Incontinencia Urinaria

Question 1

Cite as causas de incontinência urinária reversíveis

Answer 1

Delirium
Infecção 
Uretrite e vaginite atópica
Restrição da mobilidade
Aumento do débito urinário
Medicamentos
Impactação fecal
Distúrbios psíquicos

Question 2

A incontinência urinária estabelecida é dividida em 4 tipos, cite os

Answer 2

1. Incontinência de esforço
2. Incontinência de urgência
3. Incontinência de esvaziamento incompleto
4. Incontinência funcional

Question 3

Qual a principal causa de incontinência urinária no idoso?

Answer 3

Incontinência de urgência = hiperatividade do detrusor

Obs: geralmente coexiste com a hipocontratilidade do detrusor fazendo que haja resíduo miccional elevado.

Question 4

Qual a segunda causa mais comum de IU em mulheres idosas?

Answer 4

Incontinência de esforço

Question 5

O que é é porque ocorrer a incontinência por esvaziamento incompleto ou de transbordamento?

Answer 5

Quando o paciente tem o esvaziamento vesical incompleto por hipocontratilidade destrusora ou obstrução da via de saída, como hbp no homem e cirurgia para períneo na mulher.

Question 6

Quais são os exames iniciais para IU? Quando devemos passar cateter vesical ? Qual o padrão ouro na IU?

Answer 6

Os exames iniciais sao para avaliar causas reversíveis : urina 1, na, k, u, cr, glicemia
Cateterismo fica para casos em que o paciente tem suspeita de residuo vesical ( quando > 200ml ele se comprova)
O padrão ouro é estudo urodinâmico

Question 7

Qual tratamento conservador da IU?

Answer 7

Diminuir a ingesta hídrica noturna, evitar cafeína e álcool, perder peso, evitar aporte hídrico excessivo.
Tratamento comportamental: treinamento vesical e exercícios para musculatura pélvica (kegel)

Question 8

Qual a contra indicação para exercício de kegel?

Answer 8

Incapacidade de contração, volume residual elevado e hipoatividade detrusora.

Question 9

Qual o tratamento para IU de urgência ?

Answer 9

Antimuscarinicos ( aumenta a capacidade vesical e reduz a urgência) :
OXIBUTININA, TOLTERODINA, DARIFENACINA, SOLIFENACINA

Question 10

Qual efeito adverso dos antimuscarinicos ?

Answer 10

Taquicardia, xerostomia, constipação intestinal, distorção visual, confusão mental

Question 11

Qual a contra indicação dos antimuscarinicos ( tto da IU) ?

Answer 11

Glaucoma de ângulo fechado, síndromes demenciais,

Question 12

Qual o procedimento cirúrgico de escolha na IU ?

Answer 12

Sling