INDICAÇÃO DE TRATAMENTO

Question 1

Qual indicação p/ tratamento de fratura da patela?

Answer 1

Não cirurgico: Brace extensão 4-6 sem
Cirurgico: Osteossintese, patelectomia parcial, patelectomia total
Melhor ? Canulados e reforço com banda de tensão

Question 2

Qual indicação para tratamento de lesão do mecanismo extensor?

Answer 2

Cirurgico = perda do mecanismo extensor

Question 3

Qual indicação de tratamento Ñ cirurgico x Cirurgico para fratura do planalto tibial?

Answer 3

Não Cirurgico
- ausência de deformidade angular
- desvio < 3mm do plantô lateral
- alargamento < 3mm do platô lateral
- Ausência de Instabilidade em Varo e Valgo

Cirúrgico
- Degrau Articular > 3 mm
- Alargamento > 5 mm
- Angulação Axial > 5 graus
- Fraturas Bicondilares
- Fratura do Plato Medial
- Depressão > 5 mm
- Alinhamento com > 10 graus de Varo ou Valgo (CAMPBELL) e > 5
graus (ROCKWOOD):

Question 4

Qual indicação de tratamento Ñ cirurgico x Cirurgico para fratura diafisária da tíbia?

Answer 4

Ñ cirurgico
- GIP 2-4 semanas
- PTB/SARMIENTO 2-4 meses

Cirúrgico
- HIM/Placa e Prafuso/Fixador

Question 5

Qual indicação de tratamento para parada fisária?

Answer 5

É uma combinação da quantidade calculada de crescimento restante. Considera meninas até 14 anos e meninos até 16 anos.

Question 6

Qual indicação absoluta de amputação no contesto do trauma? (2)

Answer 6

1- Fxt exposta da tíbia TIPO IIIC com lesão completa do nervo tibial
2- Esmagamento com tempo de isquemia > 6 horas

ou

MESS SCORE > 7 (prediz amputação)

Question 7

Quando amputar em lesões por congelamento?

Answer 7

Deve ser adiada rotineiramenta por 2 a 6 meses!

Question 8

Qual melhor nível de amputação no planejamento cirurgico ? (BOWKER)

Answer 8

Mais distal possível com componente de cicatrização, pois quanto mais articulações forem preservadas e maior for braço de alavanca, menor sera o gasto energetico e mais fácilo será a protetização do paciente!

Question 9

Qual indicação de tratamento cirurgico para fratura da clavicula?

Answer 9

Específico para Fratura
- ENCURTAMENTO > 2 CM
- DIÁSTASE > 2 CM
- FRATURA EXPOSTA
- FRATURA SEGMENTAR (> 3)
- IMINÊNCIA DE EXPOSIÇÃO
Lesões Associadas
- LESÃO VASCULAR QUE NECESSITE DE REPARO
- DÉFICIT NEUROLÓGICO PROGRESSIVO
- LESÃO IPSALATERAL DO MS
- MULTIPLAS FRATURAS IPSILATERAIS DE COSTELAS
- OMBRO FLUTUANTE
Fatores do Paciente
Politrauma com necessidade de suporte precoce de peso/uso do braço nos membros superiores
Motivação do paciente para rápido retorno à função (por exemplo, esportes de elite ou profissional
autônomo)
RELATIVO
- BILATERALIDADE RELATIVO
- SEIOS PROEMINENTES