Distopia Urogenital Flashcards
Quais são os componentes do aparelho de suspensão da pelve?
🐙 polvo deitado
Anterior: ligamentos pubovesicouterinos
Laterais: ligamentos cardinais ou paramétrios laterais
Posterior: ligamentos uterosacro.
Quais são os componentes do aparelho de sustentação da pelve?
Sustentação = fica em baixo sustenta!
Músculo levantador do ânus Iliococcigeo pubococcigeo e puboretal 90% \+ Isquicoccigeo 10%
Como interpretar o popQ? Para que serve?
Avaliação de prolapso vaginal :
Tudo que tem a é parede Anterior
Tudo que tem p é parede Posterior
Ponto C se refere ao Colo uterino
D fundo de saco de Douglas
Tudo com sinal negativo encontra-se dentro da vagina , se positivo encontra-se exteriorizado
Como é realizado o estadiamento do prolapso uterino?
Estágio I: tudo até - 1 cm
Estágio II: medidas entre -1cm e +1cm
Estágio III: está a mais de + 1cm da vagina com menos de 2cm do total para fora
Estágio IV: totalmente externo
Qual o melhor estudo para avaliar incontinência urinária?
Urodinâmica
Na urodinâmica quando consigo identificar perda por defeito esfincteriano ou por hipermobilidade?
De acordo com a pressão de perda Se PP menor que 60 cm H2O Defeito esfincteriano Se PP maior que 90 cm H2O Hipermobilidade do colo vesical
No prolapso de cistocele, qual o tratamento? Em idosos com comorbidades muda a conduta?
Tratamento é cirúrgico - colporrafia anterior (Kelly-Kennedy)
Sim muda, passa a utilizar o pessário como forma de tratamento
Antes da correção da cistocele, o que é recomendável ser realizado?
Estudo urodinâmico, mesmo na ausência de sintomas urinários
Pois o prolapso pode encobrir a incontinência e no pós correção paciente apresentar a perda urinária
Qual o tratamento para o prolapso uterino?
O tratamento de prolapso uterino
Estágio I e II é para Manter =
Manchester cirurgia
Estágio III e IV é histerectomia
Quando se usa a cirurgia de LeFort para correção de prolapso uterino?
É o fechamento vaginal , ou seja só pode ser feito naquelas mulheres sem mais desejo ou atividade sexual
Qual o tratamento para retocele?
Fixação da cúpula vaginal ao promontório sacro, na aponeurose do músculo retoabdominal
