Incontinência Urinária Flashcards
Quais as populações mais afetadas pela incontinência urinária?
Mulheres com múltiplas gestações e partos normais Idosos Cirurgias pelvicas prévias DPOC Doenças neurológicas Demências AVC Uso de medicamentos
Como acontece o enchimento e esvaziamento da bexiga? Fisiológico
Enchimento vesical é controlado pelo simpático
Receptores do colo vesical - alfa adrenergicos agem na contração esfincteriana
Receptores do corpo vesical - beta adrenergica agem no músculo detrusor no seu relaxamento
Noradrenalina
Esvaziamento vesical é controlado pelo parassimpático
Acetilcolina age nos recotores muscarinicos estimulando a contração do detrussor
Qual a diferença da incontinência de esforço e da por urgência?
A de esforço - está relacionado com perde após esforço ou exercício físico ou tosse/ espirro
Urgência: paciente sente aquela vontade de ir no banheiro mas não consegue segurar, perda involuntária , nictúria , sem sentir as vezes já perdeu
Mista : mescla os 2 conceitos no paciente
Qual o teste padrão ouro para avaliação da incontinência urinária ?
Urodinâmica
Como esta a pressão da bexiga e da uretra na incontinência de esforço?
A pressão da bexiga é maior que a da uretra ocasionando a perda
Com PP maior que 90cmH2O é por hipermobilidade do colo vesical
Com PP menor que 60cmH2O é por defeito esfincteriano da uretra
A bexiga hiperativa pode ter 2 etiologias, quais?
Idiopática
Ou neurogênica ( alguma lesão)
Qual o tratamento conservador para incontinência urinária de esforço?
Exercícios de fortalecimento de assoalho : kegel MEV: perda de peso Eletroestimulação Pessários Repositor de estrogênio Duloxetina (inibe noradrenalina) Agonistas alfa adrenergicos
Qual o tratamento cirúrgico para incontinência urinária de esforço?
Cirurgia de Burch - fixação paravaginal anterior ao ligamento pectíneo(ílio)
Cirurgia de sling - padrão ouro
Faixa retoabdominal através do espaço retropubico sob o colo vesical
Qual o tratamento para incontinência urinária de hiperatividade da bexiga?
Não se faz cirurgia Cessa tabagismo , diminui a ingestão hídrica Diminuir consumo de cafeína Perda de peso Retreinamento vesical
Medicamentos:
Tolterodina
Oxibutinina
Exite contraindicações para os remédios contra incontinência de bexiga hiperativa?
Glaucoma de ângulo fechado Gravidez Arritmias cardíacas Lactação Colite ulcerativa
