Imunologia Flashcards
Eletroforese na Inflamação aguda
- aumento da fração alfa 1
- aumento da fração alfa 2
- diminuição da albumina
Eletroforese na Inflamação crónica
- ligeira redução da albumina
- elevação da fração alfa 2
- aumento policlonal da fração gama
Eletroforese na cirrose hepática
- diminuição da albumina
- aumento difuso da região beta-gama
Eletroforese no síndrome nefrótico
- diminuição marcada da albumina
- aumento da fração alfa2
Hipogamaglobinemia primária
- imunodeficiência comum variável
- agamaglobulinemia ligada ao X
Hipogamaglobinemia secundária
- perda de proteínas na urina (síndrome nefrótico)
- perda de proteínas no intestino (enteropatias)
O aumento da concentração de imunoglobinas no soro pode ser monoclonal ou policlonal. Se é policlonal, é constituído por imunoglobinas de isotipos … e imunologicamente ….
isotipos variados; imunologicamente heterogéneos
Principal causa de aumento das Ig policlonal
auto-imunidade
Principal causa de aumento das Ig monoclonal
processo maligno ou potencialmente maligno, como mieloma, linfomas, gamapatias benignas no idoso.
O aumento da concentração de Ig policlonal é mais … (frequente/raro) que monoclonal.
frequente
O aumento da concentração de imunoglobinas no soro pode ser monoclonal ou policlonal. Se é monoclonal, é constituído por imunoglobinas de isotipos … e imunologicamente ….
iguais; homogéneos
Critérios de diagnóstico de mieloma múltiplo
- presença de Ig monoclonal no soro e/ou urina
- infiltração medular por plasmócitos anormais
- existência de lesões de órgão-alvo (osso, rim, medula)
Mieloma múltiplo - principais complicações
- hipercalcemia
- IR
- lesões osteolíticas
- aumento da viscosidade
- aumento da probabilidade de infeção
Ig mais comum no mieloma múltiplo
IgG > IgA > cadeias leves …
Doseamento de cadeias leves no soro faz diagnóstico de
- mieloma múltiplo
- amiloidose
3 vias do complemento
via clássica (C1, C2, C3)
via alterna (fator B e D, properdina)
via das lectinas (MBL, MASP1, MASP2)
Diminuição da atividade ou da concentração dos fatores do complemento
- causas primárias (raras) - deficiências congénitas
- causas secundárias (mais frequentes) - excessiva ativação; défice de produção
Aumento da atividade ou da concentração dos fatores do complemento
- causas secundárias - inflamação aguda
Estudo inicial do complemento
- via clássica - CH50
- via alterna - AH50
- doseamento de C3 e C4
Aumento da concentração de C3 e C4 está associado a …
Diminuição da concentração de C3 e C4 está associado a ….
aumento - inflamação aguda
diminuição - doenças auto-imunes e insuficiência hepática
C3 e C4 diminuídos ativam
Ex:
a via clássica do complemento
Ex: glomerulonefrite e lupus
C3 diminuído mas C4 normal ativa
a via alterna ou das lectinas
Diminuição isolada da C3 ativa
qualquer via do complemento
Avaliação da imunidade celular - estudo inicial
- hemograma
- citometria de fluxo para estudo das principais populações linfocitárias (imunofenotipagem)
Imunodeficiências
- primária é muito rara
- secundária - o mais comum é por VIH
Citometria de fluxo - para que serve?
- avaliação da imunidade celular
- monitorização da resposta ao tratamento em pacientes com terapia anti-CD20
- estudo de citopenias auto-imunes
