Indications ATB Flashcards
bêta-lactames –> pénicilline anti-strep
strep, Gram + anaérobie, +/- pneumo/entéro
- pharyngite strep bêta-hémolytique gr. A
- abcès dentaire
- +/- infection pneumo/entéro sensible in vitro
est-ce qu’on peut donner pénicilline pour C.diff?
NON, on donne métronidazole (mais résistance 17% au Qc) ou vancomycine 125 mg PO x 7 jours
ATB pour pharyngite bêta-hémolytique gr. A
pénicilline
ATB pour abcès dentaire
pénicilline
2e ligne : clavulin (amox + a. clavulanique)
peut-on donner pénicilline pour staph?
NON
indications amoxicilline (pénicilline anti-strep)
comme pénicilline anti-strep (strep, +/- pneumo) mais plus sensible à entérocoque et couvre haemophilus
- tx empirique infections ORL/voies respi
- tx ciblé infx urinaire
cloxacilline (pénicilline anti-staph)
seulement en IV, staph + strep
amoxicilline + acide clavulanate (clavulin)
pénicilline anti-staph (staph, haemo, gram -, anaérobes)
- cellulite 2nd morsure animale
- 2e ligne infection dentaire après pénicilline
- OMA si ATB dans les 30 jours ou conjonctivite purulente
- 2e ligne pneumonie avec doxycycline (si comorbidité ou ATB dans les 3 mois)
ATB pour cellulite 2d morsure animale
clavulin (amoxicilline + acide clavulanique)
ATB infection ORL traitement empirique
amoxicilline
ATB pour OMA si ATB dans les 30 jours ou conjonctivite purulente
clavulin (amoxicilline + a. clavulanique)
indications céphalosporines 1ere gen
staph, haemo, gram-
infections tissus mous
céphalo 2e gen
2e ligne infections ORL/voies respi si allergie pénicilline (amoxicilline 1er choix)
macrolides (azithro, érythro, clarithromycine)
2e ligne ORL comme céphalo 2e gen
ORL : rhinosinusite, OMA
respi : bronchite bact, EAMPOC, pneumonie
diarrhée voyageur (campylobacter)
ATB infections tissus mous
1er : bêta-lactames –> céphalosporines 1ere gen
2e : clindamycine (lincosamides)
ATB infections ORL
1er ligne : amoxicilline
2e ligne si allergie : céphalosporines 2e gen ou macrolides
ATB si diarrhée voyageur
campylobacter (gram-)
macrolides
clindamycine (inhibiteur ribosomes, lincosamides)
- 2e ligne abcès ORL et pharyngite si allergie pénicilline
2e ligne infection tissus mou après céphalosporine 1er gen
ATB abcès dentaire
- 1er ligne : pénicilline
- 2e ligne : clindamycine si allergie
indications quinolones (inhibiteur a. nucléique)
ciprofloxacine
ciprofloxacine
- 2e ligne infection urinaire non compliquée (après TMP-SMX)
- polynéphrite aiguë
- pseudomonas
quinolones - levofloxacine
- rhinosinusite, bronchite, EAMPOC, pneumonie
- polynéphrite aiguë
- pseudomonas
quinolones - moxifloxacine
- rhinosinusite, bronchite, EAMPOC, pneumonie
ATB 2e ligne poour abcès ORL/pharyngite si allergie pénicilline
clindamycine (lincosamides inhibiteur ribosome)
ATB 2e ligne infection tissus mous après céphalo 1ere gen
clindamycine (lincosamides inhibiteur ribosome)
ATB pyélonéphrite aiguë
quinolones
- ciprofloxacine
- levofloxacine
- ciblé : TMP-SMX (bactrin) après antibiogramme
ATB infection urinaire tx empirique
- TMP-SMX (bactrin)
- 2e ligne : quinolones (ciprofloxacine)
TMP-SMX
entérobac ++ et staph
- 1ere ligne infection urinaire
- infection tissus mous staph (faut être sur du pathogène car ne couvre PAS strep)
est-ce que TMP-SMX couvre staph et strep?
staph SEULEMENT
métronidazole (inhibiteur acide nucléique –> nitromidazole)
anaérobie slm!! 17% résistance
- 1ere ligne INESSS tx c. difficile (mais on donne vancomycine 125 mg PO QID x 10 jours
- chlamydia
- infection abdo
ATB pour bronchite bactérienne
ø ATB si en santé, slm si comorbidités, > 75 ans, toux 3 sem
- clarithromycine 500 mg PO BID x 5-7 jours
- clarythromycine XL 1000 mg PO DIE x 5-7 jours
- azithromycine 500 mg PO die jour 1, puis 250 mg PO die jour 2-5
- doxycycline 100 mg PO BID x 7 jours
- TMP-SMX 160/800 mg PO BID x 7 jours
ATB pour cellulite
- strep ou staph : céphalo 1er, cloxacilline, clavulin
- 2nd morsure animale ou infection dentaire ou périorbitaire : clavulin
2e ligne : clindamycine
ATB colite pseudomembraneuse à C. difficile
métronidazole (résistance) OU
vancomycine 125 mg PO QID x 10-14 jours
infection intra-abdominale (diverticulite)
infections polymicrobiennes
- entérocoque (strep non hémolytique)
- entérobactéries (gram -)
- anaérobies
- débute par clavulin (amox + a. clavulanique)
- céphalosporines (entérobactéries gram-)
- métronidazole (anaérobies)
ATB cystite
- TMX-SMP (bactrin)
- nitrofurantoïne (mécanisme inconnu)
- amoxil pour tx ciblé
- clavulin
ATB pyélonéphrite
empirique : céphalosporines ciprofloxacine ou levofloxacine
ciblé : TMP-SMX si ciblé car couvre pas strep
quelles bactéries causes otite moyenne aiguë
streptococcus pneumoniae
haemophilus influenzae
morazella catarrhalis
streptococcus pyogenes
tx OMA
1er : amoxicilline 90 mg/kg/jour PO divisé BID
si sévère, utilisation ATB dans les 30 jours : clavulin 90 mg/kg/jour PO divisé BID
si IV/IM nécessaire : ceftrixone (céphalo 3e) 50 mg/kg/jour IM ou IV
si allergie pénicilline : macrolides
ATB pharyngite
- pénicilline V
- amoxicilline
- si allergie : macrolides ou clindamycine
pneumonie individu en santé
- clarithromycine 500 mg PO BID x 7 jrs
- clarithromycine XL 1000 mg PO die x 7 jours
- azithromycine 500 mg PO die jour 1, 250 mg PO die jour 2-5
- doxycyline 100 mg PO BID
- amoxicilline haute dose 1000 mg PO TID
pneumonie si comorbidité (mx chronique cardiaque, pulmo, hépatique, rénale), immunosuppression, chimio ou db ou utilisation ATB dans les 30 jours
jumeler deux ATB
amox ou clavulin
+
clarithro ou axithro ou doxycycline
sinusite
- amoxicilline 500 mg PO tid x 5 jrs
- amox/clav 500/125 mg PO tid x 7 jrs si résistance, sinusite frontale ou sphénoïdale ou immunosupprimé
