafond maximal de l’indice de plaque dichotomique pour que ça soit une bonne hygiène?

A

20%

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20
Q

Quels sont les outils de marquage qui existe pour la plaque? (2)

A

Solution révélatrice rouge (Érythrosine)

Solution révélatrice fluorescente

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21
Q

est-ce que tu comptes ça comme une présence de plaque si y’a juste un coin d’une face qui a de la plaque?

A

non

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22
Q

Comme se calcul l’indice de plaque (Ip)?

A

Ip = nombre de faces porteuses de plaque/nombre de face susceptibles

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23
Q

pour l’Ip, si A= 0,00 à 0,20
B=0,21 à 0,50
C=0,51 à 1,00
que représentent les lettres en terme de qualité de l’hygiène?

A
A= bonne hygiène buccodentaire
B= hygiène buccodentaire moyenne
C= hygiène buccodentaire pauvre
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24
Q

Quel est le problème si la plaque se situe au gingival des faces buccales et linguales?

A

Problème de brossage

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25
Q

Quel est le problème si la plaque se situe à l’interproximal des faces buccales et linguales?

A

Problème de soie dentaire

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26
Q

Quel sont les dents représentatives pour représenter l’indice gingival (pour l’inflammation gingivale, dents de Ramfjord)

A

les dents 16 (1e molaire droite), 21 (centrale gauche), 24 (1e prémolaire gauche), 36 (1e molaire gauche), 41 (incisive centrale droite), 44 (1e prémolaire droite)

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27
Q

À combien de points t’introduit ta sonde autour de la dent pour mesurer l’indice gingival?

A

6 comme le nombre de dents qu’il reste à mon grand-père

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28
Q
Pour chaque endroit où tu entres la sonde, que représente les indice gingival :
0
1
2
3
A

0= belles gencives
1= saignement
2=

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29
Q

Vrai ou faux: il y a une association démontrée entre le saignement après sondage et la sévérité de l’inflammation

A

vrai

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30
Q

Quels sont les avantages de l’indice de saignement dichotomique pour mesurer indice gingivale?

A
  • Association démontrée saignement et inflammation
  • Facile et pas cher
  • Calibration intra-examinateur possible
  • Moyenne de la bouche se calcule et peut etre utiliser pour crinquer le patient (et l’éduquer)
  • Surveillance du risque de progression
31
Q

Quel pourcentage des Canadiens brosse leurs dents 2x/jours?

A

73%

32
Q

Quel pourcentage des Canadiens passent la soie dentaire 5x/semaine

A

28%

33
Q

Qui entre les hommes et les femmes brosse plus régulièrement ses dents?

A

les femmes

34
Q

les gens plus vieux se brossent ils plus les dents?

A

non, la fréquence diminue avec l’âge

35
Q

Les gens plus richent se brossent ils plus les dents?

A

oui

36
Q

Si l’horaire de travail est plus flexible, est-ce que les gens se brossent plus les dents?

A

oui

37
Q

Quel pourcentage des patients sont estimés à risque pcq ils oublient, comprennent pas ou ignorent les conseils?

A

+40%

38
Q

Quel pourcentage des patients fréquentant une pratique privée respectent la cédule des rendez-vous?

A

16%

39
Q

Quels sont les 6 objectif de l’éducation à la santé buccodentaire?

A
  • Expliquer l’étiologie et les facteurs de risques
  • Faire comprendre l’importance de prévenir les maladie buccodentaires
  • Expliquer sa condition présente
  • Expliquer ses options de traitement
  • Influencer et changer les attitudes et comportement du patient
40
Q

En tant que dentiste, que devons maitriser pour bien faire l’éducation à la santé buccodentaire? Qu’est-ce que ça implique?

A
  • Connaitre les évidences scientifiques
  • Connaitre notre patient ou population
  • Utiliser les stratégies adéquates pour communiquer notre message
  • Évaluer et aider le patient à développer ses habiletés
41
Q

Évidence scientifique: le brossage + de 1 fois par jour diminue de combien le risque de perdre une dent?

A

49%

42
Q

Lorsque 80% des surfaces dentaires sont sans plaque, comment est le parodonte à long terme?

A

Sain et stable

43
Q

Est-ce que les brosses à dent électriques sont plus efficaces que les manuelles pour réduire la plaque et la gingivite?

A

Oui

44
Q

Utiliser la soie dentaire en plus de la brosse à dent est démontré comme diminuant le risque de quoi?

A

la gingivite

mais pas la carie

45
Q

Vrai ou faux: les rince-bouches avec huiles essentielles diminuent la plaque et la gingivite si utilisés avec brossage quotidien?

A

vrai

46
Q

Quel est le meilleur choix pour diminuer la plaque et contrôler la gingivite dans les espaces interdentaires?

A

la brossette interdentaire

47
Q

Quel est le meilleur choix pour diminuer la plaque et contrôler la gingivite dans les espaces interdentaires restreints?

A

la soie

48
Q

Vrai ou faux, en 2006, il a été démontré que le passage de la soie est efficace pour tout le monde qui le fait

A

faux, le monde est trop noob et pas assez de dextérité donc ça prévient moins bien le risque carieux

49
Q

Quel est le meilleur instrument pour diminuer le saignement gingival?

A

Cure-dent + IH(?) suivi du waterjet

50
Q

Quel est le meilleur instrument pour diminuer l’indice gingival?

A

La brossette interdentaire suivie du waterjet

51
Q

Quel est le meilleur instrument pour diminuer l’indice de plaque(%)?

A

la brossette interdentaire suivie du waterjet

52
Q

Meilleur instrument pour diminuer la profondeur des poches parodontales?

A

la brossette interdentaire suivie de la soie dentaire

53
Q

Conclusion de l’étude 2018, est-ce que le passage de la soie non supervisé réduit significativement l’inflammation gingivale?
Comment faire pour optimiser l’effet de l’adjuvant?

A

Non
il est mieux de sélectionner l’adjuvant selon sa facilité d’utilisation, le statut parodontal du patient et l’anatomie interdentaire… pas d’adjuvant universel

54
Q

Quels sont les 3 aspects sur lesquels ont doit travailler pour communiquer le message au patient

A

Crédibilité
Attirance (sympathie et similarité)
Pouvoir

55
Q

Si tu fais appel à la peur dans ton message, à quoi faut-il faire attention?

A

Si peur trop grande ça lfait pas t’es mieux de pas le dire

Si peur absente.. il y aura pas de réaction

56
Q

À quoi est-ce qu’un message qui fait appel à la peur doit servir?

A

Proposer des solutions ensuite = intégration du message

57
Q

Quels sont 2 facteurs qui influencent le changement de comportement pour le brossage et le nettoyage interdentaire?

A
  • Quand le bénéfice est perçu par le patient s’il fait un changement de pratique
  • S’il perçoit qu’il peut changer ses habitudes (il en est capable)
58
Q

Quelles sont les techniques de brossages à proposer au patient pour développer ses habiletés? (5)

A
Roulée
Circulaire: Fones
Horizontale: Scrub
Verticale: Leonard
Vibratoire: Charters, Stillman et Bass modifiée
59
Q

Quelle technique de brossage peut aller jusqu’à 1mm sous-gingivalement?

A

Brossage vibratoire Bass modifiée

C’est quand ta brosse a dent en en angle de 45

60
Q

Important - Quelle technique doit-on proposer aux patient ayant une bonne dextérité et qui ont des maladies parodontales?

A

Brossage vibratoire Bass modifée car meilleur accès à la plaque sous-gingivale

61
Q

important - Quelle technique doit-on recommander aux enfants ou patients ayant des problèmes de dextérité?

A

Technique de brossage circulaire Fones

62
Q

important - Quelle technique doit-on recommander aux patients ayant des boitiers orthodontiques et ponts fixes?

A

Technique de brossage vibratoire Charters

63
Q

La brosse à dent manuelle parfaite dont tu rêves est dôtée de: (3)

A
  • Filaments de nylon souples (diamètre de 0,2 mm et longueur de 10mm, bouts arrondis et polis)
  • Une petite tête à touffes multiples et taillées droit
  • un manche droit, semi-rigide, large et long
64
Q

La brosse à dent électrique est recommandée pour qui?

A
  • Personnes avec l’usage des membres supérieurs limités
  • Jeunes incapables d’utiliser une brosse à dent manelle
  • Adulte à faible dextérité
  • Individus peu motivés à apprendre la technique de brossage
65
Q

Pourquoi brosser la langue?

A

Prévenir ou traiter l’halitose

66
Q

La soie dentaire bien utilisée pénètre loin comment sous-gingival? enlève quelle proportion de la plaque interproximale?

A

elle pénètre 2 à 3.5mm sous gingival

enlève 80% de la plaque interproximal

67
Q

La soie dentaire doit être longue comment?

A

Avant-bras ou tout ce qui mesure long comme un avant-bras ;)

68
Q

on doit enrouler la soie dentaire autour de quels doit de chaque main?

A

index et majeur

69
Q

vrai ou faux il faut faire un très léger mouvement de scie entre les dents

A

vrai

70
Q

Pourquoi faut-il faire attention de de pas laisser le résidus de soie collés sur un implants?

A

risque de péri-implantite

71
Q

Pourquoi utiliser une brossette interdentaire?

A

pour les espaces interdentaires élargis

72
Q

Quoi faire pour changer les habitudes de nos patients? (4)

A
  • Renforcer positivement
  • Renforcer périodiquement
  • Donner les outils nécessaires
  • Donner le temps nécessaire
73
Q

Qu’est-ce que le patient doit faire pour changer ses habitudes?

A
  • Comprendre l’importance de prévenir et traiter les maladies parodontales
  • Avoir la volonté de changer ses habitudes
  • Ajuster ses croyances, pratiques et valeurs
  • Avoir confiance en lui-même
74
Q

Quelles sont les recommandations en terme de brossage?

A
  • 2x par jour avec dentifrice fluoré
  • si le patient est atteint de parodontite il devrait se brosser + que 2 minutes
  • Nettoyage interdentaire quotidien pour diminuer la plaque et l’inflammation gingivale
  • Awaille le rince-bouche si t’a gingivite